Koštani sarkom

Bone sarkom je maligna neoplazma malignosti koja se javlja uglavnom u tvrdim tkivima, uglavnom u kostima u ljudskom tijelu.

Do danas, kao i kod mnogih drugih vrsta onkoloških lezija, teško je dati točan odgovor na pitanje što točno postoje mehanizmi za razvoj ove bolesti. Sa svim osnovama može se samo tvrditi da se rak ovakvog tipa odlikuje agresivnim svojstvima, a primarni je, tj. Da njegov izgled nije uzrokovan zbog prisutnosti bilo koje druge onkologije.

Kao što pokazuje odgovarajuća medicinska statistika, najveća količina slučajeva sarkoma kosti je neophodna u dobi od 14 do 27 godina. U ovom slučaju, postoji uobičajenost u prevalenciji u ukupnom broju svih pacijenata, uglavnom muških bolesnika. Kosti sarkoma obično se pojavljuju u takvim lokalizacijama koje su najčešće za njih u ljudskom tijelu kao kombinacija kostiju koljena, kostiju zdjelice i ramena. Možemo reći da je faktor koji određuje pojavu bolesti, tjelesna aktivnost postaje mladih u toj dobi, ili je povezan s radnim karakteristikama tih dijelova koštanog sustava, stručnjaci nisu onkolozi potpuno razjašnjeno u sadašnjosti.

Sarkoma kost je rijedak, ali dovoljno ozbiljan rak koji može utjecati i na djecu, adolescente i mlade ljude. Ova koštana onkologija ne posuđuje diferencijalnu dijagnozu, a početak kliničkih manifestacija često se javlja kao posljedica različitih vrsta traume.

[1], [2], [3]

Uzroci sarkoma kostiju

Uzroci sarkoma kostiju nisu potpuno utemeljeni u medicinskoj znanosti.

Uz visoku učestalost slučajeva, ova maligna bolest nastaje zbog ljudskih traumatskih učinaka raznih traumatskih učinaka. Međutim, ovdje je potrebno uzeti u obzir da je trauma osobito djelovati samo kao negativni čimbenik koji izaziva početak progresije sarkoma kostiju. Trauma u ovom slučaju nije ništa drugo nego pokretački mehanizam takvog patološkog procesa.

Osim oštećenja traume i kosti, negativni učinak različitih virusa, kancerogenih i kemijskih spojeva vjerojatno će izazvati pojavu ove vrste raka na više načina.

U istu kategoriju čimbenika koji uzrokuju povećani rizik od razvoja sarkoma kostiju je djelovanje aktivnog ionizirajućeg zračenja. Zbog ovih razloga aktivirani su procesi rasta posebnih stanica koje su neuobičajene za izvorni tip tkiva u kojem se razvijaju. To su tzv. Atipične ili nisko diferencirane stanice, tj. Klasteri koje čine oni su rak u obliku niskog stupnja. Štoviše, stanična struktura prolazi kroz vrlo značajne transformacije, koje karakteriziraju vrlo negativna svojstva.

Prisutnost benignih bolesti kostiju, na primjer fibrozna displazija i Pagetova bolest također je sposobna djelovati kao preduvjeti za pojavu sarkoma na njihovoj pozadini.

Oslanjajući se na činjenicu da je za većinu kostiju sarkoma dijagnosticirana kod dječaka za vrijeme adolescencije, to je sugerirao da je jedan od razloga zašto to može biti proces aktivnog rast tijela u ovom trenutku, kada je kost raste s velikim intenzitetom. Postoji izravna korelacija između učestalosti sarkoma kosti i onoga višeg tijela od tinejdžera. To jest, visokorizični dječaci ulaze u rizičnu skupinu u ranoj dobi.

Dakle, uzroci sarkoma kosti mogu se sažeti kako slijedi, podijeljeni u tri glavne skupine čimbenika. Ovo je traumatski, kancerogeni učinak tvari štetnih za ljude i zračenje, kao i procesima rastezanja kostiju u razdoblju aktivnog rasta adolescenata.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi sarkoma kostiju

Simptomi sarkoma kosti, kao najkarakterističnije od njegovih manifestacija, odražavaju se u bolovima koji nastaju u ranim stadijima bolesti. Pojava boli nije povezana s postojanjem bilo kakvog tjelesnog naprezanja, a isto tako u položaju pacijentovog tijela. Isprva, pojava boli javlja se sporadično i vrlo su nejasni, ali kasnije počinju lokalizirati u odgovarajućim područjima tijela. Bolni osjećaji mogu biti trajni, povećati intenzitet i biti bolni, duboko u prirodi. U mirovanju, težina simptoma boli obično je niska, no noću, često povećavajući intenzitet, što opet izaziva poremećaje spavanja, uzrokuje nesanicu.

