Aneurizma srca: kako prepoznati, liječiti sa i bez operacije

Srčana aneurizma je vrlo opasna patologija koja se sastoji od pojave na jednoj od srčanih stijenki ili pregrada oslabljenog, ograničenog područja mišićnog tkiva koje nije u stanju odoljeti pritisku krvi i počinje se izbočiti prema van ili se izbočiti i naizmjenično urušiti ovisno o fazi srčanog ciklusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dijagnostika srčane aneurizme

Stvaranje srčane aneurizme može biti popraćeno pojavom sljedećih simptoma:

• neuobičajena slabost zbog zagušenja u srcu, zbog čega ono pumpa nedovoljan volumen krvi, što znači da živčani sustav i mišići imaju manjak kisika koji im je potreban, a koji im dolazi krvlju,
• paroksizmalna bol iza prsne kosti (ne javlja se uvijek),
• povećan ili smanjen broj otkucaja srca (više od 100 ili manje od 60 otkucaja u minuti),
• nepravilan srčani ritam s kratkotrajnim pauzama,
• poremećaj ritma disanja koji se naziva dispneja,
• blijeda koža (osobito na licu i udovima), što je tipično za srčane patologije kod kojih dolazi do poremećaja opskrbe krvlju tkiva,
• suhi, neizraženi kašalj zbog kompresije pluća (s velikim aneurizmama),
• osjećaj snažnog otkucaja srca zbog poremećaja ritma ili pojačanih kontrakcija srčanog mišića (karakteristično za aneurizmu lijeve klijetke srca).

Ali podmuklost srčane aneurizme je u tome što gore navedeni simptomi mogu biti prisutni u cijelosti (s velikim aneurizmama), djelomično ili potpuno odsutni. Potonje ne samo da komplicira dijagnozu, već i dovodi do činjenice da liječnici slučajno otkriju aneurizmu, kada je već dosegla značajnu veličinu i njezino liječenje postaje teško.

Teško je za to kriviti liječnike, jer se oni prvenstveno vode pritužbama pacijenata. Ali ako pacijenta ništa ne muči, malo je vjerojatno da će htjeti proći skupi pregled samo u slučaju da se nešto pronađe.

U velikoj većini slučajeva, liječnici se moraju nositi s difuznim oblikom aneurizme malih i srednjih veličina. Tijek bolesti u ovom slučaju nije zasjenjen neugodnim i alarmantnim simptomima. Pacijenti, ne osjećajući se bolesno, ponekad ne shvaćaju svoju bolest ozbiljno, dopuštajući si da preskoče preventivne preglede kod kardiologa.

Pregled pacijenta

Ali sve su to nijanse. U praksi, kada pacijent dođe liječniku sa ili bez pritužbi, dijagnoza srčane aneurizme započinje fizičkim pregledom, a zatim se pacijentu nudi daljnji pregled. Ako osoba prvo ode terapeutu sa simptomima koji je brinu, kasnije, ako se sumnja na bolest srca, bit će preusmjerena kardiologu, koji će nastaviti pregled, postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajuće liječenje.

Tijekom fizičkog pregleda pacijenta, liječnik provodi 4 obavezna postupka: palpaciju, perkusiju, auskultaciju i mjerenje krvnog tlaka.

Palpacija srčane aneurizme opravdana je činjenicom da se u većini slučajeva sama aneurizma nalazi ili na prednjoj stijenci ili na vrhu lijeve klijetke, smještena u neposrednoj blizini prednje stijenke prsnog koša. Tijekom palpacije liječnik može osjetiti razliku između pulsiranja zdravog dijela srca i aneurizme (tzv. Rockerov simptom).

Utjecaj gornjeg dijela lijeve klijetke na stijenku prsnog koša naziva se apikalni impuls, koji se određuje samo kod 70% zdravih ljudi. Ali ovdje ne igra ulogu samo prisutnost samog impulsa, već i njegov promjer. Aneurizma može biti naznačena i pojavom apikalnog impulsa, ako se prethodno nije osjećao, i povećanjem njegovog promjera (preko 2 cm). Osim toga, snaga impulsa u aneurizmi je znatno smanjena.

