Ezofagusna membrana: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ezofagealna membrana (sinonimi: kongenitalna membranska dijafragma jednjaka, membranska atrezija, donja ezofagealna membrana, Schatzkijev prsten, B prsten).

Ezofagealna membrana je striktura sluznice jednjaka od 2-4 mm, najvjerojatnije kongenitalna, koja uzrokuje, poput prstena, suženje distalnog dijela jednjaka na granici višeslojnog pločastog ne-keratinizirajućeg i cilindričnog epitela. Ova membrana je režanj vezivnog tkiva prekriven keratinizirajućim epitelom. Patologija je gotovo uvijek lokalizirana u gornjem dijelu jednjaka. Često postoje rupe u membrani koje djelomično omogućuju prolaz hrane.

ICD-10 kod

Q39.4. Ezofagusna membrana.

Epidemiologija ezofagealne mreže

Javlja se kod 7% pacijenata koji pate od disfagije.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi ezofagealne mreže

Simptomi stvaranja membrana jednjaka obično se javljaju kada je lumen jednjaka manji od 12 mm u promjeru, a nema simptoma ako je promjer veći od 20 mm.

Kada se u djetetovu prehranu uvede kruta hrana, javlja se disfagija. Kada je otvor u membrani velik, hrana ulazi u želudac. Djeca obično temeljito žvaču hranu. Membrana se često upali zbog ostataka hrane.

Dijagnoza ezofagealne mreže

Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima, podacima fibroezofagogastroskopije i kontrastnom pregledu jednjaka. Ako je distalni jednjak kompenzacijsko proširen, membrana se dobro vizualizira barijevom rendgenskom snimkom jednjaka.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje ezofagealne membrane

Postupno širenje jednjaka sondama različitih promjera. Dijafragma, koja potpuno blokira lumen jednjaka, uklanja se pod endoskopskom kontrolom.

Pacijentima treba savjetovati da je u slučaju široke membrane temeljito žvakanje hrane jedina metoda liječenja, ali u slučaju membrane koja uzrokuje značajno sužavanje lumena, potrebna je endoskopska dilatacija ili bužinaža. Kirurška resekcija se rijetko koristi.