Tvorba tumora u sarkomu kosti je gusta, čvrsto pričvršćena na kost, nema jasne granice, palpacija ne smije uzrokovati bol ili se može primijetiti umjerena bol.

Kada, kako patološki proces bolesti napreduje, tumor se širi preko velikog područja kostiju, postoji značajno uništavanje funkcionalnih stanica, što uzrokuje povećanu krhkost kostiju. Rizik od prijeloma znatno se povećava, integritet kosti može razbiti čak i male modrice i blage padove.

Veliki sarkom kosti može se vizualizirati, ali zbog činjenice da upalni procesi nisu povezani s rakom, temperatura i boja kože se ne mijenjaju. Stoga, takvi znakovi kao što su povišena lokalna temperatura i dilatirane potkožne vene ne bi trebale biti povezane s fenomenom hiperemije upalne geneze.

Kako se ozbiljnost bolesti i dalje povećava u kratkom vremenu, povećava se zajednička kontrakcija, a atrofični procesi se razvijaju u mišićima. Stoga se pacijent mora prebaciti na stalan ležajni ležaj.

Djeca imaju niz karakterističnih inherentnih simptoma, među kojima postoje bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje.

Simptomi sarkoma kostiju čine kliničku sliku bolesti, u kojoj postoji prisutnost boli, postoji tvorba tumora, javlja se poremećaj funkcija. U svakom pojedinom kliničkom slučaju, znakovi karakteristični za upalu nisu otkriveni. Polazeći od toga, postoji hitnost provedbe roentgenologic dijagnostike, i daljnje - primjena metoda morfološkog istraživanja.

Femu sarkom

Sarcoma femura može biti bolest koja je primarna ili sekundarna. To znači da je njegova pojava

Pojavljuje se zapravo u tkivu u gornjoj nozi, a osim toga sarkom može djelovati kao metastaza koja se razvija od drugih mjesta lokalizacije tumora u ljudskom tijelu.

Pojava metastaza u bedrima i bokovima mekih tkiva često povezana s prisutnošću sarkoma u tim organima koji se nalaze u malim zdjelice, kada su prisutni u svojim neoplazme urogenitalnog sustava i kralježnice u sacro-coccygeal njegov odjel. Pojava takvog tipa tumora u bedrenom području također je prilično česta pojava, povezana s postojanjem takvog fenomena kao Ewingov sarkom.

Klinička slika femoralnog sarkoma često je obilježena činjenicom da, kako napreduje, patološki proces se širi ili na koljeno, ili u smjeru zgloba kuka. Za kratko vrijeme, meko tkivo pored njih također postaje uključeno. Tvorba tumora uglavnom se promatra kao koštani čvor kostiju, ali ponekad može postojati peri-tipna vrsta razvoja, u kojoj se prostira duž diafize (duge kosti) kostiju.

Ako se zahvaćaju hrskavične površine obližnjih zglobova, razvija se chondroosteosarkoma kuka. Budući da struktura tkiva kosti zbog rasta tumora podliježe slabljenju, vjerojatnost fraktura kostiju kuka značajno se povećava.

Ova maligna tvorba femura uglavnom nema izgled značajnih bolnih senzacija. Pojava sindroma boli uglavnom je uzrokovana kompresijom obližnjih neuronskih puteva. Bol u ovom slučaju može pokriti gotovo cijeli donji dio, uključujući i prste.

Glavna opasnost, koja je femoralni sarkom, sastoji se, prije svega, u činjenici da postoji sklonost brzoj brzini njezina širenja i povećanju broja tkiva koje su pogođene.

[8], [9]

Sarkoma tibije

Kaposijev tibia je najčešći slučaj osteogenske tipa sarkoma, koji imaju tendenciju da usmjeravaju razvoj udova (primarni tumor), lokalizaciju u blizini područja u kojima postoje velike zglobove. Ovo je prvenstveno tibija i kost kukova. Takvu onkološku bolest karakterizira pojava zloćudne tvorbe koja ima agresivna svojstva. Struktura kostiju kao rezultat prisutnosti tumora na mjestu njegovog lokalizacije (u ovom slučaju dužina cjevastog tibije) podvrgava bitne povrede, povećana krhkost i lomljivost kostiju. Značajno, povećava se rizik od prijeloma, čak i zbog najmanjih traumatskih čimbenika. Da bi se to izbjeglo, u Kaposijev tibije često može biti opravdano fiksacija zahvaćeni donji ekstremitet pomoću preklapanja potkoljenicu od gipsa ili bilo kojeg drugog modernijeg materijala.

