Isosporoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Isosporoza je antroponska bolest koja utječe samo na osobu i karakterizira akutni enteritis ili enterokolitis i spontani oporavak. Kod imunosupresivnih osoba bolest postaje kronična (kronična proljev) i može biti kobna.

[1]

Epidemiološka isosparioza

Isosporoza je antroponska bolest, jedini domaćin čiji je uzročnik ljudski. Izvor infestacije je samo osoba s akutnim ili kroničnim oblicima isospora, ili nosača. Oocisti u izmetu pacijenta pojavljuju se samo 10-12. Dan od početka bolesti. Neposredni prijenos patogena od osobe do osobe ne događa se, t. Oocisti sazrijevaju u uvjetima aerobnog tla 2-3 dana. Dakle, minimalno vrijeme transporta infekcije je 2 tjedna (2-3 dana u okolišu i 10-12 dana u ljudskom tijelu). Najaktivnije otpuštanje patogena javlja se nakon 16-30 dana od pojave bolesti, pa su pacijenti s isosporijom najopasniji tijekom razdoblja stagnacije kliničkih simptoma.

Mehanizam infekcije je fekalno-usmeni.

Isospore žarišta su ograničena na tropske i suptropske regije. Sporadski slučajevi se nalaze posvuda.

[2], [3], [4], [5],

Što uzrokuje izosporiju?

Isosporozu uzrokuju predstavnici najjednostavnijeg roda Isospora. Kod ljudi su uzrokovani I. Belli i I. Natalensis. Životni ciklus izospora sastoji se od dvije faze - egzogeni (razvoj u vanjskom okolišu) i endogeni (razvoj u ljudskom tijelu). Karakteristična je promjena aseksualnih (u vanjskom okruženju iu ljudskom tijelu) i seksualnog (samo u ljudskom tijelu) reprodukciji. Nakon sazrijevanja oocista zarobljene u ljudskom crijevu, nje go sporozoita koji ulaze epitelnih stanica 12 duodenalna i jejunal crijeva gdje se nalaze ispod temeljne cntcrocitima. U sporozoita su pretvoreni u trophozoites koje rastu i povećavaju u veličini, a zatim, nakon sazrijevanja, jezgra dijeli nekoliko puta, a kao rezultat toga formirao schizont. Citoplazma je odijeljena oko svake jezgre kćeri. Merozoiti formirana od schizont „drop out” zaraženih epitelnih stanica u crijevima i pogoditi sve više i više novih enterociti. Kasnije, neki od merozoita se pretvaraju u mužjake (mikrogametocite) i ženske (makrogametocite). Od makrogametocita nastaju zreli makrogameti koji zauzimaju cijeli enterocit. Višestruka fisija jezgre javlja se u mikrogametocitima. Novoformirane jezgre imaju izduženi oblik, koji su odvojeni jedni od drugih prema malu količinu citoplazme i pretvoriti u fine microgamete ima 2 bičem i ostaviti enterocit. Zatim mikrogameti aktivno prodiru u makrogamet, koji se pretvara u zigote, a zatim u nezrelom oocistu. Nedozreli oocista se ispušta u okoliš s fecesu, naznačen time, da na + 25 ° C tijekom 2-3 dana kako bi postali sporociste, od kojih je svaki formirani 18-36 sati na 4 sporozoita. Zreli oocista izospor vrlo stabilan u okolini: niska temperatura 0-5 ° C sporo sporulacijom, ali pod povoljnim uvjetima, obnavlja, pri temperaturi od -21 ° C do sporama izospory preživi prvi mjesec.

Pathogeneza isosporoze

Endogeni oblici izospora uništavaju epitel vlakana mršavih i ileuma, gdje je završen metronom. S velikim oštećenjima nastaje leukocitni eksudat, struktura cilindričnih epitela, atrofija sjaja, metaplazija enterocita, pojavljivanje hiperplazije kripte. Sve to dovodi do smanjene apsorpcije i razvoja malapsorpcijskog sindroma.

Simptomi isosporije

Razdoblje inkubacije izospora je u prosjeku 7 dana. U imunokompetentnih pojedinaca , da bolest isosporiasis odvija u obliku akutnog enteritis ili enterokolitis, uz rijetka stolica sa sluzi i ponekad krv Istodobno postoje uobičajeni simptomi isospora: mučnina, povraćanje, anoreksija). Uznemirite bol u abdomenu, i trajnu i grčevitu. Isospore bolest je samoiscjeljivanje u roku od 18 do 31 dan.

Imunosupresivne osobe, uključujući i one inficirane HIV-om, razvijaju kronični oblik bolesti, praćenu steatorrheom, gubitkom proteina, što dovodi do brzog smanjenja tjelesne težine do 25% ili više. Krše se poremećaji apsorpcije D-ksiloze i vitamina B _12. Rezultat može biti smrtonosan. U bolesnika s AIDS-om, isosporija se događa vrlo često i jedan je od uzroka smrti tih pacijenata

Dijagnoza isosporoze

Karakterističan znak izosporije je povećana eozinofilija. Isospori se mogu naći u ljudskom izmetu pomoću metode obogaćivanja nakon čega slijedi mikroskopija razmaza, tk. Parazite u stolici malo. Istraživanje se provodi u više navrata, a najsigurnije se smatra u razdoblju od 16. Do 31. Dana početka simptoma.

[6], [7], [8]

Liječenje isosporozom

Liječenje isosporom je uglavnom simptomatsko (vidi Cryptosporidiosis ). Etiropno liječenje izosporije nije razvijeno.