Invazivni rak dojke

Invazivni rak dojke je bolest koju karakterizira širenje tumora u limfne čvorove i druge organe i tkiva.

Razmotrimo značajke patologije, osnovne znakove, metode dijagnostike, liječenje i prognoze oporavka.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci invazivnog raka dojke

Invazivni rak razvija se iz epitelnih stanica i nadilazi određenu strukturu. Na primjer, rak invazivnog protokola razvija se od atipičnih stanica u zidovima laktifernog kanala. No, tumor ne ostaje unutar lobula, već ga prožima, utječe na masno i druga tkiva. To jest, zloćudna tvorba raste u normalna, zdrava tkiva, udarajući ih. To je invazivnost ili neinvazivnost tumora koji određuje taktiku liječenja i njegovu učinkovitost. Invazivni ili infiltrativni karcinom se nosi s protokom krvi kroz limfne žile, organe i tkiva u tijelu.

Rak dojke može se pojaviti u bilo kojoj osobi, od ove patologije nitko nije imun. Bolest ne ovisi o dobi, etničkoj skupini ili spolu. Ali među ženama je najčešće. Ženska dojka sastoji se od masnog, vezivnog i vlaknastog tkiva, žlijezda, kanala i 15-20 lobula. U prsima su i limfadenitis, koji štiti tijelo od patologija, ulova bakterija, štetnih tvari i stanica raka.

Uzroci invazivnog raka dojke ovise o mnogim čimbenicima. Bolest se razvija na pozadini premalignih bolesti tijela, na primjer, mastopatije ili fibroadenoma. Razmotrimo detaljnije uzroke invazivnih zloćudnih oštećenja dojke.

Bolest dojke

Jedan od uzroka raka je mastopatija. Ovo je patološko stanje žlijezde koja proizlazi iz hormonske neravnoteže u tijelu. Najčešće se javlja kod žena u dobi od 30 do 40 godina. Kada bol mastopatija je stalna briga i može biti popraćena sekretima iz bradavica. U prsima se pojavljuju tumori poput čvora (u strukturi gustiji od tkiva žlijezda). U budućnosti to dovodi do ozbiljnijih deformacija i promjena u tkivima organa, te kao posljedica invazivnog raka.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomы

Ova patologija najčešće se javlja kod djevojčica i mladih žena. U prsima se pojavljuju čvorne formacije benigne prirode - gusti čvorovi okruglog oblika s glatkom površinom. No, zbog hormonskog neuspjeha, ozljeda ili nedostatka terapije, neoplazme počinju povećavati, utjecati na zdravo tkivo i transformirati se u tumor koji je raka.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Abortus

Prekid prve trudnoće dovodi do upale maternice, kršenja hormonskog podrijetla, pa čak i neplodnosti. Pobačaj ne samo da prekida trudnoću, već uzrokuje i obrnuti razvoj gljivičnih stanica dojki. To dovodi do formiranja pečata, od kojih nastaje invazivni rak.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Laktacija

Razlozi invazivnog raka dojke uključuju odbacivanje dojenja. To dovodi do pojave pečata, koji mogu dobiti maligni oblik. Nepravilni seksualni život ili njegova odsutnost ometaju hormonsku ravnotežu u tijelu, što negativno utječe na stanje mliječnih žlijezda i cijelog reproduktivnog sustava u cjelini.

Simptomi invazivnog raka dojke

Simptomi invazivnog raka dojke očituju se na različite načine. Dakle, neke žene nemaju nikakvih simptoma u prvim fazama bolesti. Drugi osjećaju nelagodu i bol pri pokušaju palpiranja mliječnih žlijezda.

To je, simptomatologija zloćudnih bolesti dojki, individualna za svaku ženu. No, postoji niz znakova upozorenja koji mogu signalizirati od kancerozne lezije.

• Mala pečat ili čekić koji se drži tijekom menstrualnog ciklusa.
• Mliječne žlijezde variraju po veličini, konturu ili obliku.
• Pojavljuju se krvavi ili lagani pražnjenje tekućine iz bradavica, uzrokujući bolne osjete ili spaljivanje.
• Promjena boje kože na bradavici ili žlijezdi, to jest, različita razlika u području na prsima.
• Promjena izgleda kože: naborana koža, upala, piling, područja slična mramoru.

Ovakve promjene mogu se samostalno dijagnosticirati na pregledu i palpaciji dojke. Invazivni rak dojke može se pojaviti u bilo kojoj dobi, starije žene su u opasnosti. Prema medicinskoj statistici, invazivni rak je dijagnosticiran u jednoj od 8 žena u dobi od 45 godina i svake 3 od 55 godina.