S ovom bolešću postoji mogućnost pojave metastaza u drugim kostima, kao iu plućima. Plućne mikrometastaze mogu biti prisutne s približno 80% vjerojatnosti, i nisu hranjene na otkrivanje na temelju rezultata rendgenske studije.

Danas postoje razne histoloških vrsta sarkoma osteogenim svojstva od kojih se razlikuju u stupnju negativnog utjecaja na kost, svaki pokazuje kliničku sliku, i u različitim stupnjevima služio tretman. Prije nastavka terapijskog terapeutskog učinka potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. To je potrebno kako bi se utvrdilo koliko je raširen tumorski proces, u kojem je stadiju bolest kako bi napravili plan odgovarajućih medicinskih mjera. Sarcoma tibije karakterizira prognostički čimbenik preživljavanja kao cjeline povoljnije nego kada su pogođeni bedreni, prsni kosti ili kosti u gornjim udovima.

Sarkom humerusa

Sarkom humerusa pripada onim rakovima ljudskih ekstremiteta koji su karakterizirani kao sekundarni. To jest, pojava zloćudne tvorbe u ramenu uzrokuje širenje specifične onkologije koja se odvija u prtljažniku.

Sarkom humero u početnoj fazi razvoja patološkog procesa nije osobit da se izjasne kao nešto izraženiji kompleks karakterističnih kliničkih manifestacija. Sarcomatous neoplazma skriva se ispod mišićnog tkiva gdje se tijekom vremena pojavljuje periodička raspodjela u tijelu kosti.

Što je intenzivniji negativni proces povezan s napredovanjem ove bolesti, to se jasnije počinju pojavljivati simptomi. Konkretno, kako tumor raste, oblaže i oštećuju krvne žile i živčane putove prisutne u ramenu. Kada sarkom proteže prema gore do brahijalnog pleksusa neuropatija, živac je odgovoran za cijelu ruku, ti živčanih završetaka koji se ugušio otkrivanje tajne pojavljuje bol u gornjim udovima. Cijela ruka postaje bolna od ramena do noktiju, njezina osjetljivost je uznemirena. To uzrokuje peckanje u sarkom zahvaćenih ekstremiteta, utihne, postoji iluzija puzanja mrava na koži.

Osim toga, motoričke funkcije su poremećene, ruka slabi, ton mišića se smanjuje, a fine motorne pokretljivosti prstiju se pogoršava. Pacijent djelomično gubi sposobnost manipuliranja raznim predmetima, pa čak i samo ih drži u ruci.

Zbog sarkoma humerusa dolazi do slabljenja strukture kostiju, što je ispunjeno s mogućnošću čestih prijeloma ramena. I uzrokovati takvu traumu s takvom bolesti u stanju najmanjih mehaničkih učinaka.

Ovaj sarkom često prati uključivanje ramena u razvoju patološkog napretka. Postupno pojačava bolne osjećaje, smanjuje stupanj slobode kretanja. Radnje u kojima je ruka shvaćena prema gore ili uvučena, postala je teška i popraćena boli.

.. Sarkom humerus - sekundarni metastatske bolesti raka prvenstveno kao blizu regionalnim limfnim čvorovima raspoređene su: submandibularne i sublingvalno u supra- i potključnih regiji pazuha, itd teljenja ramena gornjeg ekstremiteta sarkom može također prenijeti iz tumora glava, vrat, u prsima, iz kralježnice u njegovim prsnim i cervikalnim podjelama. Ponekad je fenomen udaljenih metastaza zabilježen i iz drugih dijelova tijela.

Sarkoma prednje kosti

Sarkom čeonom kosti, u većini slučajeva se može okarakterizirati kao osteosarkoma, lokaliziran uglavnom u frontalnom i zatiljni kostiju lubanje.

Najveći broj kliničkih slučajeva ove bolesti zabilježen je u bolesnika mlade i srednje dobi. Tvorba tumora ima široku osnovu i ravnomjerni oblik sfernog ili jajnika. To je čvrsti, omeđeni tumor koji je stvoren spužvastom ili kompaktnom supstancom kosti i ima prilično dugi period rasta

Odvojene vrste ove vrste neoplazme kao invazivne i endovasalne. Njihov prvi oblik pokazuje svojstva svojstvena svim ostalim intrakranijalnim tumorima, budući da raste u lubanjskim kostima i u nekim se slučajevima može proširiti u unutrašnjost lubanje kostiju. Ovaj patološki proces popraćen je pojavom odgovarajućeg kompleksa simptoma. Obilježen takvim simptomima povećava razinu intrakranijalnog tlaka, a osim toga i pojavljivanje drugih žarišnih fenomena koji su lokalizirani u skladu s mjestom gdje se tumor nalazi unutar kranijalne šupljine.

