Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Vaginalni iscjedak
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vaginalni iscjedak koji ne sadrži patološke nečistoće može biti psihogen. Vaginalni iscjedak najčešće ima neugodan miris, uzrokuje vaginalni svrbež i posljedica je infekcije.
Vrlo obilan vaginalni iscjedak može se pojaviti zbog prisutnosti stranog tijela (na primjer, zaboravljenog tampona itd.).
Koje vrste vaginalnog iscjetka postoje?
Vaginalni iscjedak rijetko odgovara klasičnom opisu.
Psihogeni vaginalni iscjedak
Njihov broj se povećava s pubertetom, povećanom seksualnom aktivnošću, trudnoćom, a također i pri uzimanju kombiniranih tableta (što izaziva zabrinutost).
Mikotički vulvovaginitis (vaginalna kandidijaza) (Candida albicans)
Ovo je najčešći uzrok vaginalnog iscjetka, klasično opisanog kao "sirast". Vulva i vagina mogu biti crvene, prorezne i bolne, posebno ako je uključena alergijska komponenta. Partner možda nema nikakve simptome.
Faktori rizika uključuju trudnoću, uzimanje kontraceptiva i drugih steroidnih lijekova, imunodeficijencija, uzimanje antibiotika i dijabetes - potreban je test glukozurije.
Mikroskopskim pregledom otkrivaju se micelijske niti ili karakteristične ovalne spore. Uzgojeno na Sabouraudovom mediju.
Tko se može obratiti?
Dijagnoza vaginalnog iscjetka
Saznajte specifičnosti anamneze. Prepoznaje li pacijentica rizik od zaraze spolno prenosivom bolešću? Ako se pacijentici dijagnosticira takva bolest, potrebno je pregledati osobe koje su bile s njom u spolnom kontaktu, za što se treba obratiti ginekološkoj i urološkoj klinici.
Provesti pregled ogledalom (ako nema izražene boli) i uzeti briseve. Za otkrivanje klamidije potreban je bris grlića maternice (i sijanje na poseban medij); za otkrivanje gonoreje, bris grlića maternice.
[ 6 ]
Liječenje vaginalnog iscjetka
Dovoljna je jedna injekcija imidazolskog pesara, kao što je klotrimazol 500 mg, plus krema za vulvu (i za partnera). Pacijentici treba objasniti da iscjedak nije povezan sa spolno prenosivim bolestima.
Kandidijaza se često ponavlja; propisati vaginalne kuglice nistatina noću tijekom 14 dana ili flukonazol 150 mg oralno (ali ne tijekom trudnoće). Raširena kandidijaza (npr. u usnoj šupljini, u glutealnom žlijebu) kod oba partnera može biti uzrok ponovne infekcije. Svježi jogurt (umetnut na tamponu u vaginu) ili žele octene kiseline s pH 4,0, poput Aci-Jela, mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju simptoma blagih egzacerbacija. Također je preporučljivo izbjegavati korištenje kemikalija, posebno u vulvi (soli za kupanje), anus treba brisati sprijeda prema natrag, po mogućnosti u pamučnom donjem rublju; temeljito isprati od praška za pranje rublja ili sapuna; kupke s dodatkom octa mogu biti učinkovite.
Trichomonas vaginalis (TV)
Kao posljedica infekcije razvija se vaginitis, praćen pjenastim iscjetkom s mirisom ribe. Bolest se spolno prenosi. Potrebno je isključiti često prateću gonoreju. Trihomonade - pokretni flagelatni mikroorganizmi (uvećanje x 40) mogu se vidjeti na svježim razmazima ili se uzročnik može identificirati sjetvom. Liječenje metronidazolom u dozi od 400 mg svakih 8-12 sati tijekom 5 dana.
Gardnerella vaginalis
Gardnerelle su gram-varijabilni anaerobni mikroorganizmi koji uzrokuju sivi iscjedak s mirisom ribe. Vagina nije upaljena, svrbež i bol u vagini su rijetki. Kada se pomiješa na staklu s 10%-tnom otopinom kalijevog hidroksida, pojavljuje se miris amonijaka. Pri pregledu vlažnog razmaza mogu se vidjeti granularne stanice vaginalnog epitela - "slijepljene stanice". Dijagnoza se temelji na mikroskopskom pregledu izolirane kulture patogena. Liječenje: slično kao i kod trihomonijaze.