hidroklortiazid

Hidroklorotiazid (Hydrochlorothiazide) je lijek iz skupine tiazidnih diuretika koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i oteklina uzrokovanih zatajenjem srca, bolešću bubrega ili drugim stanjima.

Hidroklorotiazid djeluje tako što povećava izlučivanje natrija i vode putem urina, što rezultira smanjenjem volumena krvi i posljedično nižim krvnim tlakom. Također se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima za postizanje bolje kontrole krvnog tlaka.

Važno je koristiti hidroklortiazid samo onako kako vam je propisao liječnik, jer ovaj lijek može imati nuspojave i može stupiti u interakciju s drugim lijekovima.

Indikacije hidroklortiazid

Hidrohlortiazid se može propisati u sljedećim slučajevima:

1. Hipertenzija (visoki krvni tlak): Hidroklorotiazid se koristi za snižavanje krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom.
2. Otok: Lijek se može koristiti za liječenje oteklina koje mogu biti uzrokovanezatajenje srca, bolest bubrega,hepatitis, ili drugim uvjetima.
3. Nefrolitijaza (urolitijaza): Hidroklortiazid se ponekad može koristiti za sprječavanje ili ublažavanje bubrežnih kamenaca.

Farmakodinamiku

1. Diureza: Hidroklortijazid djeluje kao diuretik, potiče izlučivanje natrija i vode iz tijela smanjujući reapsorpciju natrija u bubrezima. To se događa blokiranjem reapsorpcije natrija u početnom segmentu distalnog tubula bubrega.
2. Smanjenje u volumen plazme: Smanjenje reapsorpcije natrija dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće tekućine u plazmi, što zauzvrat smanjuje volumen cirkulirajuće krvi i krvni tlak.
3. Smanjenje volumena krvi: Osim svog diuretičkog djelovanja, hidroklortiazid također može uzrokovati vazodilataciju smanjenjem volumena krvi, što može dodatno smanjiti krvni tlak.
4. Smanjena re kalcijaapsorpcija: hidroklortiazid također može dovesti do smanjene reapsorpcije kalcija u bubrezima, što može biti korisno u liječenju nekih oblika bubrežnih kamenaca i osteoporoze.

Farmakokinetika

Evo nekih osnovnih aspekata farmakokinetike hidroklortiazida:

1. Apsorpcija: Hidroklortijazid se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Metabolizam: Hidroklorotiazid podliježe minimalnoj metaboličkoj transformaciji. Većina djelatne tvari zadržava se u nepromijenjenom obliku.
3. Distribucija: Distribuira se u tijelu, pretežno u izvanstaničnom prostoru, tkivima i tekućinama.
4. Izlučivanje: Hidroklorotiazid se izlučuje uglavnom putem bubrega. Većina njegovih metabolita također se izlučuje putem bubrega.
5. Pola zivota: Poluživot hidroklortiazida je oko 6-15 sati, ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika.
6. Farmakokinetika u reNalna disfunkcija: Kod bubrežne disfunkcije, osobito kod značajne bubrežne insuficijencije, klirens hidroklortiazida se smanjuje, što može dovesti do njegovog nakupljanja u tijelu i pojačanja terapijskog učinka. Stoga je pri primjeni hidroklortiazida potrebno uzeti u obzir stupanj bubrežne funkcije u bolesnika.
7. Učinak hrane: Uzimanje hidroklortiazida s hranom može smanjiti brzinu apsorpcije i odgoditi početak djelovanja.

Koristite hidroklortiazid tijekom trudnoće

Primjena hidroklortiazida tijekom trudnoće može biti nepoželjna i zahtijeva posebnu pozornost i procjenu rizika i koristi za majku i fetus.

Prvo, hidroklortiazid može proći placentu i utjecati na fetus u razvoju. Neke studije su pokazale povezanost između uzimanja tiazidskih diuretika kao što je hidroklortiazid tijekom trudnoće i mogućih neželjenih učinaka na fetus, kao što je nedostatak vode, hipokalijemija (niska razina kalija u krvi) i mogući rizik od zatajenja fetusa.

Drugo, uporaba hidroklortiazida može povećati rizik od pijelonefritisa (upala bubrežne zdjelice i bubrega) u trudnica.

Kontraindikacije

1. Alergija: Osobe s poznatom alergijom na hidroklortiazid ili druge tiazidne diuretike trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Hiperkalijemija: Hidroklorotiazid može uzrokovati povećanje razine kalija u krvi. Stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili onih koji uzimaju druge lijekove koji također mogu utjecati na razinu kalija.
3. Hiponatrijemija: Primjena hidroklortiazida može uzrokovati smanjenje razine natrija u krvi. To može biti posebno opasno kod starijih osoba i bolesnika s bolestima bubrega ili srca.
4. Bubrežna insuficijencija: U bolesnika s teškom bubrežnom disfunkcijom ili oštećenjem bubrega primjena hidroklortiazida može biti nepoželjna.
5. Hiperkalcijemija: Hidroklorotiazid može uzrokovati povećanje razine kalcija u krvi. Stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s hiperkalcijemijom.
6. Dijabetes melitus: hidroklortiazid može povisiti razinu šećera u krvi, što može biti problem za bolesnike s dijabetesom.
7. Leukopenija: Primjena hidroklortiazida može uzrokovati smanjenje razine bijelih krvnih stanica u krvi, što može povećati rizik od infekcija.