Glavna dijagnostička mjera je rentgenska studija. Neoplazma prema svojim rezultatima ima oblik guste sjene s jasno obrisanim konturama. Prema X-zraku određuje se smjer rasta tumora - unutar šupljine lubanje ili u prednjim sinusima. Detekcija intrakranijalnog rasta stvaranja tumora, naročito ako prodire u kavijalnu šupljinu, uzrokuje kritičnu potrebu za uklanjanjem tumora.

Manja opasnost je slučaj kada se sarkom frontalne kosti karakterizira endovasionalni smjer rasta, tj. Kad je patološka formacija kosti na vanjskoj površini lubanje. Osteogenski sarkom frontalne kosti, osim toga, čak i ako je velik, može donijeti uglavnom neugodnosti samo kozmetičke prirode.

Sarkom iz koštane srži

Sarkom zdjeličnih kosti je tumor koji se razvija u koštanim tkivima, koji se javljaju s relativno malom incidencijom kliničkih slučajeva. Da bi se ta lokalizacija u ljudskom tijelu uglavnom bila osebujna Ewingovom sarkomu. Oblik tumora koji utječe na karcinom kostiju prevladava kod muških bolesnika nego kod žena. Prvi put se susreće s manifestacijama ovog raka, a osoba još uvijek može biti u djetinjstvu ili u adolescenciji.

Početni simptomi mogu biti pokazatelj razvoja sarkoma zdjelice postaje, u pravilu, izgleda tupa bol, ne razlikuje mnogo intenzitet u zdjelice i stražnjice. Često povećavaju tjelesnu temperaturu, međutim, ne previše za kratko vrijeme. Bolni osjećaji se povećavaju uglavnom tijekom hodanja, osobito kada je kuka pod utjecajem sarkoma.

Kako se veličina neoplazme u zdjeličnim kostima povećava, a patološka dinamika obuhvaća nova tkiva i organe, simptomi boli se pojačavaju. U slučaju bliske lokacije tumora, koža počinje pokazivati izbočinu. Postoji stanjivanje kože i kroz njega se vizualizira slika formirana mrežom posuda. Pored toga, zbog porasta sarkoma kostiju zdjelice, nalazi se zamjena i stiskanje organa, krvnih žila i živčanih putova koji se nalaze u neposrednoj blizini nje. To dovodi do poremećaja njihovog normalnog funkcioniranja. Smjer širenja sindroma boli određuje se načinom na koji živci tumor proizvode takav negativni učinak. Bolni osjećaji, na temelju toga, mogu se pojaviti u kuku, u perineumu, u genitalije.

Sarkom zdjeličnih kostiju karakteriziraju izražena maligna svojstva koja se odražavaju u visokim stopama napredovanja patološkog procesa i rane pojave metastaza drugih organa.

[10], [11], [12], [13]

Sarkoma kuka

Kosti čine zdjelice su tijela sekundarnom okoštavanja, što znači da je faza hrskavice oni ne pojavljuju tijekom fetalnog razvoja djeteta, a nakon rođenja. Iz tog razloga, među onkologije, koji ima za lokalizaciju zdjelične kosti, jednako se može vidjeti što je razvoj samog osteosarkome iz kostiju i kondrosarkom, temeljem za koje je hrskavica.

Patološki fenomen sarkoma kuka također je vrlo uobičajen, jer se često naziva sarkom zgloba kuka. Ljudsko tijelo ne sadrži ništa drugo što bi bilo poput ove formacije kostiju. Od spajanja kostiju bedrene kosti i zdjelice, gdje su artikulirane, postoji posebna formacija u obliku zgloba kuka.

Sarkoomatozna lezija tijekom progresije patološkog procesa izaziva pojavu ograničenja pokretljivosti i dovodi do pojave bolnih kontraktura. S daljnjim razvojem ove vrste malignih lezija, stupanj boli u procesu palpacije raste. Sindrom boli se intenzivira noću. Značajka u tom smislu je da upotreba anestetika ne pokazuje dovoljnu učinkovitost. Osim toga, takve boli ne pokazuju ovisnost o razini tjelesne aktivnosti tijekom dana.

Sarkoma kuka je onkologija s izrazito agresivnim svojstvima. S njom već u prilično ranim stadijima razvoja ovog raka počinje metastaziranje, a različiti organi su uključeni u ove patološke procese. Metastaze kroz cirkulacijski sustav pojavljuju se u plućima, mozgu itd.

