Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kontaktni ulkus jednjaka: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kontaktni ulkus jednjaka rijetka je bolest koja nastaje kao posljedica dugotrajnog pritiska stijenki jednjaka, smještenih sprijeda između ploče krikoidne hrskavice i straga - tijela šestog vratnog kralješka. Zbog toga se pojavljuju dva "ljubeća" ulkusa, jedan na prednjoj stijenci, a drugi na stražnjoj. Bliski položaj krikoidne hrskavice i tijela šestog vratnog kralješka objašnjava se nastalim degenerativnim promjenama u hrskavici intervertebralnih diskova (spondiloza), što dovodi do deformacije vratne kralježnice i njezine konvergencije s grkljanom. U početku se ishemijske pojave javljaju u komprimiranim dijelovima jednjaka, nakon čega slijede trofičke promjene koje dovode do stvaranja ulkusa. Slične promjene u drugim dijelovima jednjaka mogu se pojaviti s dugotrajnom prisutnošću sonde ili stranog tijela u lumenu jednjaka, s aneurizmom aorte i tumorima koji komprimiraju jednjak.
Patomorfološki proces započinje stvaranjem površinskih lezija sluznice jednjaka, zatim se ulcerativno-nekrotični proces širi naprijed, doseže krikoidnu hrskavicu i uništava je. Klinički se te destruktivne pojave manifestiraju poremećajima disanja i gutanja. Bolest, nakon što nastane, brzo se razvija, unutar 10-20 dana, dovodeći do teških disfunkcija, koje najčešće završavaju smrću.
Starost, slaba srčana aktivnost, zagušenje u jednjaku uzrokovano poremećenom hemodinamikom u jetri, opći gubitak snage - sve to ubrzava proces nastanka dekubitalnih ulkusa jednjaka.
Mogućnosti liječenja kontaktnih ulkusa jednjaka vrlo su ograničene i često neučinkovite zbog brzog razvoja ireverzibilnih patomorfoloških promjena.
Prevencija se sastoji od pažljivog korištenja dugotrajnog hranjenja putem sonde kod starijih pacijenata, posebno u slučajevima kemijskih opeklina jednjaka.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Što treba ispitati?