Perkusija nije ništa drugo nego kuckanje prstom po prsima kako bi se odredile granice srca. U području značajne aneurizme, granice će biti malo pomaknute, a zvuk u ovom području prigušen.

Auskultacija je slušanje zvukova u području srca pomoću stetoskopa. Aneurizma se može prepoznati po šumu tijekom sistole i takozvanom "mišjem" zvuku kada krv teče kroz usta aneurizme.

Mjerenje krvnog tlaka važno je kod različitih patologija kardiovaskularnog sustava. U slučaju aneurizme srca, krvni tlak je obično povišen, a prognoza bolesti uvelike ovisi o vrijednosti pokazatelja krvnog tlaka.

Tijekom fizičkog pregleda pacijenta, liječnik može otkriti neke znakove koji ukazuju na mogući razvoj aneurizme. To mu daje sve razloge da propiše detaljniji instrumentalni pregled.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Instrumentalna dijagnostika

Glavne metode instrumentalne dijagnostike srčane aneurizme uključuju:

• Elektrokardiografija. Da, tako raširena i prilično stara dijagnostička metoda kao što je EKG za srčanu aneurizmu jedna je od vodećih već dugi niz godina. Zahvaljujući općoj dostupnosti i niskoj cijeni, svatko tko brine o tome kako mu srce radi može se podvrgnuti pregledu.

Uređaj bilježi vodljivost bioelektričnih impulsa u različitim dijelovima srčanog mišića, što omogućuje ne samo otkrivanje pojave aneurizme, već i određivanje njezine lokacije.

EKG je obavezan neko vrijeme nakon infarkta miokarda, koji je čest uzrok aneurizme. Ako tijekom prvog mjeseca EKG ne pokazuje normalnu dinamiku (zamrznuti EKG), skok u ST segmentu, nedostatak posljednjeg negativnog zuba (označen kao T), znakove abnormalnog srčanog ritma, to najvjerojatnije ukazuje na razvoj akutne ili kronične (pokazatelji traju dulje od 1,5 mjeseci) aneurizme.

• Ehokardiografija, inače poznata kao ultrazvuk srca. Ova metoda se smatra glavnom dijagnostičkom metodom za srčanu aneurizmu, jer omogućuje dijagnozu sa 100%-tnom točnošću.

Zahvaljujući refleksiji ultrazvučnih valova od prepreka različite gustoće, moguće je dobiti sliku srca na ekranu u obliku jednostavne ili trodimenzionalne slike.

Ova metoda omogućuje vizualnu procjenu aneurizme (veličine i konfiguracije), a također otkriva krvne ugruške unutar nje. Štoviše, moguće je otkriti čak i male aneurizme tankim područjima miokarda i zaostajanja od normalnog srčanog ritma. Moguće je vidjeti čak i male aneurizme koje se vizualiziraju samo u fazi sistole, te krv u perikardu. Ehokardiografija se može koristiti za procjenu širine tjesnaca (kako bi se isključila lažna aneurizma), rada srčanih zalistaka, veličine i volumena ventrikula i pretkomora te karakteristika protoka krvi.

• PET miokardna scintigrafija, temeljena na uvođenju kontrastnog sredstva u krvotok koje se ne nakuplja u šupljini aneurizme (ili, obrnuto, nakuplja se samo u ovom području), što olakšava otkrivanje oslabljenog područja srca. Ova metoda se smatra složenijom i skupljom, a također pruža manje informacija od ultrazvuka, pa se koristi mnogo rjeđe.

Za određivanje održivosti zahvaćenog područja miokarda, ova se metoda može koristiti paralelno sa stresnom ehokardiografijom, kada se stresna situacija umjetno stvara davanjem lijekova ili pod utjecajem tjelesne aktivnosti.

• Rendgenska snimka, koja se koristi samo u slučajevima kada nije moguće provesti informativniji pregled. Rendgenska snimka će pokazati granice srca i velike aneurizme, dok će male ostati nezapažene. Na temelju rezultata pregleda moguće je vidjeti povećanje veličine srca i zagušenje u plućnoj cirkulaciji.

Osim toga, pacijentu se mogu propisati sljedeći testovi:

• Ventrikulografija (rendgenski pregled srčanih ventrikula pomoću kontrastnih sredstava).
• CT ili MRI srca (skeniranje srca pomoću rendgenskih zraka ili radiovalova).
• Sondiranje srčanih šupljina pomoću srčanog katetera.
• Koronarna angiografija (procjena protoka krvi).
• Elektrofiziološka studija (EPS) srca.