Sarkoidoza ilium

Kostur zdjelice sastoji se od kombinacije takvih kostiju kao iliac, pubični i sciatic. Sve te kosti su uparene i međusobno povezane imaju izgled koštanog prstena, koji iza sebe zatvara koštasta klinasta forma koju čine koštana i sakralna kost. U svakoj od takvih zdjeličnih kostiju, kao posljedica izlaganja određenim nepovoljnim čimbenicima, može se razviti maligna bolest. Uočena je pojava sarcomatousnih lezija s najvećom učestalošću slučajeva. Među njima se često pojavljuje sarkom ilium.

Ilakna kost je najveća od svih članova zdjelice. U desnom ili lijevom krilu, obično je jedan od dva najčešća klinička slučaja u svom odnosu. Ovo je osteogeni sarkom, ili Ewingov sarkom.

Lezije osteogenskih sarkoma ilakusa prvenstveno zahvaćaju djeca, koje su karakteristične za lokalizaciju sarkoma, ravne kosti. Budući da je dijagnoza raka u ranoj fazi je povezana sa značajnim poteškoćama, hospitalizacija bolesnika u ranom djetinjstvu u plućima uočene metastaze i često je neizlječiva stanje koje se ne hrani tretman. Starija djeca mogu patiti od sarkoma, koji se, nastajući na podnožju naselja, širi nad svojim krilom tijekom vremena.

Međutim, unatoč tomu Ewing sarkom je svojstvena uglavnom nalaze stoljećima dugim kostima, u diafizalne dijelovima njima može biti lokaliziran i na ravnim kostima, uključujući i neke od zdjelične krila. To se događa nešto manje od polovice ukupnog broja slučajeva.

Sarcoidna ilealna kost među ostalim tumorima karcinoma u zdjeličnim kostima prilično je čest patološki fenomen koji utječe i na djecu i odrasle. Njihovo liječenje je u mnogim slučajevima vrlo težak proces i zahtijeva znatne medicinske napore i traje puno pacijentove snage. Teškoće počinju već u fazi dijagnoze bolesti, jer nije dobro služio dijagnozom u rentgenskoj studiji. Kako bi se općenito uklonila dijagnoza, potrebna je otvorena biopsija. Radiološka terapija je neučinkovita.

Parozijski sarkom

Parozijski sarkom karakterizira se kao jedan od oblika malignih oštećenja kosti koja može uzeti osteosarkom. Ova bolest je zabilježena u otprilike 4% svih slučajeva sarkoma koji se razvijaju u koštanom tkivu, koji povezuje ovu vrstu raka kostiju u kategoriju rijetkih tumora.

Specifična svojstva parostalnog sarkoma kosti sastoje se u činjenici da se njegov rast i širenje javlja preko površine kosti bez značajnog prodiranja u njega. Još jedna karakteristika ovog glavnog sarkoma svih drugih karcinoma kostiju je njegova relativno niža stopa progresije patološkog procesa. Na temelju toga može se tvrditi da u parostalnom sarkom kosti postoji i nešto manji izraz malignih svojstava.

Tipična lokalizacija za ovaj sarkom je zglob koljena, na tom mjestu je otkrivanje tumora u više od 2/3 svih slučajeva. Pored toga, razvoj tumora može se pojaviti na tibiji iu proksimalnom dijelu ramena.

Što se tiče dobnog raspona u kojem se događa razdoblje u kojem se najčešće javlja oštećenje kosti, oko 70% kliničkih slučajeva opaženo je kod ljudi starijih od 30 godina. Značajno manje uobičajena kod djece mlađe od 10 godina, kao i kod ljudi nakon 60 godina starosti.

Na temelju spola, između muškaraca i žena, učestalost slučajeva se ravnomjerno raspoređuje.

Sarcomatous neoplazma pokazuje simptom boli kada se pritisne, kada je palpacija otkrivena kao gusta fiksna masa. Među najosnovnijim manifestacijama uočava se prvenstveno prisutnost natezanja, a zatim - bolna senzacija.

Zbog znatno produženog progresije bolesti, dijagnozu može prethoditi klinički simptomi od 1 godine do 5 godina ili više. U nekim slučajevima ovo razdoblje može doseći 15 godina.

Sarkom iz parostalne kosti zbog kirurškog uklanjanja, ako nema klijavosti u kanalu koštane srži, karakterizira povoljna prognoza. Neuspješna kirurška intervencija sa 20-postotnom vjerojatnosti može uzrokovati recidiv i dovesti do nediferenciranja tumora.

Sarkomske kosti u djece

Sarkom kostiju kod djece prvenstveno predstavljaju razni osteosarkomi i Ewingov sarkom.

