Hiperaktivno mjehura
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hiperaktivnog mokraćnog mjehura - klinički sindrom koji definira urinarne sa ili bez inkontinencije, što je obično popraćeno učestalo mokrenje i nikturiey.Giperaktivny mjehura javlja kao posljedica neurogene nazivom hiperaktivnost detruzora i idiopatske karaktera. Neurogeni prekomjernom aktivnošću detruzora povezana s neurološkim bolestima.
[1],
Uzroci hiperaktivnog mjehura
Uz idiopatsku hiperaktivnost detruzora, uzrok nehotičnih kontrakcija detruzora nije poznat. Kada brzom uriniranju ne prati hiperaktivnost detruzora, u nedostatku drugih uzroka, koristi se izraz "hiperaktivno mjehura bez hiperaktivnosti detruzora".
Dakle, pojam „hiperaktivan mjehur” - u ukupnom poretku, što ukazuje na sve navedene poremećaje mokrenja i na taj način ne tvrde zamijeniti poznatu Međunarodno društvo terminologije zadržavanje urina, koji koristi uzak raspon urologa.
Terminologija Međunarodnog društva za zadržavanje mokraće od strane Abramsa P. I sur. (2002).
|
Uvjeti koje treba zamijeniti |
Preporučeni uvjeti |
|
Detrusory hyperreflexion |
Neurogenska hiperaktivnost detruzora |
|
Pojava nestabilnosti |
Idiopatska detrusorska hiperaktivnost |
|
Urbanizacija motora |
Ne |
|
Senzorska hitnost |
Hiperaktivno mokraćno mlijeko bez Detroorove hiperaktivnosti |
|
Hitna inkontinencija urinarnog urinarnog sustava |
Mokraćna inkontinencija zbog detrusorske hiperaktivnosti s imperativnim potrebom za uriniranjem |
|
Refleksna inkontinencija |
Mokraćna inkontinencija zbog detruzivne hiperaktivnosti bez potrebe uriniranja |
Dobro je utvrdeno da hiperaktivno mjehur može biti posljedica neurogenih i ne-neurogenskih lezija. Neurogeni poremećaji javljaju na supraspinalni centara živčanog sustava i leđne moždine vodljivih staza nego neurogene bolesti - posljedica dobne promjene u detruzora, Ivo i anatomskih promjena u položaju uretre i mjehura.
Neke morfološke promjene u detruzoru poznate su i hiperaktivnošću.
Dakle, u većini bolesnika s hiperaktivnim mokraćnim mjehura, otkriva se smanjenje gustoće kolinergičkih živčanih vlakana koja imaju preosjetljivost na acetilkolin. Ove se promjene nazivaju "post-sinaptička kolinergička denervacija detruzora".
Simptomi hiperaktivnog mjehura
Hiperaktivna mokraćna mjehur ima sljedeće simptome: brza dnevna i noćna mokrenja; oni se događaju otprilike dvaput češće u odsutnosti hitnog mokrenja i 3 puta češće bez hitne inkontinencije mokraće. Hitna urinarna inkontinencija je najteža manifestacija hiperreaktivnog mjehura, jer uzrokuje znatnu patnju pacijenata. Osobitost tijeka hiperreaktivnog mjehura je dinamika njezinih simptoma. U roku od 3 godine od promatranja, u gotovo trećini pacijenata, hitna inkontinencija mokraće spontano se vraća bez liječenja i opet se vraća u različito vrijeme.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje hiperaktivnog mjehura
Hiperaktivno mokraćni mjehur tretira se, prije svega, s ciljem vraćanja izgubljene kontrole funkcije pamćenja mjehura. Uz sve oblike hiperreaktivnog mjehura, glavna metoda liječenja je lijek. Standardni lijekovi po izboru su antikolinergici (m-holinoblokatory). U pravilu, lijekovi se kombiniraju s bihevioralnim tretmanom, biološkom povratnom reakcijom ili neuromodulacijom.
Mehanizam djelovanja antikolinergičkih lijekova je blokada postsinaptičkih (m2, ml) detrusorski muskarinskih kolinergičkih receptora. To smanjuje ili sprječava djelovanje acetilkolina na detruzoru, smanjujući njegovu hiperaktivnost i povećavajući kapacitet mjehura.