Osim toga, pacijentu se propisuju neke vrste testova, kao što su opći i biokemijski testovi krvi (za markere nekroze prisutne kod infarkta miokarda), opća analiza urina za dijagnosticiranje mogućih istodobnih patologija.

EKG za srčanu aneurizmu

Budući da je elektrokardiografska metoda pregleda vrlo popularna za razne kardiovaskularne bolesti, ima smisla detaljnije se na njoj zaustaviti. Iako ova metoda ne pruža 100% jamstvo otkrivanja srčane aneurizme, omogućuje nam otkrivanje poremećaja u radu srca, što je samo po sebi razlog za temeljitiji pregled pacijenta i njegovo daljnje promatranje od strane kardiologa.

EKG postupak je jeftin, ali dostupan u doslovno svim bolnicama i klinikama. Osoba odmah dobiva kardiogram, međutim, dekodiranje rezultata morat će se povjeriti iskusnom terapeutu ili kardiologu, budući da ne nose nikakve korisne informacije za neprofesionalca.

Indikacije za postupak mogu uključivati i sumnje na kardiovaskularne patologije i preglede u vezi s bolestima živčanog sustava, raznih unutarnjih organa, kože itd. Također se provodi tijekom preventivnih pregleda pacijenata registriranih kod kardiologa, kao i kada se pojave pritužbe na rad srca.

Ponekad profesionalna aktivnost zahtijeva EKG s interpretacijom rezultata. Tada se ova stavka uključuje u obrazac za stručni pregled.

EKG se također preporučuje prije kirurških zahvata, posebno ako je potrebna anestezija.

U slučaju srčane aneurizme, EKG se izvodi na uobičajeni način. Pacijent se svlači do struka i skida odjeću s donjeg dijela nogu. Nakon toga legne na kauč, a liječnik pričvršćuje nekoliko elektroda na tijelo u području srca, ruku i potkoljenica, osiguravajući njihovo potpuno prianjanje. Uređaj registrira električne impulse koji dolaze s elektroda smještenih u različitim dijelovima tijela i bilježi ih na papir.

Medicinski stručnjak koji provodi postupak govori pacijentu kada treba disati mirno i ravnomjerno, a kada treba zadržati dah.

EKG se smatra jednim od najsigurnijih i najpristupačnijih postupaka koji ne može naštetiti tijelu. Pacijent nije izložen zračenju ili struji velike snage, pa čak ni koža ne pati, a da ne spominjemo unutarnje organe.

Promjene u kardiogramu omogućuju liječniku da vidi kako radi pacijentovo srce i koliko su veliki i opasni poremećaji u njegovom funkcioniranju.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferencijalna dijagnoza

Budući da je klinička slika srčane aneurizme prilično nejasna, a njezini simptomi mogu ukazivati i na samu aneurizmu i na druge bolesti, potrebno je pažljivo proučiti rezultate studija i usporediti ih sa slikom koja se opaža kod drugih patologija sa sličnim simptomima.

Diferencijalna dijagnoza srčane aneurizme provodi se sa sljedećim patologijama:

• Celomska cista perikarda, kada se na perikardu formira tankozidna "vrećica" s tekućim sadržajem, koja može puknuti i uzrokovati gnojne procese u srcu.
• Mitralna srčana mana. Drugim riječima, to je defekt mitralne (bikuspidalne) valvule, koja spaja lijevi atrij i ventrikul, utječući na protok krvi. Sužavanje mitralne valvule uzrokuje simptome slične srčanoj aneurizmu.
• Tumorski procesi u medijastinumu. Ako se tumor nalazi blizu srca, može iskriviti informacije koje liječnik prima tijekom palpacije i perkusije. Ali njegovi simptomi mogu ukazivati i na aneurizmu srca: kratkoća daha, kašalj, bol u prsima, slabost itd.

Obično se situacija razjašnjava radiografijom i tomografijom srca, koje pomažu u identificiranju drugih patologija, čak i onih koje nisu izravno povezane s radom srca. Liječnik postavlja konačnu dijagnozu na temelju rezultata fizičkog pregleda pacijenta i studija provedenih nakon toga.

