Angina u zaraznoj mononukleozi

Kao nezavisna zarazna bolest, infektivna mononukleoza prvi put je opisala NF Filatov 1885. Pod nazivom "idiopatska upala cervikalnih limfnih žlijezda". Godine 1889. E.Pfeiffer opisuje kliničku sliku iste bolesti nazvane "žljezdana groznica".

[1], [2], [3], [4],

Uzrok angine u zaraznoj mononukleozi

Infektivna mononukleoza uzrokuje Epstein-Barr virus iz obitelji herpes virusa. Izvor infektivnog agensa je bolesna osoba i nosač virusa. Uzročnik se prenosi kapljicama u zraku. Susjedni čimbenici infekcije su gužva, korištenje zajedničkih jela, ručnika, posteljine itd. Bolest nije jako zarazna. Imunitet nije dovoljno proučavan. Slučajevi rekurentne bolesti nisu opisani.

Simptomi i klinički tijek angine s infektivnom mononukleozom

Razdoblje inkubacije je od 4 do 28 dana, obično 7-10 dana. Bolest se, u pravilu, razvija s blagim hladnoćom. Temperatura je subfebrilna, ponekad se povećava na 39-40 ° C. Vrućica može biti valovita, ponavljajuća i traju od 2-3 dana do 3-4 tjedna, obično 6-10 dana. Toksičnost je umjerena. Znojenje je moguće. Krv - umjereno leucocytosis - (10-20) x10 ⁹ / l), neutropenija, prevlast limfocita i monocita (40-80%), pomak lijevo leukocita formulu pojavu atipičnih mononuklearnih stanica sa širokim svjetlo protoplazme. Promjene u krvi ostaju 2-4 mjeseca ili više nakon normalizacije tjelesne temperature. Gotovo uvijek se slezena povećava, jetra je vrlo često.

Klinički oblici angine u infektivnoj mononukleozi

Tipični simptomi su infektivne mononukleoze grlobolja, otečene limfne čvorove, posebno okcipitalna cerviksa, submaksilarne (ako su elastična bezbolni palpacija), jetra i slezena.

Angina u zaraznoj mononukleozi može se pojaviti prije pojave reakcije limfnih čvorova, au drugim slučajevima može doći mnogo kasnije od ove reakcije. Klinički se manifestira u tri oblika: pseudo-ulcerativno, astenično i adenopatski

Psevdoyazvennaya angina karakteriziran povišenim krvnim leukocita i znakove akutne leukemije, što otežava dijagnozu infektivne mononukleoze, posebice u prvom tjednu bolesti. U tom smislu, treba naglasiti da je „akutna leukemija”, u kojoj se nalazi potpuni oporavak, nije ništa drugo nego nije uspostavljena monocitne angine, osobito ako su u pratnji bukofaringealnymi krvarenje i krvarenje.

Asteničnih oblik monocitne angina mogu se prihvatiti kao manifestacija agranulocitoza, kada analiza krvi nije otkriven uobičajeno infektivne mononukleoze leukocitoza, već pokazala je značajno smanjenje broja polynuclears uzrokuje pojavu elemenata asteničnih sindrom - simptom karakterizirani razdražljivost, slabosti, umora i nestabilna raspoloženje, loš san, razne psihopatske manifestacije. U infektivne mononukleoze psihonatichesie dijelovi nedostaju.

Adenopaticheskaya oblik karakteriziran je prevlast reakcijskim limfnih čvorova i djeca često simulira adenopaticheskuyu temperaturu, na kojoj je, pored angine i regionalnu limfoadenita, poliadenopatii sindrom označen s povećanjem udaljene limfne čvorove, krv se stoga nije otkrio nikakve promjene karakteristične za infektivne mononukleoze. Dijagnoza konačni tog oblika infektivne mononukleoze obavlja se pomoću specifičnog serološkog reakciju mononukleoza Fields i Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Dijagnoza angine u infektivnoj mononukleozi

Dijagnoza infektivne mononukleoze utvrđena je na temelju kliničke slike, rezultata krvnog testa i pozitivnih rezultata seroloških reakcija. Razlikovati infektivne mononukleoze na asteničnih oblik iz paratifus, na kojoj umor praćen porastom tjelesne temperature i značajnog povećanja slezene. Kada psevdoyazvennoy oblik angine s velikim naslagama filmski o njezinim krajnika razlikovati difterije grlo, upala krajnika Simanovskiy - Plaut - Vincent angina i vulgaran.

[11], [12], [13]

Liječenje angine infektivnom mononukleozom

Uz blagi tijek bolesti i mogućnost izolacije, pacijent se može liječiti kod kuće (ležaj u krevetu, pio čaj s limunom, vitaminima, prehranom, bogatim proteinima i ugljikohidratima, voćni sokovi). U teškim slučajevima, liječenje se provodi u infektivnoj bolnici (antivirusni lijekovi, antibiotici za prevenciju sekundarnih bakterijskih komplikacija, prednisolon).

Prevencija

Prevencija je rano otkrivanje i izolacija bolesnika. Izvlačenje iz zdravstvene ustanove napravljeno je tek nakon nestanka kliničkih simptoma (prosječno 2-3 tjedna od pojave bolesti).

Kakvu prognozu ima angina kod infektivne mononukleoze?

Izgledi su obično povoljni.