Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Episkleritis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Episkleritis je upala vezivnog tkiva koje tvori vanjsku površinu bjeloočnice. Obično je bilateralna, najčešće benigna i javlja se otprilike 2 puta češće kod žena starijih od 40 godina. Episkleritis se klinički klasificira u jednostavni difuzni i nodularni tip. Jednostavni difuzni episkleritis javlja se u 80% slučajeva, nodularni - u 20%.
[ Uzroci episkleritisa
Uzroci episkleritisa su vrlo raznoliki. Prije su najčešći uzroci episkleritisa bili tuberkuloza, sarkoidoza, sifilis. Trenutno vodeću ulogu u razvoju episkleritisa igraju streptokokna infekcija, pneumokokna pneumonija, upala paranazalnih sinusa, bilo koje upalno žarište, metaboličke bolesti - giht, kolagenoze. Neki autori ukazuju na povezanost između pojave skleritisa zbog reume i poliartritisa. Patološki procesi kod skleritisa razvijaju se prema vrsti bakterijske alergije, ponekad imaju autoimunu prirodu, što uzrokuje njihov uporni recidivni tijek. Trauma (kemijska, mehanička) također može biti uzrok bolesti bjeloočnice. Kod endoftalmitisa, panoftalmitisa može doći do sekundarnog oštećenja bjeloočnice.
Simptomi episkleritisa
Episkleritis se često razvija u područjima između kapaka, pojavljuje se iznenada, uzrokujući suzenje, bol, fotofobiju i crvenilo. Kod difuznog episkleritisa, rub hiperemije je slabo definiran i postupno nestaje među normalnim tkivom. Zahvaćena bjeloočnica ima boju od blijedocrvene do jarko crvene. Hiperemija ubrzo poprima lila ili ljubičastu nijansu. Episklera otiče, tako da se ovo područje čini pomalo povišenim. Dodirivanje uzrokuje blagu bol, postoje i neovisni, ali ne baš jaki bolovi. Žile episklere su značajno proširene, ali njihov radijalni tok nije promijenjen.
Simptomi nodularnog episkleritisa slični su simptomima difuznog episkleritisa, ali upalni procesi popraćeni su stvaranjem čvorića promjera 2-3 mm, tvrdih ili mekih na dodir. Konjunktiva iznad nje je pokretna. Ponekad se razvije nekoliko čvorića koji se međusobno spajaju. Episkleritis traje u prosjeku 2-3 tjedna, ali može trajati od 5 dana do mnogo mjeseci. Nodularni episkleritis obično traje dulje od njegove jednostavne varijante. Najčešće je tijek episkleritisa kroničan i ponavljajući. Recidivi i remisije episkleritisa izmjenjuju se tijekom nekoliko godina, oštećena područja često postupno zaobilaze cijeli opseg oka. Nikada se ne opaža raspad i ulceracija episkleralnog infiltrata, koji se sastoji od limfocita s primjesom epiteloidnih i divovskih stanica. Često su zahvaćena oba oka.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje episkleritisa
Ishod episkleritisa je gotovo uvijek povoljan; episkleritis prolazi bez traga bez liječenja.
U slučaju recidivnog tijeka i pojave boli, lokalno se primjenjuju kortikosteroidi (kapi za oči dekanos, maxides, oftan-deksametazon, mast za oči hidrokortizon-POS) ili nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku kapi (naklof) 3-4 puta dnevno. U slučaju perzistentnog tijeka, nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju oralno.