Krv u cistitisu prilikom mokrenja: može li biti?

Cistitis je prilično ozbiljna bolest koju prati jaka bol, nelagoda i ograničena radna sposobnost. Ponekad se kod cistitisa opaža krv. Međutim, uz pravilno liječenje, može se brzo i bez posljedica izliječiti.

Može li biti krvi kod cistitisa?

Teški oblici cistitisa mogu biti popraćeni pojavom krvi u mokraći. To je prilično opasan znak, koji ukazuje na oštećenje bubrega i razvoj bubrežnog sindroma. Ako se krv pojavi u mokraći, morate što prije posjetiti liječnika, ili još bolje, pozvati hitnu pomoć.

Krv u kombinaciji s boli i peckanjem može biti znak radijacijskog cistitisa, koji se razvija kao reakcija na radioterapiju, kemoterapiju. Također, kod žena se prvo morate uvjeriti da je krv znak oštećenja genitourinarnog trakta. Možda se radi o vaginalnom iscjetku. U svakom slučaju, bolje je konzultirati liječnika kako biste bili sigurni i utvrdili etiologiju, a zatim odabrati najbolji tretman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, krv u mokraći razvija se kao jedna od komplikacija cistitisa zbog nedovoljnog pridržavanja režima, nepravilnog liječenja i oslabljenog imuniteta. Dakle, otprilike svaki šesti pacijent koji pati od cistitisa razvija krvarenje. Istovremeno, kod svakog sedmog pacijenta krvarenje dovodi do kritičnog stanja.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci cistitis s krvlju

Glavni razlog pojave krvi kod cistitisa je hematurija (stanje u kojem se krv pojavljuje u prirodnim sekretima osobe). Ovo stanje podrazumijeva da je krv dospjela do izljeva. Također znači da postoji zahvaćeno područje koje obilno krvari.

Tumori i razne neoplazme također mogu biti jedan od razloga. Ponekad krvarenje može biti uzrokovano infekcijom ili jakim upalnim procesom, koji oštećuje krvne žile, povećava njihovu krhkost i propusnost. Zlouporaba alkohola, uporaba droga mogu uzrokovati krvarenje. Također, neke ozljede mogu dovesti do krvarenja.

[ 10 ]

Faktori rizika

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje pate od čestih prehlada i zaraznih bolesti, imaju spolno prenosive infekcije, viruse i latentne infekcije. U riziku su i osobe s raznim bolestima bubrega i kroničnim bolestima. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava nedovoljnom prehranom, smanjenim imunitetom te nedostatkom vitamina i minerala.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na širenju infekcije i razvoju jakog upalnog procesa. Patološki proces se uglavnom razvija u području mjehura i uretre. Bubrezi su postupno uključeni u upalu, a krvne žile su oštećene. Povećava se krhkost i propusnost žila, mijenja se njihova elastičnost. Istodobno se često oštećuju, pucaju, zbog čega krv istječe i ulazi u urin. Stanice i tkiva mjehura podložni su upali. Doživljavaju nagli poremećaj cirkulacije krvi, a cirkulacija krvi se pogoršava.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi cistitis s krvlju

Krv u cistitisu ukazuje na razvoj komplikacija, kao i na činjenicu da bolest napreduje i zahtijeva hitno liječenje. Često se kod kompliciranog oblika cistitisa razvijaju i jaki bolovi i peckanje u genitourinarnom traktu, što se posebno pojačava tijekom mokrenja. Zahtijeva obaveznu hospitalizaciju i složeno liječenje.

Glavni simptom je krv u mokraći. Ne bi trebalo biti samo primjesa krvi, već intenzivno crvenilo urina, koje dobiva stabilnu krvavu nijansu. Krv bi se trebala pojavljivati sa svakim mokrenjem. Tada možemo reći da se zapravo radi o krvi u mokraći. U suprotnom, možemo pretpostaviti da je krv ušla u urin iz drugog biotopa. Na primjer, žena treba paziti da je krv bubrežnog podrijetla, a ne da je u urin ušla iz vagine.

