Funkcionalna cista jajnika

Funkcionalna cista jajnika (FOC) je neoplazma koja se formira u folikulu jajnika tijekom ovulacije. Tumori ove vrste ne postaju maligni i relativno su sigurni. Ali ako neoplazma brzo raste, uzrokuje bolnu nelagodu i može komprimirati susjedna tkiva.

Postoje dvije vrste funkcionalnih cista:

1. Folikularna cista – nastaje kada jajna stanica ne napusti folikularnu formaciju i tamo se nakuplja tekućina.
2. Lutealna cista – nastaje kada jajna stanica napusti folikularnu formaciju, ali se šupljina folikula zatvori i tekućina se nastavi nakupljati u njoj.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Razlozi

Uzrok koji aktivira proces stvaranja funkcionalne ciste jajnika je hormonska neravnoteža, ali postoji niz jednako značajnih čimbenika:

• rani početak menstrualnog ciklusa.
• disfunkcija štitnjače.
• upalne bolesti zdjelice i spolno prenosive infekcije.
• disfunkcija endokrinog sustava, promjene u općoj hormonskoj pozadini.
• prekid trudnoće, pobačaji.
• hipotermija.

Vrlo je važno da žena bilo koje dobi prati svoje zdravlje, stoga je važno izbjegavati hipotermiju, toplo se odijevati i redovito posjećivati ginekologa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi

Funkcionalna cista jajnika može se razviti nezapaženo, bez uzrokovanja ikakvih promjena u funkcioniranju tijela. U više od polovice slučajeva žena čak ni ne zna da je proces već započeo u njezinom tijelu. Što je cistična tvorba veća, to su simptomi izraženiji:

• bol u donjem dijelu trbuha (zbog kompresije rastućeg tumora na susjedne organe i tkiva).
• promjene u menstrualnom ciklusu.
• krvavi iscjedak izvan menstruacije, moguće je krvarenje.

Vrlo je važno ne zaboraviti da FKJ nosi skrivenu opasnost - može puknuti, uzrokujući krvarenje u trbušnu šupljinu. Kod prvih znakova puknuća tumora - visoke temperature, jake i oštre boli u trbuhu, odmah se obratite liječniku. Ako to ne učinite, to će dovesti do razvoja peritonitisa, a konačna prognoza bit će razočaravajuća. Za praćenje rasta i promjena neoplazme potrebno je redovito posjećivati ginekologa i raditi ultrazvuk jajnika i zdjeličnih organa.

Funkcionalna cista lijevog jajnika

Funkcionalna cista jajnika s lijeve strane je mnogo češća. To je zbog fizioloških značajki - najčešće jaje sazrijeva i izlazi na lijevoj strani. Crijeva mogu izazvati patologije jajnika s lijeve strane (upalni procesi se brzo prenose kroz tanku mišićnu stijenku i sluznicu).

Funkcionalna cista desnog jajnika

Funkcionalna cista jajnika s desne strane je mnogo rjeđa. Neoplazma može biti izazvana upalnim procesom u crijevu, upalom slijepog crijeva. Nije teško dijagnosticirati FOC, dovoljno je jednostavno razjasniti lokalizaciju boli i njezinu prirodu.

Funkcionalna cista jajnika veličine 7 cm

FKO je često male veličine, promjer varira od 5 do 7 cm. Ciste malog promjera, do 4 cm, se ne operiraju - dovoljno je promatranje i, ako je apsolutno potrebno, indicirano je liječenje lijekovima. Ako je promjer ciste veći od 8 cm, može se razviti niz komplikacija:

1. Torzija cistične pedikule.
2. Ruptura tumora.
3. Nekroza neoplazme.

Ako je funkcionalna cista jajnika veličine 7 cm ili postoje komplikacije cistične formacije, tada je indicirano kirurško liječenje. FOC se enukleira i šiva laparoskopijom. Ovo je nježnija i manje traumatična vrsta kirurške intervencije. Ako postoje znakovi nekroze jajnika ili torzije peteljke neoplazme, tada se izvodi abdominalna operacija i sam jajnik se uklanja.

Bol u donjem dijelu trbuha s funkcionalnom cistom

Ako funkcionalna cista jajnika boli, vrijedi razjasniti prirodu boli i kada se bol pojačava - tijekom hodanja, trčanja, naglih pokreta, tjelesne aktivnosti, spolnog odnosa. Bol može ukazivati na to da se tumor povećao u veličini ili je neoplazma postala komplicirana torzijom, rupturom ili nekrozom jajnika.

