Natečene i vruće spojeve
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pojam "artritis" znači upalnu leziju jednog ili više zglobova. Znakovi upale su bolovi, oteklina, crvenilo kože iznad upaljenog zgloba, njegova krutost; Upaljeno spajanje je vruće na dodir (+ povećanje ukupne tjelesne temperature). Kada dijagnosticira dijagnozu, potrebno je riješiti sljedeća ključna pitanja.
- Je li samo jedan zglob pogođen (tj. Monoartritis)?
- Ostatak pacijenta zdravo ili pate od bilo koje druge bolesti uzrokovane artritisom (npr ulcerativni kolitis), ili da li postoje faktori rizika infektsnonnogo postupak (diabetes mellitus, bubrega, imunosupresije, parenteralno davanje lijekova)?
- Zašto je joint natečen? Što je u zglobnoj šupljini: krvi, kristali, gnoj?
U takvim situacijama uvijek je potrebno napraviti dijagnostičku udarnu bušenja zglobne šupljine.
Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi dijeli sav artritis u seropozitivnu (SP) i seronegativnu.
[Uzroci natečenih i vrućih zglobova
Monoartrit
- Bakterijske infekcije, npr. Tuberkuloza, gonoreja, septikemija
- Gadget ili Pseudo-gadget
- Reiterova bolest
- Traumatska hemarthrosis
- psorijaza
- Reumatoidni artritis
- Proliferacija leukemijskih stanica unutar zgloba
Poliartrit
- Mnogi virusi - ospice, rubeola, zaušnjaci, hepatitis A, Epstein-Barr virus
- Reumatoidni artritis
- Sindrom Sherpin
- Akutni reumatizam
- Sistemsko lupus eritematosus
- Nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest
- Manifestacija bolesti droga
Ispitivanje pacijenta
- Tekućina, koja je aspirirana iz zglobne šupljine, mikroskopirana je, zasijana, pripremljena od nje za Gramove mrlje, ispitana za sadržaj kristala u kompenziranoj polariziranoj svjetlosti. Sinovijalna tekućina je obojena krvlju na pseudogoutu, nakon ozljede zgloba, ali sa septičkim artritisom to se rijetko događa.
- Potrebno je izraditi roentgenogram zahvaćenog zgloba. Važno je saznati postoje li znakovi traume (frakture) ili znakovi reumatoidnog artritisa. Kalcifikacija hrskavice ukazuje na pseudogout. U nekih pacijenata, X-zraka zahvaćenog zgloba je normalna.
- Klinička analiza krvi, omjer sedimentacije eritrocita, mokraćne kiseline u krvi, reumatoidni faktor (RF), C-reaktivni protein (normalno manje od 20 mg / l), - sve ove indikatora mogu se patološki promijenjen u seropozitivnih i seronegativnog artritisa i, naravno, nisu probirni test za sepsu.
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Mjere liječenja
Dok će se dobiti podaci o mikrobiološkim istraživanjima sinovijalne tekućine, sve osobe s akutnim monoarthritis treba poslati u bolnicu, pa vreća je apsolutno nužno za otklanjanje prolaz zarazne bolesti ili propisati antibiotike, odgovarajući na određene infekcije.
U svakom slučaju tretman se određuje pojedinačno. Ako s septički artritis dijagnosticiran, to je poželjno da se zajednički ispiranje (dobro u takvim slučajevima pronaći stručnjaka, kao pogođen kuka možda trebati operaciju), pacijent je propisana flukloksacilin (to je aktivan protiv stafilokoka) do zadane osjetljivost mikroflore na antibiotici. Lijek se daje 500 mg nakon 6 sati intravenski polako. Pacijenti u dobi od 2 do 10 godina daju 1/2 doze. U dojenčadi infektivna pojava često je Haemophilus. Liječenje se nastavlja kroz 6 tjedana.