Liječenje srčane aneurizme

Terapija lijekovima je relevantna ako govorimo o difuznoj ravnoj aneurizmi, koja nije sklona rupturi. Provodi se i u preventivne svrhe kako bi se spriječila ruptura srčane aneurizme, kao i u preoperativnom razdoblju.

U načelu, ako aneurizma ne raste i u njezinoj šupljini se ne stvaraju krvni ugrušci, nema potrebe žuriti s operacijom. Simptomatsko liječenje, sprječavanje komplikacija i redoviti pregledi kod kardiologa obično su dovoljni.

Nema žurbe s operacijom u slučajevima kada se aneurizma otkrije kod novorođenčadi. U takvim slučajevima, kirurško liječenje se provodi nakon što beba navrši godinu dana. Do tada se može provoditi potporna terapija.

Liječenje srčane aneurizme lijekovima također je indicirano ako pacijent iz različitih razloga ne može podvrgnuti operaciji (na primjer, osoba ne podnosi dobro anesteziju ili joj je dijagnosticirana teška mitralna insuficijencija) ili sam odbija kirurško liječenje. U tom slučaju, osoba će morati uzimati lijekove koje joj je propisao liječnik do kraja života.

Liječenje lijekovima, u pravilu, ima dva cilja: smanjenje opterećenja na srčanu šupljinu u čijem se zidu formirala aneurizma i sprječavanje stvaranja tromba.

Liječenje srčane aneurizme bez operacije uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• β-blokatori, koji reguliraju snagu i ritam srčanih kontrakcija,
• trombolitičke lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka razrjeđivanjem krvi i sprječavanjem lijepljenja trombocita,
• diuretici (tablete za izbacivanje vode) koji pomažu u snižavanju visokog krvnog tlaka, što je opasno u smislu izazivanja rupture aneurizme,
• nitrati, popularni kao učinkoviti lijekovi za anginu pektoris, šire koronarne žile, poboljšavaju prehranu miokarda i sprječavaju razvoj zatajenja srca.

Koji će lijek iz svake specifične skupine liječnik propisati ovisi o dobi i stanju pacijenta. Savjeti i preporuke u ovom slučaju mogu samo naštetiti, komplicirajući situaciju puknutom aneurizmom ili razvojem zatajenja srca, što će učiniti kiruršku intervenciju obveznom.

Bilo je slučajeva kada liječnici nisu morali primijeniti nikakav tretman, jer aneurizma nakon nekog vremena više nije dijagnosticirana. Postavlja se opravdano pitanje: može li aneurizma srca nestati? Ali na to nema jasnog odgovora.

Obično se nestanak aneurizme povezuje s djetinjstvom. Ako se aneurizma pojavila u prenatalnom razdoblju, malo je vjerojatno da će s vremenom nestati. Ako je dijete jednostavno rođeno s abnormalnim razvojem srčanog tkiva, a pojava aneurizme povezana je s potrebom za samostalnim disanjem, vrištanjem i izvođenjem drugih radnji koje doprinose povećanom tlaku u žilama i srcu, slaba tkiva koja se savijaju pod opterećenjem mogu s vremenom doći u tonus. To znači da će aneurizma nestati. Međutim, ostat će rizik od njezine ponovne pojave, na primjer, ako dijete povremeno pati od virusnih ili bakterijskih zaraznih bolesti.

Kod odraslih pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda, aneurizma se može razviti u akutnom razdoblju bolesti. A kada zahvaćena tkiva postanu ožiljna, aneurizma ili nestaje ili postaje kronična.

Fizioterapijsko liječenje srčane aneurizme obično se provodi nakon operacije. Većina fizikalnih postupaka kontraindicirana je za srčanu aneurizmu, posebno u akutnom obliku, stoga liječnik treba pristupiti odabiru fizioterapijskih metoda s posebnim oprezom.

Nakon kirurškog uklanjanja srčane aneurizme, mogu se propisati postupci poput elektrospavanja, galvanoterapije i elektroforeze uz upotrebu vazodilatatora i lijekova protiv bolova.

Za sprječavanje razvoja aneurizmi i drugih komplikacija nakon infarkta miokarda mogu se koristiti magnetska terapija i razni balneoterapijski postupci (mineralne, dušične i kisikove kupke).

