Gušterače s aterosklerozom i miokardijalnim infarktom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lezije gušterače u aterosklerozi i miokardijalnom infarktu
Uzroci, patogeneza. Poraz gušterače kod ateroskleroze opažen je uglavnom kod osoba starijih od 60 godina, rjeđe i mlađe dobi - uglavnom kod osoba s alkoholizmom. U tom se slučaju razvijaju sclerotske promjene u gušterači, njezine funkcije izlučivanja i endokrini se krše. Kršenje potonjeg je čest uzrok tzv. Senilnog dijabetesa. Međutim, u literaturi postoji mišljenje da vaskularne lezije gušterače relativno rijetko uzrokuju učinke kao što su upalne promjene, budući da ima dobro razvijenu mrežu kolaterala.
Za razliku od ovog mišljenja, neki znanstvenici i kliničari vjeruju da je gušterača vrlo osjetljiva na cirkulacijske poremećaje u njemu, usprkos dobro razvijenoj vaskulaturji. Međutim, začepljenje jednog ili više plovila uzrokuje samo fokalne ishemijske i nekrotične promjene, a ne slika difuzne pankreasne nekroze. Vrlo često postoje krvarenja u tipu diapedesisa - s teškom gripe, brojnim infektivnim bolestima, alergijskim reakcijama, slučajnim predoziranjem antikoagulanata itd.
Lezije pankreasa su promatrane u akutnim infarktom miokarda: u blagim slučajevima su funkcionalni u prirodi, a pojavljuju se samo blage jake bolove u lijevom gornjem kvadrantu i izlučivanja poremećaja i endokrinih funkcija pankreasa; rjeđe prati akutni infarkt miokarda (u nekim slučajevima hemoragične) pankreatitisa, u nekim slučajevima postoji akutna tromboza gušterača s kliničkom slikom akutnog pankreatitisa hemoragične.
U razvoj akutnog hemoragičnog pankreatitisa može dovesti i kompresiju celijakije, vaskulitisa i eventualno teških epizoda arterijske hipotenzije.
Simptomi, dijagnoza. Kako postaviti ispravnu dijagnozu različitih cirkulacijskih poremećaja u gušterači je teško, a možda i uglavnom, ali vjerojatno ako na pozadini bolesti u kojima postoje bolesti krvotoka u pozheludochnoy željeza, odjednom, bez ikakvog razloga, postaje akutni pankreatitis ili postupno formirana dijabetesa. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom gušterače i njegove istraživačke aktivnosti enzima u krvi i mokraći, a ako stanje pacijenta dozvoljava - ive duodenuma sadržaja.
Liječenje. U prvih sati i dana - liječenje akutnim pankreatitisom i dijabetesom. Također je potrebno liječiti glavni proces (zatajenje srca, ateroskleroza, itd.). Nakon toga, kada je povoljan rezultat obično nastaje funkcionalnim insuficijencijom gušterače i kroničnog pankreatitisa. Liječenje egzokrine insufincijencije pankreasa održava prehrane (kao u kroničnim pankreatitisom), djelomične čestih obroka i pripravke enzima gušterače (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pankreatin et al.) U traženoj dozi.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?