[26], [27]

Obrasci

Neke vrste malignih tumora dojke počinju izravno u žlijezdama, ali većina u kanalima i kanalima koji povezuju lobule s bradavicom. Postoji nekoliko vrsta invazivnog raka, razmotrite ih:

• Rak invazivnog protokola - razvija se u mliječnim kanalima. Stanice raka postepeno utječu na masno tkivo i mogu ući u limfni sustav i protok krvi. Ova vrsta bolesti brzo metastazira na organe i tkiva. Protokolni rak je najčešći tip invazivne ozljede dojke i čini 80% svih malignih bolesti.
• Rak pre-invazivnog protokola - razvija i ostaje u mliječnim kanalima, ne utječe na susjedna tkiva i organe. Bez rane dijagnoze i učinkovitog liječenja, može se razviti u invazivni duktalni oblik.
• Invazivni lobularni karcinom dojke - javlja se u 15% slučajeva invazivnog raka. Razvija se u režnja i kanala, može metastazirati kroz tijelo, utječući na zdrave organe i tkiva. Glavni simptom patologije je bol u mliječnoj žlijezdi i densifikacija, što je određeno palpacijom.

Invazivni zaštitni rak dojke

Invazivni rak dojke je najčešći tip raka dojke. Razvija se u mliječnim kanalima i ima veliki broj različitih tipova strukture, koji ovise o konstitutivnim stanicama. Važna uloga u razvoju i liječenju raka je stupanj diferencijacije tumorskih stanica.

Najčešće se rak raka javlja kod predstavnika starije dobne skupine. Tumor se ne manifestira dulje vrijeme, čak i kod palpacije nije uvijek moguće potapati pečat, a kamoli odrediti njegovu adheziju na tkivo i pomicanje. S daljnjim progresijom, rak se širi u nosnu zonu, što dovodi do deformacije bradavice ili oblika areola, sekreta različitih boja i konzistencije. Razmotriti glavne vrste invazivnog protokola raka dojke.

• Vrlo diferenciran

Sastoji se od monomorfnih stanica male veličine koje se razvijaju unutar kanala u obliku cribroze, mikrokapilara i drugih struktura. Stanice imaju jezgre iste veličine i rijetke mitotičke figure. Unutar pogođenih kanala može se pojaviti spljoštene stanice koje ukazuju na nekrozu tkiva.

• Srednji stupanj diferencijacije

Stanice raka slične su niskom stupnju invazivnog raka dojke, formiraju različite strukture i mogu sadržavati intrakavitarnu nekrozu. Ova kategorija uključuje tumore koji imaju srednji stupanj nuklearne apatije, dok nekroza može biti odsutna i prisutna.

• Nizkodiffereniirovanny

Neoplazma može imati više od 5 mm promjera, sastoji se od morfoloških struktura tipičnih za intracelularni karcinom. Tumorske stanice oblažu cijelu površinu kanala, formirajući cribrose, mikropapilarne i druge strukture. Za ovu vrstu raka karakterizira prisutnost nekrotičnih masa, tj. Guma arabesclerosis.

Pomoću mamografije dijagnostiziram invazivni rak duktusa. Ako rezultati liječenja ne smatraju pouzdanim za potvrdu maligne bolesti, žena podvrgava biopsiji. U slučaju protokola lezije dojke, biopsija aspirata fine igle i biopsija s debelim iglom se koriste za uzimanje tkiva iz sumnjivih područja žlijezde. Dobiveni uzorci pregledani su pod mikroskopom i provjereni na hormonske receptore. Imajte na umu da se radi biopsija za dijagnosticiranje, a ne uklanjanje, tumora.

Dijagnoza invazivnog protokolnog karcinoma predstavlja prijetnju životu. Bez pravodobnog liječenja, tumor metastazira cijelim tijelom, utječući na zdrave organe i tkiva. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja tumora, zračenja i kemoterapije. Osim toga, žena može biti propisana hormonska terapija, kako bi se spriječilo ponovni nastanak bolesti ili ponovno rađanje raka u drugi oblik.

[28], [29], [30]

Lobularni invazivni rak dojke

Lobularni invazivni rak dojke javlja se u 15% slučajeva raka dojke. Najčešće se dijagnosticira kod starijih žena, dok polovina ima simetrične lezije obje žlijezde. Patologiju karakterizira visoka multicentričnost - 60-80% i bilateralna lezija - 30-65%.

Prvi simptomi lobularnog karcinoma mogu se samostalno odrediti samostalnim pregledom dojke. Glavni simptom bolesti je gruda ili gusta neoplazma.

