Enteroinvazivna escherichiosis u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Enteroinvazivna escherikoza se prati uglavnom kod djece starijih od 3 godine i kod odraslih osoba. Vodeći serovari: 0124 i 0151, rjeđe - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia ove skupine mogu prodrijeti epitheliocitima debelog crijeva i umnožiti u njima (unutarstanično). Mnogi serovari imaju antigeni srodstvo s Shigella na O-antigenu i Klebsiella pneumonije na K-antigenu.

ICD-10 kod

A04.2 Enteroinvazivna infekcija uzrokovana Escherichia coli.

Epidemiologija

Infekcija se često događa putem puta hrane, ali također je moguća plovna infekcija. Bolest se javlja u obliku sporadičnih slučajeva i skupnih epidemija (kao u shigelozi), uglavnom u razdoblju ljeti-jesen.

Pathogeneza enteroinvazivne escherichioze

Enteroinvazivnye escherichia živi i množi se uglavnom u debelom crijevu i uzrokuje "disenterije slične" bolesti slične patogeneze i interakcije s crijevnim epitelom.

Simptomi enteroinvazivne escherichioze

Razdoblje inkubacije enteroinvazivne escherichioze obično je 1-3 dana. Bolest počinje, u pravilu, akutna, s porastom tjelesne temperature, glavoboljom, mučninom. često - povraćanje, umjerena bol u abdomenu. Istodobno ili nekoliko sati kasnije pojavljuje se labav stolac s patološkim nečistoćama. Simptomi opijanja mogu se odrediti samo u prvih 1-2 dana bolesti (maksimalno 3 dana). Opće stanje pacijenta je zanemarivo, sindrom hipertermije (kao u shigelozi) ne događa. Umjerena groznica ne više od 1-3 dana.

Kada palpating trbuh, rumbling i bol se prvo vidi kroz abdomen, a zatim prvenstveno duž debelog crijeva. Sigmoidni debelo crijevo je palpirano u obliku grčeva, umjereno infiltriranog i bolnog striae. Anus će biti zatvoren, tenesmus. U pravilu, ne događa. Stolica je najčešće izmet, do 3-5 puta dnevno, manje često do 7-10 puta. S mješavinom zamućenog sluzi, ponekad - zelenih i krvnih žila. Za razliku od shigeloze, obično nema mješavine gnoja, izmet nije ozbiljan. Bolest brzo završava: temperatura tijela pada na normalu nakon 2-3 dana, kliničke manifestacije intoksikacije nestaju, a 3-5. Dana stolica se normalizira.

Prema prirodi tečaja, enteroinvazivna escherichioza praktički se ne razlikuje od laganih i umjerenih oblika šigeloze. Etiološka dijagnoza može se utvrditi samo na temelju rezultata laboratorijskih metoda istraživanja.

Liječenje i prevencija enteroinvazivne escherichioze

Isto kao šigeloza.

[1], [2], [3], [4], [5],