Nuspojave hidroklortiazid

1. Dehidracija i neravnoteža elektrolita: Pretjerani gubitak tekućine i elektrolita poput natrija, kalija i klora može dovesti do dehidracije, kao i hipokalemije (niske razine kalija u krvi), što može uzrokovati simptome kao što su umor, slabost, nepravilan puls i grčevi u mišićima.
2. Hipotenzija: Pad krvnog tlaka može uzrokovati vrtoglavicu, osjećaj slabosti, pospanost ili čak nesvjesticu.
3. Hiperglikemija: Hidroklortiazid može povisiti razinu glukoze u krvi kod nekih ljudi, što je posebno važno kod bolesnika s dijabetesom.
4. Hiperurikemija: Ovo je povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, što može povećati rizik od gihta i bubrežnih kamenaca.
5. Fotoosjetljivost: Hidroklorotiazid može učiniti kožu osjetljivijom na ultraljubičasto svjetlo, što može dovesti do opeklina od sunca ili drugih kožnih problema kod dugotrajnog izlaganja sunčevoj svjetlosti.
6. Hiperkalcijemija: Rijetko, ali hidroklortiazid može uzrokovati povećanje razine kalcija u krvi, što može dovesti do raznih simptoma i komplikacija.
7. Poremećaj funkcije bubrega: U nekih ljudi hidroklortiazid može uzrokovati pogoršanje bubrežne funkcije ili čak pojavu akutnog zatajenja bubrega.
8. Dispepsija: Mogu se pojaviti želučane smetnje poput mučnine, povraćanja ili proljeva.

Predozirati

Predoziranje hidroklortiazidom može dovesti do ozbiljnih posljedica i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

1. Teška dehidracija: Pacijent može osjetiti jaku žeđ, suha usta, smanjenu učestalost mokrenja, hipernatrijemiju (visoku razinu natrija u krvi) i hipovolemiju (smanjeni volumen krvi).
2. Neravnoteža elektrolita: Predoziranje može dovesti do hipokalijemije (niske razine kalija u krvi), što može uzrokovati slabost, grčeve u mišićima i nepravilan srčani ritam.
3. Srčani problemi: Moguće srčane aritmije uključujući tahikardiju (ubrzan rad srca), arterijsku hipotenziju (sniženi krvni tlak).
4. Zatajenje bubrega: Izražava se kao akutno zatajenje bubrega zbog dehidracije i smanjenog protoka krvi u bubrezima.
5. Napadaji: U slučaju ozbiljnog predoziranja mogu se pojaviti napadaji i konvulzivni sindrom.

Interakcije s drugim lijekovima

Hidroklortiazid može stupiti u interakciju s različitim lijekovima, što može promijeniti njihovu učinkovitost, pojačati nuspojave ili izazvati nove reakcije. Ispod su neki od glavnih lijekova i klasa lijekova s ​​kojima hidroklortiazid može stupiti u interakciju:

1. Lijekovi za povećanje kalija: Upotreba hidroklortiazida u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju razinu kalija u krvi (npr. dodaci kalija, spironolakton, amilorid) može dovesti do hiperkalijemije.
2. Lijekovi za snižavanje kalija: Korištenje hidroklortiazida u kombinaciji s lijekovima koji snižavaju razinu kalija u krvi (npr. lijekovi za astmu kao što su beta-2 agonisti) može povećati rizik od hipokalijemije.
3. Lijekovi za dijabetes: Hidroklortiazid može povisiti razinu šećera u krvi, tako da uzimanje u kombinaciji s lijekovima za dijabetes (npr. inzulin ili sulfonilureje) može zahtijevati prilagodbu doze potonjih.
4. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Kombinacija hidroklortiazida s drugim antihipertenzivnim lijekovima (npr. beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, antagonisti kalcija) može povećati hipotenzivni učinak.
5. Lijekovi koji utječu na srčani ritam: Hidroklortijazid može povećati kardiotoksične učinke određenih lijekova kao što su cifidipin ili amidaron.
6. NSAIL: Korištenje protuupalnih lijekova bez recepta (npr. ibuprofena, acetaminofena) u kombinaciji s hidroklortiazidom može smanjiti njegovu učinkovitost i povećati rizik od bubrežne disfunkcije.
7. Litij: Hidroklorotiazid može povećati razinu litija u krvi, što može dovesti do toksičnosti litija.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja hidroklortiazida općenito slijede općeprihvaćene standarde za većinu lijekova. Općenito se preporučuje sljedeće:

1. Temperatura: Čuvajte hidroklortiazid na sobnoj temperaturi, obično 20 do 25 stupnjeva Celzijusa.
2. Svjetlo: Izbjegavajte izlaganje pakiranja ili spremnika hidroklortiazida izravnoj sunčevoj svjetlosti. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu.
3. Vlažnost: Izbjegavajte visoku vlažnost. Lijek treba čuvati na suhom mjestu.
4. Ambalaža: Čuvajte hidroklortiazid u originalnom pakiranju ili spremniku koji je dobro zatvoren.
5. Djeca i strDržite lijek izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca kako biste spriječili slučajnu uporabu.
6. Izbjegavajte ekstremne uvjete: Nemojte skladištiti hidroklortiazid na mjestima s pretjerano visokim ili niskim temperaturama, poput zamrzivača ili kupaonice.
7. Istek datum: Slijedite informacije na pakiranju ili u uputama za uporabu u vezi roka valjanosti. Nemojte koristiti hidroklortiazid nakon isteka roka valjanosti.