Prvi znakovi su pojava kapljica krvi u mokraći. Dakle, urin je crvene boje. Nijansa je stabilna i ravnomjerno raspoređena po cijelom urinu. Nečistoće nisu vidljive, sva tekućina postaje ujednačena. Bol se obično ne javlja u ranim fazama, pridružuje se kasnije.

Ovo je najsigurniji znak da cistitis napreduje i da su se pojavile komplikacije u bubrezima. Krv se može pojaviti s povećanom krhkošću krvnih žila, sklonošću krvarenju. Krv se može pojaviti i s povećanom propusnošću stijenki krvnih žila. Najčešće je bubrežno tkivo podložno hemoragičnom oštećenju.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Krvni ugrušci kod cistitisa

Ugrušci se pojavljuju ako se krvni ugrušci ili ako se upalni procesi ili krvarenja zacijele. Cistitis s krvlju je teški oblik patologije, što ukazuje na to da liječenje treba provesti odmah. U ovom slučaju potreban je temeljit pregled bubrega, budući da se u većini slučajeva u njima razvija upalni i zarazni proces.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Krv na kraju mokrenja s cistitisom

Može biti znak oštećenja genitourinarnog trakta, uretera. Obično se može primijetiti sljedeća slika: prvo se javlja normalno mokrenje, zatim se pojavljuju male primjese krvi i na kraju mokrenja urin dobiva potpuno krvavu nijansu. Bol u ranim fazama patologije obično se ne javlja, ali s uznapredovalom patologijom, ako se pravovremeno ne poduzmu mjere, može doći do obilnog krvarenja i pridružiti se sindrom boli.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Krv i bol kod cistitisa

Krv u mokraći u kombinaciji s boli gotovo uvijek ukazuje na oštećenje bubrega. U tom slučaju, krvne žile obično gube elastičnost i čvrstoću te su podložne krvarenju. Stoga je potrebno provjeriti je li krv bubrežnog podrijetla i ne djeluje kao jedan od znakova oštećenja reproduktivnog sustava. Dakle, žena se mora uvjeriti da se ne radi o krvarenju iz maternice ili vaginalnom iscjetku. Kada se u mokraći nalazi krv, urin obično poprima crvenu krvavu nijansu, nečistoće nisu vidljive, postaje ujednačen, homogen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Krv kod kroničnog cistitisa

Kronični cistitis je latentna upala koja može polako napredovati u ljudskom tijelu dulje vrijeme bez uzrokovanja nelagode, komplikacija, boli ili neugodnosti. Međutim, pod određenim nepovoljnim okolnostima, poput hipotermije, stresa ili smanjenog imuniteta, kronični oblik cistitisa može se razviti u akutni oblik. To uzrokuje krv, bol i česte porive za mokrenjem. Međutim, mnogi od njih su često lažni.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Krv u cistitisu kod žena

Žene razvijaju cistitis mnogo češće od muškaraca zbog osobitosti anatomske strukture ženskog tijela i fizioloških značajki. U ovom slučaju, cistitis vrlo brzo postaje kroničan i kompliciran, budući da se infekcija lako širi uzlaznim putem, uzrokujući infektivna i upalna oštećenja bubrega. Ovaj proces može biti popraćen pojavom krvi u mokraći.

[ 40 ], [ 41 ]

Cistitis s krvlju tijekom trudnoće

Nije dopušteno dopustiti da se u mokraći trudnice pojave čak ni najmanji tragovi krvi. To može ukazivati na teško oštećenje bubrega. Rizik od pojave krvi u mokraći tijekom trudnoće značajno se povećava u usporedbi s normalnim razdobljem života. To je zbog činjenice da je tijekom tog razdoblja imunitet žene značajno oslabljen, opterećenje tijela se povećava. Prije svega, opterećenje pada na bubrege i genitourinarni sustav.

