Svijeće za cistitis: antibakterijske, protuupalne, analgetske

Supozitoriji za cistitis, najčešću urologiju, pomoćni su tretman za ovu patologiju, iako se ljekovite tvari koje sadrže ponekad mogu brže apsorbirati nego kada se uzimaju oralno sa sličnim farmakološkim lijekovima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za uporabu

Indikacije za upotrebu čepića za cistitis uključuju simptome upale donjih mokraćnih putova, kao što su često mokrenje s malom količinom intenzivno obojenog urina, peckanje tijekom mokrenja, česta oštra ili uporna bol u donjem dijelu trbuha, opća slabost i zimica.

Nazivi supozitorija za cistitis

Približan popis koji sadrži nazive čepića za cistitis može se sastaviti na temelju lijekova ovog oblika koje najčešće preporučuju liječnici. To su vaginalni čepići za cistitis Hexicon, čepići s palinom, čepići sa sintomicinom, čepići Genferon, Betadine, Macmiror, kao i rektalni čepići za cistitis: Diklofenak, Voltaren, Indometacin, čepići s metiluracilom.

Treba imati na umu da spolno prenosive infekcije (klamidija, trihomonada, gardnerela, treponema, ureaplazma itd.) negativno utječu i na donji urinarni trakt kod žena i na uretru kod muškaraca, te se manifestiraju istim simptomima kao i cistitis. Kod žena se cistitis često javlja na pozadini bakterijske vaginoze, ureaplazmoze ili kandidijaze. Kod muškaraca se cistitis često dijagnosticira kao uretritis. Osim toga, upala prostate (prostatitis) također ima slične simptome, pa ovaj popis uključuje ne samo čepiće za cistitis kod žena, već i neke protuupalne i bolne čepiće koji se koriste u muškoj urologiji. Dostupni su u obliku čepića za rektalnu primjenu.

U terapiji cistitisa lijekovima s čepićima koriste se antibakterijski, protuupalni i analgetski čepići; neki od njih kombiniraju protuupalna i analgetska svojstva.

Antibakterijski supozitoriji za cistitis

Budući da je etiologija ove bolesti najčešće bakterijska (a glavni uzročnici su E. coli i Staphylococcus saprophyticus), potrebno je koristiti antibakterijske čepiće za cistitis: Hexicon, čepiće s palinom, Betadine, Macmiror, čepiće sintomycina.

Farmakodinamiku Hexicon čepića za cistitis osigurava aktivni antiseptik klorheksidin biglukonat (0,016 g u jednom čepiću), koji ima baktericidna svojstva. Kombinacija klorheksidina s fosfatima na staničnim membranama bakterija, trihomonada i virusa Herpes simplex dovodi do njihove smrti, a Hexicon djeluje kao fungicid na gljivice Candida.

Hexicon čepići za cistitis, kako je naznačeno u uputama, namijenjeni su liječenju vaginitisa (uključujući trihomonadu), upale vrata maternice različitog podrijetla, kao i za sprječavanje spolno prenosivih infekcija. Upotreba ovih čepića tijekom trudnoće moguća je u svim tromjesečjima. Manje nuspojave Hexicon čepića za cistitis mogu se manifestirati kao svrbež.

Preporučena metoda upotrebe i doziranja od strane liječnika je umetanje jednog ili dva čepića u vaginu jednom ili dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Međutim, prema službenim uputama, 0,2%-tna vodena (sterilna) otopina klorheksidina koristi se u liječenju cistitisa - za ispiranje mjehura.

Čepići s Palinom za cistitis (sinonim - Urosept) mogu se koristiti i za akutni pijelonefritis i uretritis u slučajevima kada su patogeni osjetljivi na djelovanje ovog uroseptika. Farmakodinamika ovih čepića posljedica je pipemidinske kiseline koja se nalazi u njihovom sastavu, a koja blokira aktivnost enzimskog sustava patogenih mikroorganizama i time remeti proces njihove reprodukcije. Čepići ne djeluju u prisutnosti cistitisa na pozadini oštećenja urogenitalnog trakta trihomonadama, mikoplazmom, klamidijom i gljivicama Candida.

