Medicinski stručnjak članka

Internistička zarazna bolest

Nove publikacije

HIV infekcija i promjene oka

Alexey Krivenko, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

U bolesnika s stečenim imunodemenzijama na pozadini drugih lezija, generalizacija citomegalovirusne infekcije obično otkriva korioretinitis.

Oštećenje vida može biti prvi simptom ne samo očigledne citomegalovirusne infekcije, već i početak AIDS-a.

Detekcija retinitisa u ranoj fazi je moguća s redovitim i potpunim oftalmološkim pregledom oba oka. Rano liječenje može spriječiti rupture mrežnice koje se razvijaju u 15-29% bolesnika s progresijom atrofije i stanjivanja retinalnog tkiva.

Na početku bolesti, pacijenti se mogu žaliti na neodređenost obrisa objekata, treperi "muhe" ispred jednog oka, a s progresijom infekcije, razvija se drugo oko.

Kada oftalmološki studija pokazuju bijele zone mrežnice nekroza s edema i krvarenja u okolne mrežnice tkiva, uz začepljenje žila i infiltracijom svojih zidova. Kod pacijenata s HIV-om zaražene su retinalne lezije, koje podsjećaju na citomegalovirus, ali uzrokovane drugim patogenima.

Toksoplazmoza retinitis u HIV infekciji očituje se velikim brojem bijelih i žutim žarištima koji se podižu iznad površine mrežnice, koji nalikuju pahuljicama. Oni imaju nejasne rubove i lokalizirani su na leđima. Gotovo nikada ne postoji hemoragija. Više od 50% pacijenata s AIDS-om ima tzv vaginalne mrlje - površinske lezije mrežnice bez krvarenja. Kada se oftalmoskopija, oni nalikuju pahuljastim pahuljicama, kao u dijabetesu, hipertenziji, sistemskim kolagenozama, anemiji, leukemiji. Za razliku od citomegalovirusnog retinitisa, ta mjesta se ne povećavaju, često se spontano regresiraju i nikad ne uzrokuju značajno oštećenje vida.

Candida retinitis u HIV infekciji obično se kombinira s promjenama u staklastom tijelu i može rezultirati razvojem endoftalmitisa.

Herpetički retinitis uzrokovan virusom herpes simplex i Varicella zoster virusom protiv HIV infekcije očituje se akutnom progresivnom nekrozom mrežnice u obliku jasno označenih polja. Herpetičke lezije uzrokuju uništavanje mrežnice i sljepoću mnogo brže nego citomegalovirusni retinitis. Akutna nekrozna retina uzrokovana virusom Varicella zoster često počinje na periferiji mrežnice i brzo zauzima cijelo tkivo, unatoč snažnoj terapiji. Terapija pomoću raznih antivirusnih lijekova gotovo je uvijek neuspješna.

Sifilijsko oštećenje očiju kod infekcije HIV-om manifestira papillitis i chorioretinitis. Patološki proces obuhvaća velike površine mrežnice, na kojima postoji mnogo točkastih infiltrata. Obrađuju se glavna bolest i prateće infekcije. Lokalna terapija je simptomatska.

Meningitis, encefalitis, žarišne upalne i maligne procese u mozgu uvijek izazvati simptome očne: promjena učenik reakcije, karakterističan gubitak vidnog polja stagnira diskovi i optički neuritis, pareza i okulomotorni živac paralize i ostalih.

trusted-source [1], [2], [3], [4],