Simptomi torzije peteljke jajnika, rupture tumora ili nekroze jajnika:

• bol "nalik bodežu" u području prepona ili donjeg dijela trbuha;
• vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
• nizak krvni tlak;
• visoka temperatura, crijevne tegobe;
• Ako se žena postavi na stranu gdje se izražava sindrom boli, bol značajno slabi.

U svakom slučaju, ako se pojave opisani simptomi, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Funkcionalna cista jajnika tijekom trudnoće

Funkcionalna cista jajnika ne ometa normalan razvoj trudnoće. Razvojem folikularne ciste, koja se formira tijekom razdoblja ovulacije, začeće i trudnoća se javljaju bez patologija. Osim toga, do početka drugog tromjesečja, neoplazma se apsorbira bez medicinske ili kirurške intervencije.

S cistom žutog tijela, koja se pojavljuje kao posljedica patologije opskrbe krvlju žutog tijela jajnika i nakupljanja tekućine u njemu, također ne postoji prijetnja trudnoći i zdravlju fetusa. Općenito, funkcionalna cista bilo koje vrste i trudnoća su prilično kompatibilne, ali ne biste trebali zanemariti posjet liječniku i pravovremenu dijagnozu - kako biste spriječili rupturu neoplazme ili njezinu torziju.

Funkcionalna cista žutog tijela

Funkcionalna cista žutog tijela formira se tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa, neko vrijeme nakon ovulacije, područje koje se nije povuklo predstavlja osnovu za cistično formiranje. Zbog oštećene cirkulacije krvi, tekućina se počinje nakupljati u šupljini, istežući stijenke šupljine. Veličina funkcionalne ciste žutog tijela može doseći 6 cm.

Razvoj ciste žutog tijela ne prati izraženi simptomi, a nakon 2-3 mjeseca neoplazma sama nestaje. Stanični materijal tumora žutog tijela, kao i u slučaju folikularnih cista, proizvodi progesteron. Stoga su menstrualne nepravilnosti povezane upravo s produljenim djelovanjem progesterona. U rijetkim slučajevima, krvarenje iz maternice javlja se s cistom žutog tijela. Razlog ovog poremećaja je neravnomjerno i produljeno luštenje endometrija.

Najčešće se cista žutog tijela ultrazvukom otkriva u prvom tromjesečju trudnoće. U prosjeku, tumor doseže 4-5 cm u promjeru, ali može doseći i do 6-9 cm. Tijekom trudnoće, nakon 14-16 tjedana, funkcionalna cista jajnika (žuto tijelo) prestaje rasti i otapa se. To se događa jer posteljica regulira proizvodnju hormona. Prisutnost cistične neoplazme ne ugrožava trudnoću, a njezina odsutnost nije baš pozitivan znak - ukazuje na nedostatak hormona i trudnoća se može prekinuti.

Ruptura funkcionalne ciste jajnika

Ruptura funkcionalne ciste jajnika predstavlja izravnu prijetnju životu žene - patologiju prati peritonitis i sindrom boli, što može dovesti do smrti ako se kirurška pomoć ne pruži na vrijeme. Pravovremeno liječenje u bolnici pomoći će bržem postavljanju ispravne dijagnoze i spašavanju života.

Postoji niz simptoma koji ukazuju na to da je pukla funkcionalna cista jajnika:

• visoka temperatura koja se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika;
• oštra, "bodežu slična" bol u donjem dijelu trbuha;
• letargija, slabost, malaksalost;
• krvarenje iz maternice, neobičan vaginalni iscjedak;
• mučnina, povraćanje;
• nejasna svijest, bljedilo, hladan, ljepljiv znoj;
• želudac je napet;
• nizak krvni tlak, slab puls.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku. To će vam pomoći da isključite moguće opcije i dijagnosticirate rupturu funkcionalne ciste kako biste mogli pružiti daljnju pomoć.

Liječenje

U osnovi, funkcionalna cista jajnika ne zahtijeva liječenje i postupno nestaje bez uzrokovanja neugodnih simptoma. Potrebno liječenje uključuje dvije faze:

1. Ublažavanje simptoma (ublažavanje boli i smanjenje osjećaja kompresije susjednih tkiva i organa cistom).
2. Preventivne mjere za sprječavanje stvaranja novih tumora uključuju liječenje kontracepcijskim pilulama.

Primarni tretman

Uključuje sistematski pregled kod ginekologa i praćenje dinamike neoplazme. Tumor može nestati za mjesec ili dva. Nakon utvrđenog razdoblja provodi se još jedan pregled kako bi se odredila daljnja taktika liječenja.

