Angina u tularemiji

Tularemija je akutna infektivna bolest s prirodnim žarištima koja su karakterizirana zahvatom vrućice i limfnog čvora.

Godine 1910. Američki bakteriolog G. McCoy otkrio je bolest u zemljišnim vjevericama, slično kugi po patološkim anatomskim promjenama. Godine 1911. G.Mak skroman i Ch.Chepin (Ch.Chapin) izolirana od tla vjeverice su oboljela od te bolesti, mala bakterija i pozvao ga je Okružni strong.tularense Tulare Kalifornija (SAD), na čijem se području pronađeni su bolesne životinje , Godine 1921., američki liječnik E.Frensis (E.Francis) naziva tularemijom bolesti, koristeći u tu svrhu specifičan naziv patogena. U bivšem SSSR-u uzročnik tularemije izoliran je 1926. Godine SV Suvorov i suradnicima. Prilikom ispitivanja bolesnih ljudi u Volga delti blizu Astrakhan.

[1], [2]

Epidemiologija tulararemije

Izvor tularemije su bolesne životinje. Prirodna fokalnost održavaju mali sisavci (voda i zajednički vole, kućni miš, mišići, zec, hrčak, itd.). Bolesne i pale životinje, njihove izlučevine sadrže veliki broj patogena. Osoba je vrlo osjetljiva na ovu bolest, zaražena kontaktima, aspiracijom, hranjivim tvarima, prijenosu (ubod insekata). U nekim slučajevima bolest je profesionalna priroda (lovci, mesari, fureri, poljoprivredni radnici itd.). Bolesni ljudi nisu zarazni.

[3], [4], [5], [6]

Imunitet s tularemijom

U bolesnika s tularemijom nastaje dugotrajni imunitet. Uvođenjem žive cjepiva protiv tularemije razvija se umjetni imunitet koji traje 5 ili više godina.

Dijagnoza se temelji na epidemiološkim, kliničkim i laboratorijskim podacima. Da biste potvrdili dijagnozu, koristite intradermalno alergijsko ispitivanje s tularinom antigenom tularinom.

Diferencijalna dijagnoza u prvom redu s Bubonička oblik kuge na području prirodnih žarišta infekcije (Indija, Pakistan, Mongolija, Burma, Indo-China, Srednja Azija, Trans-Baikal regije i Europe - Volga-Ural centar i Sjeverozapadna Kaspijsko). Kada je kuga izrazita toksični sindrom, karakteriziran oštrim bolovima i nedostatkom jasnih oblika bubu.

Simptomi angine s tularemijom

Uzročnik tularemije ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu, sluznicu očiju, respiratorni trakt i gastrointestinalni trakt. Ulazni ulazi određuju klinički oblik bolesti. Na mjestu penetracije patogena u prijenosnom putu infekcije, često se razvija primarni utjecaj - ograničeni upalni proces s primarnim regionalnim limfadenitisom (primarni bubo).

Uzročnik i njegovi toksini prodiru u krv, što dovodi do generalizacije procesa, oštećenja udaljenih limfnih čvorova (sekundarnih mjehurića) i različitih organa.

Angino-bubrežni oblik nastaje kada voda bude uzeta iz zaraženog ribnjaka ili u kadi. Pacijenti se žale na grlobolju, poteškoće u gutanju, znoj. Tonovi se povećavaju, češće s jedne strane, prekriveni sivkasto-bijelim premazom. U budućnosti, oni stvaraju duboko polagano iscjeljivanje čireva, sličnih izgledu gangrenoznom tonsilitu.

Slične promjene mogu se promatrati u mekom nepcu, sluznici usne šupljine i donje usne. Dno ulkusa prekriveno je difterijskim premazom žućkasto-sive boje, a nije zaluženo temeljnom tkivu. Anginozni-bubonsku oblik tularemijom javlja 3-4 dana nakon pojave limfadenitisu i može se zamijeniti za anginu Simanovskiy - Plaut - Vincent i difterija krajnika. Trajanje tularemije angina je od 8 do 24 dana. Često primarni utjecati koji se pojavljuje na amigdale, to je nezamechennnym, a bolest napreduje u obliku izrazitog Bubonička obliku, u kojem je upala pokriva gotovo sve limfne čvorove na vratu, često razvija u apsces i celulitis umjetnosti. Ostali klinički oblici tularemije u ovom priručniku nisu razmatrani, budući da spadaju u nadležnost stručnjaka za zarazne bolesti.

Liječenje angine s tularemijom

Liječenje se obavlja u bolnici za zarazne bolesnike. Antibiotici, odvikavanja otopine (vodeni elektrolita, glukoza, gemodez polyglukin et al.), Antihistaminici (difenhidramin, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamin C i grupe B. Bubo - kemijska toplina po gnojenja (simptom fluktuacije) - široka seciranje i uklanjanje ruševina, a slijede ih odvode tamponi s hipertonične rješenja i promjene 3 puta dnevno.

Angin-bubonic oblik - grickanje s toplim antiseptičkim otopinama, dekocija ljekovitog bilja, puno pića. Kada su oštećene oči - natrijev sulfacil, antibiotici, masti.

Prevencija tularemije

Borba protiv glodavaca i insekata krvi, udovoljavanje antikonfektivnim mjerama radnika u relevantnim zanimanjima, uporaba osobne zaštitne opreme, cijepljenje sa suhim cjepivom s tularemijom.

Prognoza za tularemiju

Prognoza je povoljna. S plućnim i abdominalnim oblicima - ozbiljno.