Kontraindikacije za upotrebu Palin čepića za cistitis uključuju disfunkciju bubrega i jetre, patologije središnjeg živčanog sustava i trudnoću. Uobičajena doza je jedan čepić intravaginalno (noću) tijekom tjedan dana, dok se preporučuje istovremeno uzimanje Palin kapsula oralno (uz povećanje volumena konzumirane tekućine). Ovaj lijek (u bilo kojem obliku) može uzrokovati mučninu, povraćanje, proljev, osip na koži i povećanu osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo, glavobolje i probleme s vidom. Prema mnogim stručnjacima, upotreba Palina - u prisutnosti učinkovitijih lijekova - je jučerašnji dan u urologiji.

Glavna komponenta sadržana u Betadine čepićima za cistitis je povidon-jod (200 mg u svakom čepiću). Zahvaljujući jodu, djelovanje Betadine čepića je istovremeno antiseptičko, dezinfekcijsko, baktericidno, antifungalno i antivirusno. Jod oksidira aminokiseline enzima mikroorganizama i koagulira njihove proteine, što dovodi do smrti patogena. Štoviše, mikroorganizmi ne razvijaju otpornost na povidon-jod čak ni uz dugotrajnu upotrebu lijeka. Betadine čepići se propisuju u ginekologiji za kandidijazu, trihomonijazu, vaginitis, bakterijsku vaginozu, kao i lezije vaginalne sluznice klamidijom, ureaplazmom i mikoplazmom, herpes virusom i papiloma virusom. Čepići se koriste intravaginalno noću - jedan dnevno; Tijek liječenja traje jedan do dva tjedna (ovisno o intenzitetu upale).

Betadine supozitorije su kontraindicirane u slučajevima bolesti štitnjače, srčanog ili bubrežnog zatajenja. Upotreba supozitorija za cistitis tijekom trudnoće je neprihvatljiva zbog sadržaja joda u prva tri mjeseca.

U slučaju upotrebe Betadina, interakcija čepića za cistitis s drugim lijekovima sastoji se u njihovoj nekompatibilnosti sa svim ostalim antisepticima koji sadrže lužine, oksidanse ili metalne soli. A predoziranje povidon-jodom može dovesti do pojave metalnog okusa u ustima i pojačanog slinjenja, kao i proljeva, edema (uključujući plućni) i kratkoće daha.

Syntomycin supozitorije za cistitis koriste se u ginekološkoj praksi za lezije zdjeličnih organa stafilokokima, streptokokima, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus i drugim gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Preporučuje se umetanje jedne supozitorije u vaginu dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Mehanizam farmakološkog djelovanja supozitorija s antibiotikom sintomicinom (izomer levomicetina) temelji se na činjenici da aktivna tvar lijeka oštećuje ribosome bakterija koji sintetiziraju proteine. Farmakokinetika supozitorija za cistitis na bazi sintomicina odlikuje se gotovo potpunom odsutnošću njihovog sistemskog djelovanja. Međutim, nije isključena mogućnost nuspojava u obliku alergijskih reakcija i suzbijanja funkcija hematopoetskog sustava. Stoga su ovi supozitoriji kontraindicirani u slučaju patologija koštane srži, porfirinske bolesti, kao i tijekom trudnoće.

Upute napominju da se istodobnom primjenom sintomicinskih čepića s antibioticima poput penicilina, eritromicina, klindamicina, terapijski učinak svih lijekova značajno smanjuje. Zaštitni učinak oralnih kontraceptiva također se neutralizira.