Osteosarkom ili sarkom osteogenog porijekla je onkološko tkivo koje nastaje iz malignih degeneriranih stanica u koštanim tkivima. U osnovi, ova se lezija javlja u dugim cjevastim kostima gornjih i donjih ekstremiteta. Patološki proces, u pravilu, utječe na metafiza, koja se nalazi u cijevnoj kosti između njegovog središnjeg dijela i krajnjeg dijela gdje se širi. Uloga metafize je vrlo važna za rast kostiju u djetinjstvu. Postoji mogućnost da će se tetiva, mišića i masno tkivo uključiti u širenje tumora tijekom vremena. Kroz cirkulacijski sustav, patološke stanice mogu doći do različitih dijelova tijela, metastazirati ih. Najkarakterističnije su metastaze u plućima, ali njihov izgled nije isključen u brojnim drugim organima, uključujući ostale kosti i mozak.

Ewingov sarkom o učestalosti otkrivanja u djece zauzima položaj odmah nakon osteosarkoma. Ova vrsta sarkoma je kancerozna lezija kosti koja predstavlja vrlo mali broj kliničkih slučajeva prije dobi od 5 i kod osoba starijih od 30 godina. Većina pacijenata uglavnom je djeca koja ulaze u adolescenciju. U dobnoj skupini od 10 do 15 godina dječaci u određenoj mjeri prevladavaju nad djevojčicama.

Povećanje vjerojatnosti ove vrste onkologije može biti posljedica prisutnosti benignih tumorskih tumora u tijelu, na primjer endodromima, a također zbog određenih poremećaja u funkcioniranju genitourinarnog sustava djeteta. Postoji također zajednička pretpostavka da traumatski faktor može djelovati kao pokretački mehanizam. Međutim, često je teško potvrditi da je razvoj sarkoma izazvan prijelomima ili modricama. Uostalom, između stvarnog traumatskog učinka i trenutka otkrivanja tumora, može se proteći vremenski interval najrazličitijih trajanja.

Razlika u prirodi bol povezana s kostiju lezija kao sarcomatous i bol zbog ozljede je da čak i kad se uda fiksna, njihov intenzitet ne smanjuje, naprotiv, sve dalje povećava.

Metastaza uzrokovana sarkomom kostiju u drugim organima u tijelu dovodi do odgovarajuće simptomatologije. Na primjer: povećanu tjelesnu temperaturu, pojavu opće slabosti i umora, dijete počinje mršaviti.

Sarkom u koru kod djece nalazi se u dijagnosticiranju često najranije nakon nekoliko mjeseci od trenutka početnih manifestacija. Često pojava boli i otekline pripisuje se upalu ili traumi. Kada dijete razvije dugotrajne bolove u kostima koji imaju neobjašnjivo podrijetlo, preporuča se potražiti liječnički savjet od onkologa.

Zadnja faza koštanog sarkoma

Klinički tijek bolesti u procesu postupnog povećanja patoloških promjena uzrokovanih u tijelu prolazi kroz dvije glavne faze.

Tijekom prvog od njih - benigni, u početnim fazama razvoja bolesti postoji gusta, nepokretna, humomocky neoplazma koja nije inače bolna. Prisutnost tumora, u svakom slučaju, značajno ne ograničava pokretljivost zglobova koji se nalazi na mjestu lokalizacije. Takvo se stanje može primijetiti bez vidljivih promjena tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci.

Međutim, tijekom vremena, benigna faza prije ili kasnije počinje mijenjati malignu fazu. Aktivacija progresije sarkoma kostiju prati povećanje brzine rasta stvaranja tumora, povećanih simptoma boli i smanjene funkcije zglobova. Pojava boli javlja se čak iu ranim stadijima sarcomatousne koštane lezije. To je zbog činjenice da pod negativnim utjecajem tumora postoji poremećaj funkcionalnih svojstava koštanog tkiva. Stupanj težine boli, uglavnom bučan, ne utječe na položaj pacijentovog tijela, nastaje u obliku oštrih rastućih napada, koji se uglavnom javljaju noću.

Kako sarkom kosti postaje sve više i više malignih, ova bolest izaziva negativne promjene u funkcioniranju zahvaćene ekstremiteta. Maligni tumor se širi na veliki broj tkiva, agresivno uništava žive stanice, a sloboda zajedničkih pokreta značajno je ograničena sve većom brzinom, razvijaju se procesi atrofije mišića.