Ako cistična formacija nije nestala ili se smanjila u veličini, provode se dodatni testovi kako bi se isključile druge patologije i propisao relevantni tretman. U ovom trenutku indicirano je simptomatsko liječenje - uz pomoć lijekova protiv bolova koje propisuje liječnik.

Kontinuirano liječenje

Ako se nakon dva mjeseca promatranja FKU nije smanjio i nastavi rasti, tada je indicirano liječenje lijekovima ili kirurško liječenje.

U slučaju funkcionalnih cista, liječnik propisuje uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom nekoliko mjeseci. To pomaže u promjeni hormonske ravnoteže i sprječava nastanak novih cističnih formacija.

U teškim slučajevima, s intenzivnim rastom neoplazme, indicirano je njezino kirurško uklanjanje - cistektomija. Laparoskopija je indicirana ako tumor nije nestao i nastavlja se razvijati. Ova vrsta operacije minimizira složenost operacije i eliminira dugotrajan oporavak u postoperativnom razdoblju.

Ako FOC ima atipičan oblik, postoji rizik ili sumnja na razvoj raka jajnika, preporučuje se otvorena operacija - laparotomija.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kako liječiti funkcionalnu cistu?

Čimbenici koji određuju režim liječenja funkcionalne ciste jajnika su uzrok njezine pojave, veličina, dinamika razvoja i dob žene.

1. Funkcionalna cista jajnika ovisna je o hormonima. Stoga je liječenje usmjereno na vraćanje hormonske ravnoteže, što će zaustaviti razvoj tumora i spriječiti recidive. Osim toga, indiciran je homeopatski i vitaminski kompleks. To će vratiti normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava i ojačati zaštitna svojstva ženskog tijela.
2. Regulacija tjelesne težine pacijenta. Prekomjerna tjelesna težina može negativno utjecati na funkcioniranje jajnika. Primjećuje se da se dinamika bolesti poboljšava normalizacijom tjelesne težine i uravnoteženom prehranom.
3. Paralelno praćenje i podešavanje cijelog endokrinog sustava – stabilizacija štitnjače, gušterače, bubrega i jetre.

Potporni tretman usmjeren na vraćanje tjelesne snage.

Liječenje funkcionalnih cista jajnika hormonima

Hormonski lijekovi su indicirani za liječenje cista, budući da je funkcionalna cista jajnika ovisna o hormonima. Hormonski lijek odabire liječnik strogo individualno; najčešće su to oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule). Hormonski lijek sprječava ovulaciju, a razdoblje primjene također se odabire individualno - od nekoliko mjeseci do godinu dana. Nakon što se neoplazma povuče, indicirano je uzimanje kontraceptiva tijekom cijele godine.

Također, kontracepcijske pilule se propisuju kako bi se spriječio recidiv. Ali samo u slučajevima kada je pacijent mlađi od 35 godina i ne zloupotrebljava pušenje. Samo liječnik može odabrati učinkovitu metodu liječenja i prevencije, uzimajući u obzir sve podatke pacijenta.

Duphaston za funkcionalnu cistu

Funkcionalna cista jajnika, kao hormonski ovisna formacija, liječi se hormonskim lijekovima, koji su indicirani za policističnu bolest ili ponovnu pojavu tumora nakon njegove spontane resorpcije.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je Duphaston. Ovo je analog progesterona, koji nadoknađuje nedostatak hormona jajnika i uravnotežuje ih u tijelu žene, stimulira rad žutog tijela. Ovaj lijek ne utječe na ovulaciju, omogućuje nesmetan prijelaz u sekretornu fazu menstrualnog ciklusa. Proizvode se luteinizirajući hormoni, što utječe na rast neoplazme - smanjuje se u veličini, stijenke se urušavaju i lijepe, a zatim se FKY potpuno apsorbira.

Osim toga, uzimanje lijeka ne uzrokuje komplikacije od strane drugih sustava i pozitivno utječe na stanje maternice. Lijek se može uzimati tijekom trudnoće, ali kao i svaki hormonski lijek, treba ga uzimati pod nadzorom liječnika, uz točan opis dinamike bolesti.

Doziranje i liječenje propisuje liječnik pojedinačno, ali postoji niz općeprihvaćenih kontraindikacija:

1. Maligni tumori, rak.
2. Patologija jetre - hepatitis, ciroza.
3. Niska stopa zgrušavanja krvi.
4. Individualna netolerancija.

Osim toga, Duphaston nije apsolutno spasenje u liječenju FOC-a. Ako je nakon liječenja lijekom dva do tri mjeseca dinamika razočaravajuća i funkcionalna cista jajnika nastavlja rasti, razmatra se pitanje prekida uzimanja lijeka i promjene taktike liječenja.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]