Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Žljezdana cistična hiperplazija endometrija
Posljednji pregledao: 05.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Endometrij je naziv za unutarnju epitelnu sluznicu maternice. Tijekom menstrualnog ciklusa, površinski slojevi endometrija uklanjaju se iz šupljine maternice, a nakon prestanka menstruacije, ponovno se počinju regenerirati. I tako dalje, ciklus za ciklusom. Ali ako dođe do neuspjeha u procesu odbacivanja i regeneracije, endometrij se može povećati, u njemu se stvaraju cistične šupljine, što dovodi do povećanja parametara veličine maternice. Razvija se žljezdana cistična hiperplazija endometrija.
Uzroci žljezdane cistične hiperplazije endometrija
Ova bolest se javlja kod žena bilo koje dobi, ali ipak, prema opažanjima stručnjaka, veći postotak slučajeva javlja se tijekom razdoblja kada žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene. Ove menstruacije su posebno uočljive kod adolescenata u vrijeme kada menstruacija tek počinje i kod žena u razdoblju prije menopauze.
Ginekolozi navode sljedeće uzroke žljezdane cistične hiperplazije endometrija:
Kongenitalni uzroci bolesti:
- Nasljedne genetske abnormalnosti.
- Nasljedne ginekološke bolesti, poput fibroida maternice.
- Hormonska neravnoteža tijekom puberteta kod tinejdžera.
Stečena patologija:
- Patologija "ženskih organa" povezana s hormonskom ovisnošću (mastopatija, endometrioza i druge).
- Upalne bolesti genitalnih organa.
- Zarazne bolesti zdjeličnih organa.
- Ginekološka kirurška intervencija.
- Abortus.
- Uzrok bolesti mogu biti i poremećaji u endokrinom i kardiovaskularnom sustavu.
- Pretilost.
- Disfunkcija jajnika.
- Supresija funkcije jetre, mliječnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda.
- Šećerna bolest (šećerna bolest).
- Arterijska hipertenzija.
- Dijagnostička kiretaža.
- Sindrom policističnih jajnika.
Ako je jednoj od starijih žena u obitelji dijagnosticirano slično stanje, ostale pripadnice ljepšeg spola trebale bi pažljivije pratiti svoja tijela, podvrgavajući se periodičnim pregledima kod ginekologa.
Simptomi žljezdane cistične hiperplazije endometrija
Glavni simptomi žljezdane cistične hiperplazije endometrija, koji su svojstveni svim vrstama bolesti:
- Nije ciklična, neredovita menstruacija. Iscjedak se može pojaviti i između menstruacija.
- Za razliku od menstruacije, iscjedak u ovoj patologiji nije obilan, razmazan. Mnogo rjeđe su jaka krvarenja s oslobađanjem krvavih gustih ugrušaka. Ako je gubitak krvi produžen, žensko tijelo počinje otkrivati simptome anemije.
- Bolni osjećaji pojavljuju se u donjem dijelu trbuha i nisu povezani s menstrualnim ciklusom.
- Pomoću ultrazvuka može se utvrditi da tijekom žljezdane cistične hiperplazije endometrija prestaje ovulacija. To jest, žena postaje neplodna.
- Ali postoje mnogi slučajevi kada ženu ništa ne muči, a patologija se otkriva tek tijekom pregleda kod ginekologa.
U svakom slučaju, bilo da se radi o poremećaju menstrualnog ciklusa ili neuspjehu začeća (ako par redovito ima nezaštićene spolne odnose tijekom godine dana), nužne su konzultacije i pregled kod specijalista, budući da žljezdana cistična hiperplazija endometrija ne prolazi sama od sebe.
Gdje boli?
Što vas muči?