Nalazi se četvrta, zadnja faza sarkoma kosti koja se uspostavlja bez obzira na veličinu tvorbe tumora, na temelju fenomena dalekih metastaza organa i limfnih regionalnih čvorova. Pacijent je imobiliziran i mora stalno biti na ležaju.

Bone onkologija je iznimno teška bolest koja može predstavljati neposrednu prijetnju životu pacijenta. Stoga, prije nego se zadnja faza sarkoma kosti javlja, vrlo je nepovoljna prognoza odmah potrebna za početak liječenja. Do danas, postoje kirurške tehnike koje mogu spasiti pacijenta od patološke neoplazme bez pribjegavanja uklanjanju pogođenog organa. Ako se tumor dijagnosticira pravodobno, tada je, iako je još uvijek na lokalnoj razini, prikladno kombiniran tretman.

Dijagnoza koštanog sarkoma

Dijagnoza kosti sarkoma provodi se na temelju činjenice da u usporedbi s kompleksom kliničkih podataka, kao što su simptomi boli, prisutnost plus-tkanina - kako kažu na tumorske mase, ali i ukazao na nepravilnosti u funkcioniranju zahvaćeni organ. Osim toga, analizirani su podaci dobiveni rezultatom radiografije i morfologije.

Radiografska slika sarkoma kosti u oko 40% slučajeva odražava osteolitički sarkom, a 20% opažanja ukazuje na osteoplastični sarkom. Preostali iznos uključuje razne sarkom kostiju mješovitog tipa.

Osteolitički sarkom kosti predstavljen je kao žarište uništavanja s eksplozivnim periostom, čija je lokalizacija konačna sekcija kostiju. Sarkom iz osteoplastičnog tipa karakterizira stvaranje zamućenog oblika kože, u kojem ta kosti gube svoju strukturu, a ima i manjih točaka osteoporoze.

Kao jedan od najranijih znakova na kojima je moguće pretpostaviti o sarkomu kosti, moguće je identificirati šiljke - tanke ploče periostuma radijalno divergentne s površine kosti.

Vrlo mali postotak slučajeva (od 1 do 1,5% primarne onkologije kosti) je kost sarkoma juxtacortical ili parasal. Osnova njegovog razvoja je vezivno tkivo uz kosti. Neoplazma se javlja u dugim cjevastim kostima u blizini koljena, lakta, zgloba kuka.

Dijagnoza koštanog sarkoma, kao što možete sažeti sve gore navedeno, uključuje prvenstveno provođenje studije rendgenskim snimkama, kao i analizu morfoloških materijala. Uzorci za morfologiju dobiveni su pomoću bušenja, za koju se koristi igla s iglom.

U formulaciji konačne dijagnoze uzimaju se u obzir podaci dobiveni ispitivanjem histološke sekcije pod mikroskopom.

[14], [15]

Liječenje koštanog sarkoma

Liječenje sarkoma kosti, kao i sarkom svih drugih vrsta, može biti jednako učinkovit kao u ranijoj fazi patološkog procesa dijagnoze bolesti. Sljedeći temeljni aspekt uspješnog liječenja je korištenje složenih terapeutskih mjera.

U liječenju se koriste brojni lijekovi, među kojima, na primjer, slijedeće.

Adriamicin je antitumorski antibiotik. To je lijek u obliku praška od 0.01 g u bočici. U pakiranju s njim postoji bočica sa 5 ml tekućine za injekcije. Primjenjuje se intravenski jednom dnevno tijekom 3 dana, što je jedan korak liječenja. Ponovite tečaj je moguće nakon 4-7 dana - 3-4 injekcije svaki drugi dan. Dnevna jednokratna doza ne smije premašiti omjer od 0,4 do 8 mg po 1 kg tjelesne težine. Korištenje ovog lijeka je povezano s rizikom od anemije, leukopenije, trombocitopenije, arterijske hipotenzije, zatajenja srca, srčane boli.

Imidazol-karboksamid je antitumorski citostatik. Prikazuje se kao suha tvar za injekcije u bočicama od 0,1-0,2 g. U cijelom kompletu s njim postoji otapalo. Intenzivno ili, ovisno o indikacijama, intra-arterijska primjena u okviru monoterapije u ciklusima od 5 do 6 dana s intervalom između ciklusa od 3 tjedna. Dnevna doza je 150-250 mg / m2. To može uzrokovati nuspojave kao što su bol u mjestu injekcije, tijelo ukupni slabosti, glavobolje, kritično smanjenje apetita (anoreksija), mučnina, povraćanje, zatvor.

Metotreksat - 2,5 mg tablete obložene kaputom od po 50 komada. U polimernoj banci. Uzima se interno na 15-30 mg na dan. Lijek može izazvati niz negativnih nuspojava: aplastična anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, mučnina, povraćanje, niski krvni tlak, svrbež kože, osip, osip na koži.