Liječenje lijekovima

Dakle, već znamo da se za liječenje opasnih simptoma srčane aneurizme koristi nekoliko vrsta lijekova. To su beta-blokatori, trombolitici, diuretici, nitrati i, naravno, vitamini koji podržavaju naše tijelo tijekom bolesti.

Izbor učinkovitih lijekova u slučaju neoperabilne srčane aneurizme uvijek ostaje na liječniku, stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koji je lijek bolji, a koji lošiji. Navest ćemo samo nekoliko naziva lijekova iz svake skupine koji se mogu propisati za liječenje poremećaja ritma, snižavanje krvnog tlaka, sprječavanje tromboembolije i poboljšanje cirkulacije krvi u srčanoj aneurizmu.

Beta-blokatori: Propranolol ili Anaprilin, Bisoprolol ili Bicard, Nebivolol ili Nebilet, Carvedilol itd. Ovi lijekovi smanjuju manifestacije zatajenja srca i krvnog tlaka. Ne propisuju se za bronhijalnu astmu, bradiaritmiju, simptomatsku hipotenziju, atrioventrikularni blok drugog stupnja, akutno zatajenje srca ili tijekom trudnoće. Ne koriste se u pedijatriji.

Trombolitici: Alteplaza, Fibrinolizin, Tenekteplaza, Urokinaza-plazminogen, Eminaza itd. Kontraindicirano u slučajevima krvarenja, sumnje na perikarditis, disekcije aortne aneurizme, nekorigiranog visokog krvnog tlaka i nekih drugih patologija. Ne koristi se tijekom trudnoće.

Diuretici: Furosemid, Torasemid, Spironolakton, Ksipamid, Etakrinska kiselina, Indapamid, Ezidrex, Arifon itd. Prednost se daje tiazidnim lijekovima koji održavaju krvni tlak na željenoj razini; ako je potrebno, prijeći na diuretike petlje. Kontraindikacije mogu uključivati disfunkciju jetre i bubrega, kao i trudnoću.

Nitrati (nitrovazodilatatori): "Nitroglicerin", "Izosorbid dinitrat", "Molsidomin", "Izosorbid mononitrat". Kontraindicirano u slučaju niskog krvnog tlaka i pulsa, teške tahikardije i kontraktilne disfunkcije desne klijetke srca.

Kirurško liječenje

Glavni i najpoželjniji način borbe protiv srčane aneurizme smatra se njezinim kirurškim liječenjem. No, važno je shvatiti da plastična operacija srčane aneurizme nema nikakve veze sa šivanjem rane na koži. Ovo je ozbiljna i prilično opasna operacija, čija stopa smrtnosti može varirati od 5 do 10%. Stoga, u slučaju asimptomatske aneurizme lijeve klijetke, liječnici ne inzistiraju na operaciji.

Indikacije za kirurško liječenje aneurizme su:

• pojava opasnih simptoma povezanih s brzim razvojem zatajenja srca,
• teške srčane aritmije koje se ne mogu ispraviti lijekovima,
• stvaranje krvnih ugrušaka u šupljini aneurizme (osobito ako je već došlo do situacije s odvajanjem krvnog ugruška i blokiranjem krvnih žila),
• akinetičke aneurizme, kod koje endsistolički indeks prelazi 80 ml po m2 ^, a enddijastolički indeks je veći od 120 ml po ^m2,
• povećan rizik od razvoja lažne aneurizme, koja je opasna zbog velike vjerojatnosti krvarenja,
• ruptura aneurizme, koja se smatra najopasnijom komplikacijom srčane aneurizme i dovodi do gladovanja kisikom cijelog tijela zbog jakog krvarenja, što često završava smrću pacijenta.

Sve navedene situacije potencijalno su opasne po život, a da ne spominjemo da značajno kompliciraju rad srca i negativno utječu na dobrobit pacijenata. Ako usporedimo asimptomatsku aneurizmu s patologijom koju prate gore opisani simptomi, rizik od smrti od srčane aneurizme u potonjem slučaju je 5 puta veći, a prema nekim podacima, čak i 7 puta veći.