Osim toga, tijekom trudnoće dolazi do niza dodatnih promjena koje doprinose razvoju upalnog i infektivnog procesa, oštećenju bubrega. Pod utjecajem hormona krvarenje se može povećati, a upalni proces također napreduje.

Tijekom trudnoće ne možete uzimati lijekove. Ali krv u mokraći nije slučaj. Takva patologija mora se liječiti, jer može uzrokovati razvoj još ozbiljnijih komplikacija, sve do zatajenja bubrega, gestoze trudnica, što podrazumijeva ozbiljne komplikacije trudnoće, predstavlja opasnost za majku i fetus te uzrokuje ozbiljne komplikacije tijekom poroda.

Kako biste sve rizike sveli na minimum, morate strogo slijediti preporuke liječnika. Ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti, to može biti prepuno ozbiljnih posljedica. Liječnik će odabrati najsigurnije sredstvo i pomoći u uklanjanju ovog otežavajućeg faktora. Buduće majke moraju shvatiti da je potrebno liječiti cistitis tijekom trudnoće, jer ako se ne liječi, ne mogu se izbjeći ozbiljne posljedice i komplikacije. Trudnice ne smiju dopustiti da bolest postane kronična. Važno je na bilo koji način smanjiti opterećenje bubrega.

Krv kod cistitisa treba ukloniti što je brže moguće. Ako se pojavi, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Bolje je ne poduzimati nikakve radnje dok hitna pomoć ne stigne. Preporučuje se ležati i ne praviti nikakve pokrete. Važno je provjeriti da se ne radi o amnionskoj tekućini ili krvarenju. To će učiniti liječnik. Ako se pojavi jaka bol, ublažite je homeopatskim lijekovima koji nemaju ozbiljne nuspojave i djeluju prilično nježno. Ali, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami birati ove lijekove, bez savjetovanja s liječnikom. Potrebno je uzeti u obzir da mnogi lijekovi imaju abortivna svojstva i mogu uzrokovati prijevremeni porod ili pobačaj. Također je potrebno piti puno tekućine.

Krv u cistitisu kod muškaraca

Razlozi pojave krvi kod muškaraca koji pate od cistitisa ne razlikuju se od onih kod žena. Dakle, krv se može pojaviti tijekom jakog upalnog procesa koji stalno napreduje, tijekom razvoja gnojno-septičkih i infektivnih procesa u tijelu, kao i u slučaju kada su bubrezi, ureter i sami organi za izlučivanje izloženi infekciji.

U svakom slučaju, potrebno je shvatiti da prisutnost čak i najmanjih tragova krvi u mokraći može ukazivati na razvoj ozbiljne komplikacije, stoga je potrebno što prije provesti liječenje. Da biste to učinili, preporučljivo je posjetiti nefrologa koji će provesti pregled i postaviti točnu dijagnozu. Liječenje treba odabrati isključivo liječnik, budući da svaka netočna radnja može biti prepuna ozbiljnih posljedica. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za oporavak, bez ikakvih posljedica i komplikacija.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Krv u cistitisu kod djeteta

Dijete može imati krv kod cistitisa ako je imunološki sustav oslabljen ili postoje problemi s bubrezima. Slabe krvne žile i smanjena vaskularna propusnost mogu dovesti do pojave krvi u mokraći tijekom mokrenja. Urin postaje crven, jednoliko obojen. Bez ikakvih nečistoća ili sedimenta.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Komplikacije i posljedice

Jedna od najopasnijih komplikacija krvi u mokraći može biti teško oštećenje bubrega, bubrežnih tubula, portalnog sustava jetre i bubrega. U tom slučaju mogu se razviti i akutni i kronični upalni procesi, reakcije intoksikacije. U nedostatku adekvatnog liječenja, jedna od najozbiljnijih komplikacija može biti zatajenje bubrega i teški oblici ciroze jetre. Postoji i opasnost od daljnjeg uključivanja bubrega u patološki proces, što može biti opasno zbog stvaranja sekundarnih žarišta infekcije koja će se proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati upalu u drugim organima i sustavima. Najopasniji rizik predstavljaju opasna stanja poput sepse i bakterijemije, u kojima infekcija prodire u krv, uzrokujući njezinu kontaminaciju i doprinoseći stvaranju novih žarišta infekcije.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Dijagnostika cistitis s krvlju

