Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Glavobolja nakon lumbalne punkcije.
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Glavobolja može biti posljedica smanjenja volumena i tlaka cerebrospinalne tekućine (CSF) zbog lumbalne punkcije ili kao posljedica curenja cerebrospinalne tekućine.
Uklanjanje cerebrospinalne tekućine lumbalnom punkcijom (LP) smanjuje volumen i tlak cerebrospinalne tekućine, kao kod spontanog curenja cerebrospinalne tekućine (npr. iz arahnoidnih cista u spinalnom kanalu koje mogu puknuti kašljanjem ili kihanjem). Podizanje glave dok sjedite ili stojite isteže osjetljive moždane ovojnice u bazi lubanje, uzrokujući glavobolju. Jaka glavobolja ovisi o položaju tijela i popraćena je bolovima u vratu, meningizmom i povraćanjem. Glavobolja se ublažava samo ležanjem.
Glavobolja nakon lumbalne punkcije je prilično česta, obično se razvija unutar nekoliko sati do dan ili dva nakon postupka i može biti iscrpljujuća. Rizik od razvoja glavobolje nakon lumbalne punkcije povećan je kod mladih osoba s niskom tjelesnom težinom. Rizik se može smanjiti korištenjem malih igala. Količina uklonjene cerebrospinalne tekućine i duljina vremena provedenog u ležanju nakon lumbalne punkcije ne utječu na učestalost epizoda glavobolje.
Glavobolja nakon lumbalne punkcije je klinički očita i dijagnostičke mjere se rijetko provode; druge vrste hipotenzivne glavobolje zahtijevaju dodatna istraživanja CT-om ili MRI-jem. MRI s gadolinijem pokazuje difuzno nakupljanje kontrasta u dura materu i, u teškim slučajevima, pomak mozga prema dolje. Tlak u cerebrospinalnoj tekućini obično je smanjen ili se ne može otkriti ako je pacijent neko vrijeme bio uspravan (gravitacija povećava gubitak cerebrospinalne tekućine).
Prvi koraci su ležanje, davanje intravenske tekućine, nošenje elastičnog zavoja na trbuhu te uzimanje blagih analgetika i kofeina. Ako ove mjere ne ublaže glavobolju nakon lumbalne punkcije unutar 24 sata, može se pokušati s "epiduralnim krvnim flasterom" (ubrizgavanje nekoliko mililitara pacijentove zgrušane venske krvi u epiduralni prostor). Kirurške intervencije za spontano curenje cerebrospinalne tekućine rijetko su potrebne.
[ Više informacija o liječenju
Lijekovi