Bolesti krvi i očiju mijenjaju se

Bolesti krvi utječu na sve sustave i organe, uključujući orgulje vida.

Kada anemija (plastičnu, hipokromnih, perniciozna sekundarni) označen bljedilo kože i sluznice, a supkonjuktivalno krvarenje u unutrašnjost kapke, koji se temelje na hipoksiju tkiva može dovesti do paralize mišića vanjski dio očne jabučice. Tipični simptomi su produžetak retinalne vaskularne žile, microaneurysms, krvarenja u obliku traka, brisevi plovila pomicati ili okruglog oblika, ako se nalaze u vanjskim slojevima mrežnice. Najčešće se hemoragije koncentriraju oko optičkog živca i žute mrlje. Može se primijetiti preretinalna krvarenja i krvarenja u staklastom tijelu. Najozbiljnije manifestacije anemije - iscjedak u obliku likova zvijezda na makularne regiji, a eksudativna odvajanje retine i kongestivnog optički disk.

Kod leukemije, postoji kršenje mikrocirkulacije u plućima konjunktive očne jabučice. Ono se očituje u nejednakosti kalibra i kruženosti vene, formiranju jednostrukih aneurizama. Kako proces napreduje, arterioli se sužavaju. Kod nekih bolesnika otkrivena je mikrotroma konjunktivnih vena. U kasnim fazama bolesti, gotovo polovica pacijenata ima subkonjunktivne hemoragije, što je izraženije u kroničnoj mijeloblastičnoj leukemiji.

Značajka stanje fundusa s leukemijom je opća pozadina do blijedo žućkaste primjesa, označena promjene boje vidnog živca zbog svojih granica stushevannost peripapillary edem mrežnice. U akutnoj leukemiji, 15% pacijenata ima kongestivni disk optičkog živca. Retinalne posude su blijedo, praćene bijelim prugama. Kod kronične limfocitne leukemije, najranije promjene u posudama su širenje i kruženost mrežnice, nepravilnost njihovog kalibra.

Kako napreduje proces, arterije mrežnice sužavaju, a u završnoj fazi - njihova ekspanzija (prognostički nepovoljni znak). Krvarenja ovalna ili okrugla, obrubljena crvenkastim prstenom, karakteristična su samo za leukemiju. Mogu se pojaviti i prenatalne krvarenja. Uzrok krvarenja su trombocitopenija, anemična dis-proteinemija i antikoagulacijski učinak globulina.

Kod mijeloidne leukemije u mrežnici postoje mnogi noduli koji se dižu iznad njegove površine, okruženi krvnim prstenom - mijelomom. Ista formacija postoji u kostima, tvrdi mater, ali ih se ne može vidjeti tamo. Okularno dno je blijedo, disk optičkog živca je teško otkriti. Ton posuda se smanjuje, arterija se ne može razlikovati od vena: vidna oštrina se smanjuje s središnjeg mijeloma i krvarenja.

Često se simptomi oka otkrivaju ranije od drugih kliničkih manifestacija bolesti.

Liječenje očnih manifestacija provodi se zajedno s hematologom. Kada masivne hemoragije u mrežnice općenito liječenja komplementom angioprotector (Dicynonum, Ascorutinum) i kortikosteroide (tematska - deksazon kapi).

U fazi poboljšanja općeg stanja bolesnika poboljšava se i stanje organa vida. Utvrđena je tendencija resorpcije krvarenja u mrežnici.

S hemoragičnom dijazom postoji opće povećano krvarenje. Krvarenja se nalaze u konjunktivi iu unutrašnjim slojevima mrežnice blizu optičkog živčanog diska. Krvarenje se često prati izlučivanjem.

S eritremijom mikrocirkulacija je poremećena zbog promjene reoloških svojstava krvi koja dovodi do formiranja trombi u malim i velikim mrežama mrežnice. Disk optičkog živca je natečen, crven, vene su zakrivljene i proširene, oko njih postoji velik broj hemoragija. Arterije se ne mijenjaju. Okularno dno je tamno, cyanotic. Proučavanje promjena u fundusu oka u slučaju bolesti krvi omogućuje pravovremeno utvrđivanje dijagnoze, praćenje dinamike procesa i učinak lijekova te procjenu prognoze.

[1], [2], [3], [4], [5],