U slučaju infekcije i upale mokraćnog sustava, propisuju se Macmiror čepići. Osim cistitisa i uretritisa, indikacije za upotrebu Macmiror čepića za cistitis uključuju širok raspon vulvovaginalnih infektivnih lezija. Ovi čepići imaju i antibakterijska svojstva (zbog prisutnosti nitrofuranskog antibiotika nifuratel) i antifungalna svojstva (osigurava ih visoko aktivni lijek nistatin). Nifuratel blokira stanično disanje i sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina, a nistatin, integrirajući se u stanice patogenih gljivica, narušava ravnotežu kationa i aniona u njihovoj citoplazmi. Istodobno, nifuratel povećava učinkovitost nistatina protiv gljivica Candida. Ove vaginalne čepiće za cistitis treba koristiti najmanje tjedan dana - jedan čepić dnevno (umetnut noću). Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice.

[ 7 ]

Protuupalni supozitoriji za cistitis

U kliničkoj urologiji, protuupalni supozitoriji se koriste za simptomatsko liječenje cistitisa.

Metiluracilne supozitorije za cistitis pomažu u obnavljanju sluznice mjehura i mokraćnog sustava oštećene upalom. Potiču stvaranje crvenih i bijelih krvnih stanica, normaliziraju unutarstanični metabolizam i time ubrzavaju proliferaciju novih stanica. Među kontraindikacijama za upotrebu supozitorija s metiluracilom su mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza i maligne patologije koštane srži. A među nuspojavama je brzo prolazni osjećaj peckanja u rektumu. Način upotrebe ovih supozitorija je rektalni, doza je jedan supozitorij tri puta dnevno, trajanje liječenja određuje liječnik.

Diklofenak supozitorije za cistitis (sinonimi - Naklofen, Dicloberl, Voltaren) su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Farmakodinamika supozitorija za cistitis s NSAID-ima povezana je s blokiranjem proizvodnje prostaglandina u mjestu upale, koji provode signale boli, upale i topline od receptora do odgovarajućih područja mozga.

Farmakokinetika supozitorija za cistitis s diklofenak natrijem ima iste karakteristike u pogledu bioraspoloživosti i metabolizma kao i kod unutarnje upotrebe NSAID-a, ali maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opaža se nakon pola sata, a kod korištenja tableta lijeka - gotovo nakon dva. Diklofenak se potpuno eliminira iz krvi nakon otprilike 4 sata, a metaboliti se izlučuju iz tijela putem bubrega.

Diklofenak supozitoriji učinkoviti su kod boli i upale bilo kojeg tkiva, uključujući sluznicu mokraćnog mjehura. Treba ih umetnuti u rektum - jedan supozitorij dva puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 150 mg (tri supozitorija od 50 mg), a trajanje upotrebe ne smije biti dulje od 7 dana.

Kontraindikacije za upotrebu diklofenak čepića za cistitis (kao i drugih čepića s NSAID-ima): intolerancija na aspirin; bronhijalna astma; ulcerozne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta; teški oblici bubrežne, jetrene i srčane insuficijencije. Tijekom trudnoće, upotreba čepića za cistitis s NSAID-ima je moguća (s oprezom i pod nadzorom liječnika) u prvom i drugom tromjesečju, u posljednja tri mjeseca - kontraindicirana.

Nuspojave diklofenak čepića za cistitis uključuju bol u trbuhu, mučninu i povraćanje, proljev i nadutost, glavobolju i vrtoglavicu, smanjen ili povišen krvni tlak, osip na koži. Predoziranje može dovesti do povećanja nuspojava, kao i želučanog krvarenja i grčeva.

Posebnu pozornost zaslužuje interakcija čepića za cistitis s drugim lijekovima. Diklofenak i svi NSAID-i ne mogu se koristiti zajedno s paracetamolom, metotreksatom i ciklosporinima (zbog nefrotoksičnih učinaka), s antikoagulansima i antitrombotskim sredstvima (postoji rizik od želučanog krvarenja), kao ni s diureticima (može se razviti hiperkalemija). Također, ovi čepići ne mogu se koristiti zajedno s Palinom i svim kinolonskim antibioticima zbog vjerojatnosti napadaja.