Jednostavna žljezdana cistična hiperplazija endometrija
Proliferacija endometrija odvija se u strogo definiranim smjerovima i karakteriziraju je posebna svojstva. Na temelju toga, bolest se dijeli na dvije vrste. Jedna od varijanti je jednostavna žljezdano-cistična hiperplazija endometrija, koju karakterizira jednolična rasprostranjenost patologije. Ova kategorija bolesti također ima svoje razlike u oblicima. U slučaju kada rastu samo žljezdana tkiva, ovaj oblik žljezdano-cistične hiperplazije endometrija naziva se žljezdana. A teži oblik manifestacije je žljezdano-cistični. U ovom slučaju, uz proliferaciju žljezdanog tkiva, dolazi do stvaranja čvorova i cista benigne geneze.
Druga vrsta žljezdano-cistične hiperplazije endometrija je fokalna hiperplazija, koja je često praćena polipima. Međutim, liječnici i dalje smatraju žljezdano-cistične manifestacije najopasnijim manifestacijama ove patologije (endometrioza). Ova vrsta ima štetan učinak na proces ovulacije (ženske reproduktivne stanice prestaju sazrijevati), što dovodi do ženske neplodnosti. To jest, s takvom dijagnozom gotovo je nemoguće zatrudnjeti i roditi dijete. Postoji još jedna opasnost koja vreba pacijenticu s dijagnozom žljezdano-cistične hiperplazije endometrija. Primarno benigna cista može se s vremenom degenerirati u maligni tumor ako se ne poduzmu hitne mjere za dijagnozu i liječenje. A tada će se morati liječiti rak, a to je mnogo teže i štetnije za tijelo.
Fokalna žljezdana cistična hiperplazija endometrija
Fokalna žljezdano-cistična hiperplazija endometrija je zasebna neoplazma fokalne prirode, koja se pak dijeli na adenomatozne, vlaknaste i žljezdane. Patologija endometrija u fokalnoj zoni može doseći šest centimetara.
Menstrualne nepravilnosti mogu biti prvi simptom koji ukazuje na probleme u tijelu i razvoj hiperplazije endometrija. U tom slučaju, menstruacije postaju bolne i obilnije. U nekim slučajevima javlja se i anemoreja - menstruacija izostaje nekoliko mjeseci, ili čak i do šest mjeseci. Općenito, glavni uzrok koji pokreće ovu i mnoge druge bolesti su hormonski poremećaji koji se javljaju u tijelu pacijentice.
Dijagnoza žljezdane cistične hiperplazije endometrija
Ako postoje bilo kakva odstupanja u manifestaciji menstrualnog ciklusa, žena mora bez odgađanja potražiti pregled i konzultacije s ginekologom.
Dijagnoza žljezdane cistične hiperplazije endometrija uključuje sljedeće mjere:
- Fizički pregled od strane ginekologa.
- Proučavanje medicinske povijesti pacijentice i njezine nasljednosti.
- Ultrazvučni pregled maternice i drugih zdjeličnih organa. Pomoću posebnog senzora pregledava se i mjeri endometrij te se utvrđuje prisutnost polipa, čvorova i cista. No, ne biste se trebali oslanjati isključivo na rezultate ultrazvuka za dijagnozu, jer ovaj pregled pokazuje samo prisutnost patologije i omogućuje mjerenje debljine endometrija.
- Histeroskopija. Ovaj pregled se provodi na posebnom medicinskom optičkom uređaju. Tijekom dijagnostičkog procesa provodi se diferencijalna kiretaža endometrija maternice. Dobiveni uzorci šalju se na histološki pregled, koji potvrđuje patologiju i određuje vrstu hiperplazije. Ovaj pregled se poželjno obavlja prije očekivanog početka menstrualnog ciklusa. Ginekolozi smatraju rezultate ove dijagnostičke metode najpouzdanima. Istovremeno, histeroskopija omogućuje ne samo postavljanje ispravne dijagnoze, već i istovremeno provođenje kirurškog liječenja. Ginekolozi procjenjuju informativnost ove metode na 94,5%, dok je ultrazvučni pregled vaginalnim senzorom samo 68,6%.
- Aspiracijska biopsija. Tijekom ginekološkog pregleda, liječnik uzima struganje endometrija. Ovaj materijal se šalje na histologiju.
- Histološki pregled. Omogućuje određivanje morfologije dijagnoze i vrste hiperplazije.