Kirurška intervencija smatra se obveznom za sakularne i gljivaste oblike aneurizme, koje su sklone rupturi, dok se ravne aneurizme, koje ne predstavljaju takvu opasnost, ne smiju dugo operirati, iako je za takve pacijente obavezno praćenje dinamike njezina razvoja od strane kardiologa.

Potreba za kirurškim liječenjem aneurizme kod pacijenata s infarktom miokarda posljedica je visoke smrtnosti. Više od 2/3 takvih pacijenata umire unutar prve 3 godine, a nakon 5 godina ta se brojka povećava za još 20-30%. Operaciju uklanjanja srčane aneurizme treba izvesti najmanje 3 mjeseca nakon infarkta, kada se na mjestu rupture formira gusto ožiljno tkivo koje može izdržati daljnje manipulacije.

Kontraindikacije za operaciju mogu uključivati dob pacijenta (stariji od 65 godina) ili razvoj teškog zatajenja srca (stupanj 3).

Vrste operacija za srčanu aneurizmu

Jačanje stijenki ili uklanjanje srčane aneurizme s naknadnom plastičnom operacijom može se obaviti na različite načine. Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o vrsti, obliku i veličini aneurizme.

U slučaju najmanje opasnih difuznih aneurizmi, može se izbjeći ozbiljna intervencija u strukturi i funkciji srca. U tom slučaju, stijenka aneurizme često se ojačava raznim tkivima. Takvi materijali mogu uključivati kožne režnjeve, veliki omentum, prsni mišić i druge vrste autotransplantanata.

Druga vrsta kirurške operacije - uranjanje aneurizme u srce šavovima - učinkovita je za male sakularne aneurizme koje nisu sklone stvaranju tromba. Takva operacija pomaže u uklanjanju paradoksalne pulsacije.

Uranjanje aneurizme može se izvesti i pomoću dijafragmalnog režnja na stabljici s velikom žilom koja prolazi kroz središte. Takav režanj dobro se ukorijeni i nakon nekog vremena uraste u miokard srca s žilama. Prilično je jak i ne dopušta da aneurizma pod krvnim tlakom strši prema van.

Druge metode kirurškog liječenja srčane aneurizme klasificiraju se kao radikalne intervencije koje zahtijevaju disekciju aneurizme koja se nalazi na jednoj od stijenki srca.

U slučaju malih sakularnih aneurizmi (po mogućnosti bez parijetalnih tromba), njihovo uklanjanje može se izvesti zatvorenom metodom. Baza aneurizme se steže posebnim stezaljkama, nakon čega se aneurizmatska vrećica uklanja.

To se radilo i prije, ali kasnije je operacija malo modificirana. Prvo su počeli secirati tkivo aneurizme i ispirati krvne ugruške unutar nje mlazom krvi, a zatim su stezaljkama stezali bazu aneurizme kako bi je resektirale. Nedostatak operacije je preostali rizik od razvoja arterijske tromboembolije.

Uklanjanje otvorene aneurizme zahtijeva ne samo otvaranje prsnog koša i srca, već i korištenje posebnog uređaja koji se spaja na glavne krvne žile i osigurava umjetnu cirkulaciju krvi. Sama operacija započinje tek nakon što se protok krvi kroz srčane komore potpuno zaustavi.

Tijekom operacije, kardiokirurg ima priliku ne samo ukloniti samu aneurizmu i parijetalne trombe u srcu, već i procijeniti stanje preostalih komora srca i njegovih zalistaka, kao i protok krvi u koronarnim žilama. Ako postoji kršenje koronarnog protoka krvi, paralelno s resekcijom aneurizme izvodi se bypass krvnih žila.

Otvorena popravka srčane aneurizme može se izvesti različitim metodama:

• Linearna plastična kirurgija (aneurizma se resecira nakon uklanjanja krvnih ugrušaka i na mjesto reza se nanosi linearni šav u 2 reda).
• Plastična operacija s torzicom (nakon otvaranja male aneurizme, šav s torzicom se postavlja uz njezin rub i zateže).
• Kružna plastika (flaster od sintetičkog materijala se nanosi na mjesto ekscizije aneurizme).
• Endoventrikularni popravak krpanjem (krpa dovoljne veličine za očuvanje ventrikularnog volumena postavlja se unutar aneurizmatične vrećice, koja se preko nje zašiva).
• Intraventrikularna balonska plastika.

