Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Krimska hemoragijska groznica
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Krimska hemoragijska groznica (Krimsko-Kongo-Hazerska hemoragijska groznica, Srednjoazijska hemoragijska groznica, akutna zarazna kapilarna toksikoza, Krimsko-Kongo groznica) je akutna virusna prirodna žarišna zarazna bolest s prenosivim mehanizmom prijenosa uzročnika, karakterizirana vrućicom, općom intoksikacijom, teškim hemoragijskim sindromom i teškim tijekom. Krimska hemoragijska groznica klasificirana je kao opasna zarazna bolest.
ICD-10 kod
A98.0. Krimska hemoragijska groznica (uzrokovana virusom Kongo).
Epidemiologija krimske hemoragijske groznice
Glavni prirodni rezervoar uzročnika krimske hemoragijske groznice su krpelji roda Hyalomma(H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatus i D. reticulatus) i Boophilus (B. annulatus); kao i divlje (zečevi, afrički ježevi) i domaće (ovce, koze, krave) životinje. Ljudi se zaraze prijenosom (ubodom krpelja), kontaktom (kada krv i krvavi sekreti pacijenta s krimskom hemoragijskom groznicom dođu u kontakt s oštećenom kožom i sluznicama te kada se krpelji zgnječe) i zrakom (u laboratorijskim uvjetima). Osjetljivost na krimsku hemoragijsku groznicu je visoka bez obzira na dob, ali muškarci u dobi od 20-50 godina (lovci, pastiri, veterinari, stočari, terenski radnici), a također i mljekarice, medicinski radnici i osobe uključene u brigu o pacijentima: laboratorijski tehničari koji rade s krvlju: članovi njihovih obitelji skloniji su obolijevanju.
[ Što uzrokuje krimsku hemoragijsku groznicu?
Krimsku hemoragijsku groznicu uzrokuje arbovirus iz porodice Bunyaviridae, roda Nairovirus: sfernog ili elipsoidnog oblika, veličine 90-105 nm; prekriven membranom koja sadrži lipide s bodljama. Genom virusa sadrži 3 fragmenta (L-, M-, S-) jednolančanog kružnog "minus" lanca RNA koji kodira transkriptazu, nukleokapsidni protein (N) i glikoproteine ovojnice (G1 i G2). Hemaglutinacijsku sposobnost uzročnika krimske hemoragijske groznice osigurava jedan od površinskih glikoproteina. Uzročnik CHF-a sposoban se razmnožavati u stanicama mozga i trbušne šupljine novorođenih bijelih miševa, u novorođenim bijelim štakorima i u kulturi transplantiranih stanica bubrega prasadi. Nakon prolaska kroz živi organizam, virus povećava virulenciju. Uzročnik krimske hemoragijske groznice može se inaktivirati dezinficijensnim otopinama, masnim otapalima (eter, paraformaldehid, alkohol). Na 45 C virus umire unutar 2 sata, a kuhanjem - trenutno. Dobro se čuva u smrznutom stanju.
Patogeneza krimske hemoragijske groznice
Krimska hemoragijska groznica nije dovoljno proučena. Nakon prodiranja u ljudski organizam, virus se razmnožava u vaskularnom endotelu, epitelnim stanicama jetre, bubrega i u retikuloendotelnom sustavu, uzrokujući vaskulitis s pretežno oštećenjem krvnih žila mikrocirkulacijskog korita. Zatim se razvija viremija, koja odgovara početnom razdoblju bolesti. Prema PCR-u, viremija traje 5-9 dana. Njezin intenzitet korelira s težinom bolesti. Kao rezultat izravnog vazotropnog učinka virusa, dolazi do oštećenja nadbubrežnih žlijezda i hipotalamusa, povećava se vaskularna propusnost i povećavaju se poremećaji u sustavu hemostaze, što se klinički izražava simptomima hemoragijske dijateze.
Koji su simptomi krimske hemoragijske groznice?
Krimska hemoragijska groznica ima inkubacijsko razdoblje od 2-14 dana (u prosjeku 3-5).
Krimska hemoragijska groznica bez hemoragijskog sindroma može se javiti u blagim i umjerenim oblicima; s hemoragijskim sindromom - u blagim, umjerenim i teškim oblicima. Tijek bolesti je cikličan i uključuje sljedeća razdoblja:
- početno razdoblje (prehemoragično);
- razdoblje vrhunca (hemoragijske manifestacije);
- razdoblje oporavka i udaljene posljedice (rezidualne).
Kako se dijagnosticira krimska hemoragijska groznica?
Klinička dijagnoza krimske hemoragijske groznice temelji se na simptomima bolesti:
- Krimska hemoragijska groznica ima akutni početak s visokom temperaturom, hiperemijom lica i vidljivih sluznica, spontanim bolovima u mišićima i zglobovima, intenzivnom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, krvarenjem desni, hemoragičnim enantemom na sluznicama, petehijalnim osipom tipične lokalizacije; hepatomegalija; bradikardija; hipotenzija; nazalno, plućno, gastrointestinalno, maternično krvarenje: dvovalna temperaturna krivulja.
- Prisutnost tragova ugriza krpelja na tijelu.
- Epidemiološka anamneza (boravak u regiji endemskoj za krimsku hemoragijsku groznicu, kontakt s oboljelim od krimske hemoragijske groznice).
- Sezonalnost.
Koji su testovi potrebni?
Kako se liječi krimska hemoragijska groznica?
Krimska hemoragijska groznica liječi se specifičnim, patogenetskim i simptomatskim metodama. Treba izbjegavati nerazumno propisivanje medicinskih manipulacija koje uzrokuju traumu kože i sluznica. Liječenje krimske hemoragijske groznice treba provoditi uz svakodnevno praćenje koagulograma i broja trombocita (2 puta dnevno).
Kakva je prognoza za krimsku hemoragijsku groznicu?
Krimska hemoragijska groznica ima drugačiju prognozu, koja ovisi o poštivanju načela hospitalizacije, skrbi za pacijenta, pravovremenom i sveobuhvatnom liječenju lijekovima te sprječavanju komplikacija. Kasna hospitalizacija i dijagnoza, kasno liječenje krimske hemoragijske groznice, nepravilan ili kontraindiciran prijevoz pacijenata tijekom razdoblja jakog krvarenja mogu dovesti do smrti.