- Kliničke studije hormona. Ova analiza određuje razinu hormona (estrogena, progesterona) u tijelu žene. Po potrebi se provjeravaju razine hormona i u štitnjači i u nadbubrežnim žlijezdama.
[ 11 ]
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje žljezdane cistične hiperplazije endometrija
Svaka pacijentica s dotičnom dijagnozom dobiva svoj individualni protokol liječenja s precizno odabranim lijekovima i njihovim dozama, budući da oboje uvelike ovisi o razini hormona u krvi žene.
Ne tako davno, liječenje žljezdano-cistične hiperplazije endometrija svodilo se na činjenicu da je pacijent doveden u stanje umjetne menopauze. To je omogućilo, uz upotrebu blagih hormona, u mnogim slučajevima prilagođavanje hormonske pozadine. Takav tijek liječenja obično je uključivao oralne kontraceptive (na primjer, monofazne kontraceptive poput "Yarina", "Diane-35" i "Zhanin").
"Yarina". Svaki poster lijeka sadrži 21 tabletu. Hormonski lijek pijte jednu tabletu dnevno, istovremeno, s velikom količinom tekućine. Nakon tri tjedna uzimanja lijeka (dvadeset i jedan dan), napravite pauzu od sedam dana. U većini slučajeva, krvarenje slično menstruaciji počinje drugog ili trećeg dana nakon završetka uzimanja lijeka. Često se sljedeći ciklus tableta započinje na pozadini točkastog krvarenja.
Ne preporučuje se korištenje ovog hormonskog lijeka ženama čija je medicinska povijest opterećena teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, trombozom, dijabetesom, migrenom, pankreatitisom, malignim i benignim tumorima ili individualnom intolerancijom na komponente lijeka. Ne može se koristiti tijekom trudnoće ili sumnje na trudnoću, niti tijekom dojenja.
"Zhanin". Ovaj lijek se uzima na isti način kao i prethodni. Jedna tableta se uzima jednom dnevno tijekom dvadeset i jednog dana, ispire se s malom količinom vode. Napravite sedmodnevnu pauzu i ponovite kuru. Kontraindikacije za upotrebu hormonskog lijeka "Zhanin" identične su kontraindikacijama navedenim za lijek "Yarina". Odabir lijekova ovisi o rezultatima testova. Hormonalni lijekovi koje propisuje ginekolog ili potiču aktivaciju rasta razine hormona (estrogena ili progesterona) u krvi žene ili ih potiskuju. Tijekom cijelog liječenja potrebno je stalno praćenje razine hormona u krvi. Da bi to učinio, liječnik propisuje pacijentici periodične krvne pretrage.
Paralelno s uzimanjem hormonskih lijekova, žene s žljezdanom cističnom hiperplazijom endometrija primaju imunostimulanse, kao što su:
Gepon. Ovaj lijek se uzima u obliku otopine.
Za odrasle i djecu mlađu od 12 godina, oralno, dnevna doza je 10 mg. Uzima se jednokratno. Također se koristi za ispiranje vaginalne sluznice. Ispiranje se provodi s 0,02-0,04% otopinom Gepona.
Kontraindikacije za uporabu lijeka su preosjetljivost na komponente lijeka, dob djece mlađe od 12 godina, trudnoća i dojenje.
Prodigiosan. Lijek se uzima intramuskularno, nakon provjere osjetljivosti tijela na lijek. Tri dana nakon testa započinje kura liječenja koja se sastoji od tri do šest injekcija za odrasle, za djecu ukupna doza je 10 do 20 mcg. Jedna doza za odrasle je 25 do 30 mcg.
Ovaj lijek se ne preporučuje za upotrebu u slučajevima kada pacijent ima individualnu netoleranciju na komponente uključene u lijek, kao i probleme sa središnjim živčanim sustavom, infarktom miokarda i akutnom koronarnom insuficijencijom.