Koju metodu koristiti u određenom slučaju odlučuje kirurg koji izvodi operaciju, uzimajući u obzir stanje pacijenta i postoperativne rizike.

Bilo bi pogrešno reći da će operacija srca riješiti sve probleme pacijenata sa srčanom aneurizmom. Nakon operacije moguće su neke komplikacije. Najčešće komplikacije uključuju: nakupljanje krvi u perikardu, razvoj zatajenja srca, aritmije i stvaranja tromba. Mogući su i slučajevi smrti unatoč dobro izvedenoj operaciji.

Međutim, uklanjanje aneurizme čini liječenje lijekovima učinkovitijim i daje pacijentima još nekoliko godina pristojnog života.

Narodni lijekovi

Na temelju ozbiljnosti problema i karakteristika srčane aneurizme, postaje jasno da narodno liječenje vjerojatno neće uzrokovati nestanak aneurizme, što je izvan moći čak i terapije lijekovima. Međutim, može korisno nadopuniti liječenje lijekovima propisano za male difuzne aneurizme ili u pripremi za operaciju. Također će biti korisno za one pacijente koji su zbog različitih okolnosti prisiljeni biti ovisni o lijekovima cijeli život.

Ovdje u prvi plan dolazi liječenje biljem, normalizacija srčanog ritma, krvnog tlaka i općeg stanja.

Uvarak od šipka pomaže kod slabosti miokarda (uzmite 1 žlicu sjemenki šipka na 2 šalice kipuće vode). U gotov ohlađeni uvarak dodajte žlicu meda. Uzimajte ovaj ukusni lijek pola sata prije jela 3 puta dnevno, četvrtinu čaše.

Za tahikardiju će biti korisna infuzija mladih izdanaka šparoga (3 čajne žličice nasjeckane sirovine prelije se čašom kipuće vode i infuzira 2 sata). Napitak treba uzimati 3 puta dnevno, 2 žlice tijekom mjeseca.

Infuzija cvjetova nevena (2 čajne žličice sirovine na 2 šalice kipuće vode, ostaviti oko sat vremena) također će pomoći u normalizaciji srčanog ritma; treba je uzimati 4 puta dnevno, pola čaše odjednom.

Umjesto sintetičkih diuretika koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka, možete koristiti poznatu i ukusnu hranu (ovisno o godišnjem dobu): lubenicu, dinju, krastavac, bundevu, ciklu, peršin. Zimi možete koristiti diuretičke biljne i biljne napitke. No, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom, jer istovremeno uzimanje sintetičkih i prirodnih diuretika može dovesti do dehidracije.

Tradicionalni iscjelitelji koriste bilje poput planinske arnike, močvarne trave, majčine trave, matičnjaka i bajkalskog stachysa kao biljne beta-blokatore.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatija

Homeopatija za srčanu aneurizmu također je indicirana kao dodatak liječenju lijekovima, što znači da se mogućnosti njezine upotrebe trebaju raspraviti s liječnikom. Homeopatsko liječenje pomaže ublažiti neželjene simptome i spriječiti neke komplikacije bolesti, ali nije u stanju riješiti se same aneurizme.

U konačnici, homeopatsko liječenje, kao i tradicionalno konzervativno liječenje, može završiti plastičnom operacijom ili uklanjanjem aneurizme. No, s druge strane, osoba s ograničenim mogućnostima u smislu kirurške intervencije također ima pravo na izvedivu pomoć, koju homeopatija može pružiti. Zahvaljujući njoj, pacijent može sigurno i pouzdano normalizirati srčani ritam, nositi se s visokim krvnim tlakom i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Najpopularniji homeopatski lijek ove vrste je Arnica, koja djeluje i kao trombolitik i kao beta-blokator.

Dodatno, ovisno o situaciji i konstitucijskim značajkama pacijenta, mogu se propisati sljedeći lijekovi: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Gloninum, Iodum, Ignatia, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron, Crategus itd.

Odabir lijekova, kao i propisivanje učinkovite i sigurne doze, treba povjeriti iskusnom homeopatskom liječniku i neophodno je razgovarati o mogućnostima njihove upotrebe s liječnikom.