Ako se pojavi krv, ne možete odgađati. Liječnik tradicionalno intervjuira pacijenta, prikuplja opće podatke o njemu, anamnezu života i bolesti. Upravo te informacije mogu postati izvor razumijevanja specifičnosti bolesti, mogu ukazati na uzrok bolesti. Uklanjanjem ovog uzroka možete značajno ublažiti stanje, a bolest će biti lakše liječiti.

Zatim liječnik prikuplja anamnezu bolesti. Na temelju dobivenih podataka, liječnik ima priliku procijeniti značajke tijeka bolesti, donijeti određene zaključke i prognoze u vezi s tijekom i ishodom bolesti. Pacijent mora pacijentu pružiti sve informacije o bolesti, što može biti vrlo informativno za pacijenta. Važno je izvijestiti prije koliko vremena i pod kojim okolnostima su se pojavile nečistoće krvi, postoji li bol, pojavljuje li se krv spontano ili samo tijekom mokrenja, postoje li okolnosti u kojima se patologija pojačava ili, obrnuto, smanjuje. Ne manje važne informacije mogu biti informacije o tome je li provedeno neko liječenje, kakva je njegova učinkovitost.

Jednako važan uvjet za uspješnu dijagnostiku je pregled pacijenta. Tijekom pregleda mogu biti potrebne različite metode i sredstva ispitivanja, poput kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Od klasičnih metoda tradicionalno se koriste palpacija, perkusija i auskultacija područja bubrega. Važno je pažljivo palpirati moguće lezije, procijeniti stupanj hiperemije, edema tkiva i lokalne temperature. Auskultacija uključuje postupak u kojem se sluša disanje i otkucaji srca. Perkusija omogućuje otkrivanje više lezija, poput upale, edema i zbijanja.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Testovi

Za postavljanje dijagnoze mogu biti potrebni razni testovi. Kada se u mokraći otkrije krv, obično se propisuju klinički testovi. Konvencionalni klinički testovi su vrlo informativni: klinička i biokemijska analiza krvi, urina, stolice. Po potrebi se propisuje koagulogram i detaljna analiza imunološkog sustava (imunogram). Omogućuju vam procjenu općeg smjera procesa koji se odvijaju u tijelu.

Moguće je okvirno utvrditi upalni, infektivni ili alergijski proces. Zatim se propisuju potrebni testovi kako bi se razjasnila sumnjiva dijagnoza. Također je moguće okvirno pretpostaviti u kojem dijelu tijela se razvija glavni patološki proces, koji je njegov stupanj razvoja i intenzitet. Na primjer, pojava velike količine šećera u mokraći ili krvi može ukazivati na povećano opterećenje bubrega, razvoj dijabetesa. Ako se u mokraći otkrije velika količina proteina, moguće je govoriti o upali bubrega. Povećani sadržaj eozinofila i povećana razina histamina mogu biti znak razvoja alergijske reakcije.

Testovi mogu ukazivati na prisutnost bakterijske ili virusne infekcije u tijelu. Za razjašnjenje dijagnoze: kako bi se utvrdila vrsta mikroorganizama koji su uzrokovali bolest, njihove kvantitativne i kvalitativne karakteristike, kako bi se odabrao učinkovit lijek i njegova doza, provodi se bakteriološka ili virološka studija.

Ponekad se provodi ekspresna dijagnostika koja omogućuje brzo utvrđivanje uzroka patologije. U tom slučaju može se koristiti metoda lančane reakcije polimeraze koja omogućuje otkrivanje fragmenata DNA patogena u uzorku koji se proučava.