• Najčešće, pečat se nalazi u gornjoj vanjskoj četvrti dojke.
• Tumor se može pojaviti u jednom i istodobno u dvije žlijezde.
• Uz palpaciju, konus ima neravne konture, bezbolan je.
• U kasnoj fazi lobularni rak uzrokuje promjene kože, tkiva žlijezda se povlače i naboraju.

Klasični znakovi invazivnog lobularnog karcinoma dojke: fibrozna stroma je dobro razvijena, trabekularni konopi anaplastičnih stanica javljaju se oko zdravih lobula i kanala. Stanice raka mogu biti male, single-morfske ili velike s jasnim nukleolima. Osim klasičnog tipa, oni također razlikuju čvrste, alveolarne, mastitisno, cjevasti rak. U svakom slučaju, morfološka slika tumorske lezije zahtijeva pažljivu studiju.

Za dijagnosticiranje lobularnog invazivnog raka provodi se citološki pregled, koji najčešće daje lažno negativan rezultat. To je zbog činjenice da sastav punktata može biti slab, a stanice i monomorfne jezgre su male. Pretpostavka lobularnog karcinoma javlja se kada, kada puknu neoplazmu, klinički znakovi upućuju na njegov malignitet i u smearima postoje znakovi raka. U tom slučaju pacijent je ponovno probušen, što omogućuje otkrivanje udaljenih stanica s grubim jezgrama, što je tipično za lobularni invazivni rak. Aspirirati mogu biti krvavi, što otežava proučavanje razmazivanja, budući da se male stanice miješaju s crvenim krvnim stanicama.

Najkarakterističniji znak bolesti je formiranje lanaca 3-4 stanice. Ako je u citološkom istraživanju pronađeno nekoliko takvih skupina, moguće je dijagnosticirati lobularni invazivni karcinom dojke. Obradite ga hormonskom terapijom i operacijom. Nakon toga pacijent je izložen zračenju i kemoterapiji kako bi se spriječio povratak bolesti i uništavanje mogućih metastaza.

Invazivni neodređeni karcinom dojke

Invazivni neodređeni karcinom dojke ukazuje da morfolog ne može odrediti vrstu tumora. Kako bi se odredio protokol ili lobularni tip neoplazme, provodi se imunohistokemijska studija. Razmotrite glavne vrste invazivnih neodređenih lezija.

• Medularni rak

Karakterizira ga slaba invazivnost i velika neoplazma u volumenu. Pojavljuje se u 5-10% malignih tumora.

• Upalni karcinom

U svojim trenutnim i simptomima nalikuje mastitis. U prsima dolazi do kondenzacije, na koži se razvija crvenilo, povećava se tjelesna temperatura. Pojavljuje se u 5-10% slučajeva.

• Infiltrirajući ductalni rak

Pojavljuje se u 70% slučajeva raka dojke. Brzo metastazira, raste u susjedne organe i tkiva u obliku užeta i gnijezda.

• Pagetov rak (lezija bradavice i areola dojke)

Glavni simptomi bolesti su lezije bradavice, koje nalikuju ekcemu, tj. Alergijskoj bolesti.

Tumori Erz-pozitivni (hormonski ovisni) najčešće se javljaju tijekom postmenopauze. Istodobno, 60-70% primarnih karcinoma raka imaju estrogenske receptore. Erz-negativne neoplazme javljaju se u pre-menopauzi. Najpovoljnija je prognoza za medularni karcinom. Nepovoljno predviđanje je Pagetov rak, protokol i rak lobula.

Dijagnostika invazivnog raka dojke

Dijagnoza invazivnog raka dojke započinje samoprovedbom. U pravilu, u procesu palpiranja dojke moguće je identificirati pečate, čvorove, promjene kože, ispuštanje papila i druge znakove koji ukazuju na težinu patologije, njegovu moguću malignu bolest.

• Mamografija je najčešća i najsigurnija metoda za dijagnosticiranje mliječnih žlijezda. Omogućuje otkrivanje bilo kakvih patologija, čak iu ranoj fazi razvoja.
• Ultrazvučni pregled - vizualizira tumor, omogućuje određivanje veličine tumora i obilježja krvožilnog sustava.
• Magnetska rezonancija - uz pomoć ove metode moguće je dobiti sliku visoke razlučivosti koja omogućuje određivanje značajki tumora.
• Biopsija je dijagnostička metoda koja se temelji na uzimanju materijala za histološki pregled. Prema svojim rezultatima, moguće je procijeniti prirodu i vrstu neoplazme.
• Doktografija je rentgenska studija koja identificira tumore veličine 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Liječenje invazivnog raka dojke

Liječenje invazivnog raka dojke započinje potpunom dijagnozom. Opcije liječenja u potpunosti ovise o stupnju bolesti, lokalizaciji neoplazme i njegovoj morfološkoj strukturi. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, tako da može uključivati operaciju, hormonsku terapiju, kemoterapiju i radioterapiju.