Ciklofosfan, prašak za pripravu injekcija - u bočicama od 200 mg. Režim doziranja određuje se individualno, temeljeno na trenutnoj fazi sloma, stanje sustava za tvorbu krvi pacijenta, kao i neke izabrana shema terapiji protiv raka. Kao negativne nuspojave mogu koristiti glavobolju, izazvati mučninu, vomiturition, bol u želucu, proljev, anemiju trombocitopeniju, lupanje srca, otežano disanje, osip, osip na koži, anafilaktičke reakcije.

Kirurške metode za liječenje koštanog sarkoma uključuju eksartikulaciju ili amputaciju pogođenog ekstremiteta.

Prije nekog vremena, gotovo na isti način kao što je moguće, liječenje sarkoma kosti smatra se kirurškom intervencijom za kirurško odstranjivanje ove maligne formacije. Međutim, do danas postoji dovoljan broj metoda koji pokazuju značajnu učinkovitost u borbi protiv takve onkologije. Među njima, uporaba radijacijske terapije, uz modernu farmakologiju, postoji širok spektar lijekova za aktivnu antitumorsku aktivnost.

Profilaksa koštanog sarkoma

Za medicinsku statistiku vidljivo je da je čak i korištenje najmodernijih metoda liječenja lezija raka često ne može jamčiti postizanje potpune regresije bolesti i njegove oproštenje za dugo vremena. U broju potpuno iscjeljenih bolesnika, račun i dalje nastavlja prema jedinicama. I, dakle, ako se maligni procesi u ljudskom tijelu s takvom velikom poteškoćom daju tretmanu, pitanje sprječavanja postaje aktualnije. Ili, barem, smanjite rizik od razvoja. Dakle, prevencija sarkoma kosti prvenstveno se vidi u definiciji rizične skupine ljudi koji mogu imati preduvjete za razvoj ove vrste raka. A za one koji se dogodilo da pate od kostiju sarkoma, te koji su prošli tretman terapijskih intervencija, inače operiran ukloniti tumor zahtijeva specijalistički nadzor onkolog Cio predstavlja sekundarnu prevenciju. To znači da osim redovitih liječničkih pregleda treba pretražiti upotrebom raznih dijagnostičkih tehnika - rentgen, osteostsintsigrafii MRI kosti gdje lokaliziran sarcomatous lezija.

Priroda svih karcinoma je takva da čak i nakon odlaganja bolesnika iz tumora kao rezultat liječenja, postoji velika vjerojatnost relapsa i svih vrsta komplikacija. U tom smislu, važna uloga može igrati različite čimbenike koji uključuju način života, razinu tjelesne aktivnosti pacijenta, njegovu prehranu, navike itd.

Prevencija koštanog sarkoma svakako je važna, ali ako se ova dijagnoza provede, ne bi smjela biti presuda. Prevladavanje svih poteškoća pomoći će osobi odgovornom odnosu na proces liječenja i naknadne rehabilitacije.

Prognoza koštanog sarkoma

Predviđanje kosti sarkom određuje na temelju objektivne procjene raznih čimbenika povezanih sa tijeku bolesti, općem stanju pacijenta, i tako dalje. Glavnu ulogu u predviđanju ishoda takvog raka kostiju daje pozornicu na kojoj je razvoj patološkog procesa u vrijeme dijagnoze i dijagnoze. Razina razvoja moderne medicinske znanosti daje sva razloga za veliko povjerenje da će liječenje donijeti pozitivan rezultat. Od temeljne važnosti za uspjeh medicinskih intervencija imate slučaj u kojem je prisutnost bolesti otkrivena najranije moguće faze maligne napredovanja njegovih simptoma.

Korištenje naprednih metoda pomoćnim i neoadjuvansima kemoterapije i druge metode blagim u kombinaciji s terapijom zračenjem i kirurške intervencije poboljšava preživljavanje u bolesnika s osteosarkomom i uz prisutnost plućnih metastaza.

Kao rezultat radikalnog kirurškog pristupa liječenju koštanog sarkoma u stvarnosti današnjeg vremena, moguće je održati konačnost u više od 80% pacijenata. Provođenje u postoperativnom razdoblju kemoterapije pridonosi još boljim rezultatima.

Stope preživljavanja u petogodišnjem razdoblju s lokaliziranim osteogenskim sarkom veće su od 70 posto. Prognoza sarkoma kosti kod bolesnika s tumorima osjetljivim na kemoterapiju je takva da stopa preživljavanja odgovara brojevima od 80 do 90%.