Koristi se metoda enzimskog imunološkog testa (EIA) koja se temelji na reakciji aglutinacije. Bit ove reakcije je u tome što ako u tijelu postoji infekcija, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja pružaju pouzdanu zaštitu tijela od stranih uzročnika. Virusi ili bakterije djeluju kao strani uzročnici. Njihov genetski aparat je stran ljudskom tijelu. Sadrže antigene. Tijekom reakcije aglutinacije, antigeni i antitijela vežu se u jedinstveni kompleks aglutinogena. Kvantitativni pokazatelj određuje broj virusa ili bakterija koje su uzrokovale bolest.

Može biti potrebno struganje, za koje se uzimaju razmazi. Razmazi, kao i krv, pregledavaju se mikroskopijom. U slučaju bolesti nejasne etiologije, preporučljivo je provesti studiju na latentne infekcije, parazitske bolesti.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentalna dijagnostika

Prije početka liječenja važno je postaviti ispravnu dijagnozu i utvrditi točan uzrok boli i krvi u mokraći. To je vrlo važno, budući da je liječenje u ovom slučaju uglavnom etiološko, odnosno usmjereno na uklanjanje uzroka komplikacija. Za to je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji će uključivati potpuni pregled, imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Najučinkovitiji instrumentalni pregledi mogu biti ultrazvuk zdjeličnih organa, bubrega, jetre i cijele trbušne šupljine. Može biti potrebna i računalna ili magnetska rezonancija, koje pružaju sliku unutarnjih organa u punoj veličini, uključujući bubrege. Uz pomoć ovih istraživačkih metoda moguće je identificirati rane patologije u najranijim fazama razvoja patologije. To će vam omogućiti brzo djelovanje, pravovremeni odabir optimalnog liječenja i uklanjanje patologije u najranijim fazama njezina razvoja.

Diferencijalna dijagnoza

Prvo je potrebno razlikovati bolest od drugih sličnih bolesti koje imaju slične simptome. Stoga je potrebno isključiti sve glavne bolesti bubrega, a zatim isključiti slučajnu krv u mokraći. Na primjer, kod žena je potrebno isključiti krvarenje iz maternice i vagine, kao i bilo koji drugi krvni iscjedak iz genitourinarnih organa. Potrebno je isključiti prekomjernu propusnost krvnih žila vanjskog spolovila. Važno je potvrditi prisutnost infekcije i upale u području bubrega, što će nam omogućiti pretpostavku krvi bubrežne geneze. To također omogućuje korištenje bakteriološkog testa krvi. Ako postoji određena kvantitativna razina mikroorganizama u krvi, moguće je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost infekcije, upale bubrežne geneze.

Pročitajte i o hemoragičnom cistitisu u ovom članku.

Liječenje cistitis s krvlju

Ako se ne liječi ispravno, bolest vrlo brzo napreduje i utječe na bubrege, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, bolesti bubrega, pa čak i zatajenja bubrega. Većina ovih slučajeva samoliječenja završava hospitalizacijom osobe s akutnim napadom, opstrukcijom mokraćnog sustava i teškim upalnim i infektivnim procesom, što potom završava zatajenjem bubrega, cirozom jetre ili potpunim zatajenjem glavnih funkcija.

Opasnost leži i u činjenici da zatajenje bubrega doprinosi poremećaju normalnog funkcioniranja drugih organa, posebno može dovesti do razvoja zagušenja, povećanog opterećenja drugih organa. Može se razviti zatajenje jetre i zatajenje srca.

Prevencija

Prevencija krvi u mokraći je pravovremeno liječenje cistitisa, budući da krv često postaje komplikacija cistitisa. Potrebno je proći preventivni pregled i liječenje barem dva puta godišnje, čak i ako je bolest u remisiji i ne smeta osobi.

Preventivne mjere uključuju lijekove i fizioterapijske postupke, narodne lijekove ili homeopatske pripravke. Uz pravovremenu prevenciju, krv tijekom cistitisa gotovo se nikada ne javlja.

[ 64 ]