Medicinski stručnjak članka

Pedijatar

Nove publikacije

Diskinezija jednjaka kod djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ezofagusna diskinezija je poremećaj motiliteta jednjaka u odsutnosti gastroezofagealnog refluksa i znakova upale sluznice.

Kod prema MKV-10

K22.4. Diskinezija jednjaka.

Klasifikacija ezofagealne diskinezije

Poremećaj peristaltike torakalnog jednjaka:
- hipermotorna diskinezija (segmentni ezofagealni spazam - "jezog krckača oraha", difuzni ezofagealni spazam, nespecifični poremećaji kretanja);
- hipomotorna diskinezija.
Poremećaj ezofagealnih sfinktera:
- donji (srčana insuficijencija - gastroezofagealni refluks, kardiospazam);
- vrh.

Uzroci i patogeneza ezofagealne diskinezije

Razlikuju se primarna i sekundarna diskinezija jednjaka. Vjerojatno se patogeneza primarne diskinezije temelji na promjenama u živčanoj i humoralnoj regulaciji jednjaka, a sekundarna diskinezija se smatra simptomima bolesti jednjaka, drugih organa i sustava.

Simptomi ezofagealne diskinezije

Hipermotorna diskinezija jednjaka karakterizirana je bolovima u prsima, osjećajem knedle u grlu, što se često javlja kod neuroza i histerije zbog grča početnih dijelova jednjaka. Disfagija (kod 90% pacijenata) je nepostojana, paradoksalna (otežano prolaženje tekuće hrane uz normalno gutanje guste hrane), s pojačavanjem simptoma od previše vruće ili hladne hrane, kao i kod psihoemocionalnog stresa. U ranoj dobi mogući su napadi apneje, bradikardije i periodične regurgitacije.

U slučaju hipomotorne diskinezije jednjaka javlja se disfagija, osjećaj težine u epigastričnoj regiji nakon jela, aspiracija hrane s razvojem kroničnog bronhitisa i upale pluća, endoskopska slika ezofagitisa i smanjen tlak u donjem ezofagealnom sfinkteru.

Kada je oštećen gornji ezofagealni sfinkter, gutanje je otežano zbog slabljenja sfinktera i ezofagealno-ždrijelnog refleksa; kada je zahvaćen donji sfinkter, javlja se kardiospazam sa živopisnom psihosomatskom slikom, stalnim osjećajem knedle u grlu, pojačanim disanjem i pritužbama na nedostatak zraka, gušenje hranom, osjećaj peckanja i bol iza prsne kosti, žgaravicu, podrigivanje zrakom i pojedenom hranom.

Dijagnoza ezofagealne diskinezije

Endoskopski, sluznica jednjaka izgleda normalno; grčevi se mogu otkriti rendgenskom snimkom. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka dobivenih tijekom manometrije jednjaka.

Diferencijalna dijagnostika

Ezofagusna diskinezija se razlikuje od razvojnih anomalija jednjaka i glavnih krvnih žila, gastroezofagealne refluksne bolesti.

Liječenje ezofagealne diskinezije

Liječenje ezofagealne diskinezije uključuje uklanjanje psihotraumatskih situacija, dijetu koja isključuje začinjenu, hladnu i vrlo vruću hranu, kao i terapiju lijekovima protiv spazma (spori blokatori kalcijevih kanala, nitrati, vidi gore). Objavljeni su podaci o učinkovitosti antidepresiva i psihoterapije.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]