• Kirurško liječenje glavna je metoda terapije kojom se maknuti zloćudni tumor iz dojke, čime se sprječava daljnji rast i metastaziranje.
• Radioterapija i radioterapija - provedeni nakon operacije, mogu povećati učinkovitost liječenja za 70%. Zračenje je obavezno ako je tumor veći od 5 cm i ako su oštećeni limfni čvorovi. Ovi postupci uništavaju udaljene metastaze i sprječavaju ponovnu pojavu invazivnog raka.
• Kemoterapija, hormonska terapija, biološka terapija - odnose se na sustavne metode liječenja. Kemoterapija se izvodi s neoplazmom većim od 2 cm i u odsutnosti receptora progesterona ili estrogena u tkivu žlijezda. Ako su prisutni receptori, hormonska terapija se koristi za liječenje.

Izbor tretmana invazivnog raka dojke utječe veličina i položaj tumora, rezultati dijagnostičkih metoda, laboratorijske pretrage i druge studije provedene na stanicama raka.

Status menopauze, opće zdravlje, dob i osobne sklonosti pacijenta konačni su čimbenici u izboru liječenja.

Liječnik može koristiti i jednu metodu i njihov kompleks. Glavni cilj liječenja je postići potpuno uklanjanje stanica raka iz tijela. Danas, invazivni rak dojke može se izliječiti s minimalnim posljedicama za tijelo. Mnogi medicinski centri provode moderna klinička ispitivanja koja omogućuju učinkovitije standardno liječenje, što znači povećati šanse za oporavak.

Prevencija

Prevencija invazivnog raka dojke - ovo je redoviti pregled kod sisavca i dojke samopregled. I što se ranije ispita dojki provede, to bolje. Liječnici preporučuju posjet ginekologa i mamologa od samog početka puberteta. No, s pojavom menopauze i izumiranjem funkcije jajnika, potrebno je prisustvovati posjet liječniku. Kako starija žena postaje, više se mora posvetiti stanju zdravlja. Prevencija invazivnog raka dojke je cjelovita revizija načina života. Bez toga, nemoguće je spriječiti bolest.

• Zdrav stil života jedan je od glavnih čimbenika koji utječu na rizik malignih bolesti, uključujući invazivni rak. Odbijanje loših navika, redovita vježba i sposobnost borbe protiv negativnih emocija štite tijelo od bolesti.
• Pravilna prehrana osigurava tijelu unos vitamina, minerala i elemenata u tragovima koji su potrebni za normalno funkcioniranje.
• Redoviti seksualni život s redovitim partnerom i rođenje prvog djeteta mlađeg od 30 godina također se primjenjuje na prevenciju raka.
• Dojenje je još jedan faktor koji sprječava rizik od razvoja raka dojke. Prema medicinskoj statistici, žene koje imaju 2 ili više djece i koje su dojile manje su vjerojatno da će naići na invazivni rak i bilo koje druge maligne lezije dojke.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognoza

Prognoza invazivnog raka dojke ovisi o rezultatima liječenja i provedbi preventivnih mjera. Rizik ove patologije ovisi o dobi žene. U zoni rizika pacijenti su stariji od 60 do 65 godina, a tijekom posljednjih 5-10 godina broj slučajeva raka dojke povećan je za gotovo 40%. Invazivna lezija dojke ima visoku stopu smrtnosti.

Zato mnoge zemlje imaju programe screeninga koji omogućuju otkrivanje raka u ranoj fazi. Ako je bolest dijagnosticirana u fazi I-II, to u 90% slučajeva dovodi do oporavka. To jest, prognoza za oporavak ovisi o stupnju maligne lezije. Dakle, ako se tumor nalazi u prvoj fazi, stopa preživljavanja je 90%, u drugoj fazi 70%, u trećoj fazi 47%, a na četvrtoj razini - oko 16%. Patologija, koja se nalazi u kasnijim fazama, praktički ne daje terapiju. Prognoza je značajno pogoršana prisutnošću metastaza i lezija limfnih čvorova.

Invazivni rak dojke je bolest koja se može spriječiti. Stalna palpacija i ispitivanje mliječnih žlijezda omogućuju otkrivanje zbijanja u vremenu i početak liječenja. Zdrav stil života, pravilna prehrana, redoviti seksualni život i minimalni stres jamstvo su zdravlja žena.

[41], [42], [43]