Pacijentu s takvom dijagnozom bez iznimke se propisuju vitamini i minerali, koji mogu ući u tijelo i lijekovima i hranom. Kao što su pokazala istraživanja posljednjih godina, akupunktura, koju mora provoditi specijalist, učinkovita je kod žljezdano-cistične hiperplazije endometrija. Ako je potrebno, liječnik može pacijentu propisati elektroforezu.
Sorbifer. Ovi vitamini se uzimaju dvije tablete dva ili tri puta dnevno nakon obroka i s puno tekućine. Dnevna doza je između 100 i 200 mg.
Kontraindikacije za uporabu mogu uključivati preosjetljivost na lijek, krvarenje, povećanu razinu željeza u krvi, gastrointestinalne bolesti, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.
Maltofer. Vitamini se uzimaju 100-300 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja propisuje liječnik ovisno o bolesti i težini patologije. Ali, često je to pet do sedam mjeseci.
Ne preporučuje se primjena ovog lijeka kod pacijenata s preosjetljivošću na sastojke lijeka ili koji pate od anemije.
Ako gore navedene metode liječenja ne daju očekivani rezultat, ginekolog može propisati kirurško liječenje. Pod općom ili lokalnom anestezijom, pacijentici se obraslo tkivo struže pomoću posebne medicinske kirete. Kod težih patologija, kada je patološko tkivo zahvatilo ne samo samu maternicu, već i jajnike ili jajovode, ginekolog nema drugog izbora nego ih ukloniti. To se mora učiniti kako bi se žena zaštitila od razvoja i degeneracije u maligne neoplazme. Liječnik pokušava učiniti sve što je u njegovoj moći kako bi sačuvao spol žene.
Tijekom rehabilitacijskog razdoblja takvim se pacijentima preporučuje posjet specijaliziranom sanatoriju.
Prevencija žljezdane cistične hiperplazije endometrija
Ne postoje posebne preporuke koje bi se percipirale kao prevencija žljezdane cistične hiperplazije endometrija. Ali kako biste se nekako zaštitili od ove patologije:
Potrebno je periodično posjećivati ginekologa na pregled. Preporučljivo je to činiti dva puta godišnje.
- Redovito se bavite sportom, tjelesnim odgojem, vježbanjem, fitnessom.
- Pobačaj također može negativno utjecati na razvoj žljezdane cistične hiperplazije endometrija.
- Preporučljivo je smanjiti unos hormonskih kontraceptiva u žensko tijelo.
- Potrebno je pravovremeno i učinkovito liječiti sve upalne i zarazne bolesti genitalnih organa.
- Potrebno je pažljivo održavati higijenu tijela, uključujući i genitalije.
- Čak i ako osjetite manje nelagode ili menstrualne nepravilnosti, preporučljivo je odmah se obratiti ginekologu na pregled.
Prognoza žljezdane cistične hiperplazije endometrija
Prognoza žljezdane cistične hiperplazije endometrija uvelike ovisi o samoj pacijentici: koliko je pravovremeno potražila pomoć ginekologa i koliko je točno slijedila sve upute liječnika o protokolu. S ovim pristupom liječenju prognoza je definitivno pozitivna.
U slučaju kada se žljezdano-cistična hiperplazija endometrija dijagnosticira u teškom, uznapredovalom obliku, pacijentica može svom buketu bolesti dodati i rak genitalija. U tom svjetlu, prilično je teško išta predvidjeti o bolesti. Stoga sama žena mora učiniti sve kako bi se patologija dijagnosticirala što je ranije moguće.
Nitko osim same osobe nije u stanju brinuti se za svoje zdravlje. Potrebno je učiniti sve što je moguće kako bi se spriječila bolest. Ali ako osjetite bilo kakvu nelagodu u tijelu, pojavili su se drugi neugodni simptomi - ne odgađajte, potrebno je što prije se posavjetovati s liječnikom. Ako se postavi dijagnoza žljezdane cistične hiperplazije endometrija, potrebno je uložiti sve napore kako bi liječenje bilo što učinkovitije, bez komplikacija, a moderna medicina spremna je pružiti sve alate za postizanje tog cilja.