Voltaren čepići za cistitis sadrže diklofenak kao aktivni sastojak. Koriste se rektalno, slično opisanim čepićima Diklofenak.

Indometacinske supozitorije za cistitis s aktivnom tvari na bazi indoleoctene kiseline također pripadaju farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, te su stoga sve glavne karakteristike, uključujući kontraindikacije, kao i upotrebu supozitorija za cistitis tijekom trudnoće, identične diklofenak supozitorijama.

Osim toga, liječnici preporučuju propolisne čepiće za akutni i kronični cistitis. Zahvaljujući dvjesto prirodnih korisnih tvari uključenih u pčelinji ljepilo, oštećene sluznice mjehura i mokraćnih putova dobro zacjeljuju. Čepići se koriste vaginalno - 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 5-7 dana. Ali ovi čepići nisu prikladni za one koji su alergični na med i pčelinje proizvode.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Supozitoriji protiv bolova za cistitis

Bol povezanu s upalom mjehura ublažavaju gore spomenuti rektalni čepići za cistitis: Diklofenak, Voltaren, Indometacin.

Papaverin supozitoriji za cistitis (0,02 g) također se primjenjuju rektalno - jedan supozitorij dva puta dnevno. Ovi supozitoriji sadrže alkaloid papaverin hidroklorid, koji je miotropni antispazmodik, a slabljenje mišićnog tonusa mjehura dovodi do prestanka boli. Papaverin je kontraindiciran u slučajevima povišenog intraokularnog tlaka (glaukom), ateroskleroze (osobito u odrasloj dobi), tahikardije i bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Nuspojave čepića za cistitis s papaverinom manifestiraju se crvenilom kože, mučninom, vrtoglavicom, srčanom ekstrasistolom, zatvorom. U slučaju predoziranja primjećuje se smanjenje krvnog tlaka, slabost, pospanost i dvostruki vid.

Genferon čepići za cistitis sadrže ljudski rekombinantni interferon alfa, aminokiselinu taurin koja sadrži sumpor i anestetik benzokain. Prema informacijama navedenim u uputama za ovaj lijek, čepići imaju imunomodulatorna, antibakterijska i anestetička svojstva. Prva dva korisna učinka pružaju interferon, koji stimulira unutarstanične enzime, i taurin, koji aktivira biokemijske procese unutar tkiva i poboljšava zacjeljivanje oštećenih tkiva. Lokalni anestetički učinak pruža benzokain (etil-4-aminobenzoat), koji blokira živčane signale promjenom ionskog potencijala staničnih membrana receptora boli.

Kontraindikacije za upotrebu Genferon čepića su trudnoća u prvom tromjesečju, akutna alergijska stanja i autoimune bolesti. Terapija ovim lijekom može biti popraćena glavoboljama i bolovima u mišićima, vrućicom, znojenjem, umorom i slabošću.

Način primjene i doziranje: Genferon supozitorije se koriste vaginalno ili rektalno, jedna supozitorija dva puta dnevno tijekom 10 dana.

A cijene čepića za cistitis - za pakiranje od 10 komada - vrlo su različite. Dakle, Hexicon čepići koštaju u prosjeku 150-160 UAH, Betadine - 210-215 UAH, Voltaren - od 60 UAH, čepići metiluracila i diklofenak - 16-20 UAH.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Očito je korisno znati da uvjeti skladištenja supozitorija za cistitis uključuju odsutnost svjetlosti i vlage, kao i odgovarajuće temperaturne uvjete. Za skladištenje supozitorija s metiluracilom i sintomicinom, supozitorija s palinom, kao i supozitorija Genferon, Hexicon, Macmiror, Diclofenac itd., temperatura ne smije biti viša od +20-25°C. Supozitorije s betadinom treba čuvati na temperaturi od +10-15°C.

Najbolje upotrijebiti do datuma

Rok trajanja većine svijeća ograničen je na dvije godine, Palin svijeće mogu se koristiti pet godina nakon njihove proizvodnje.

Recenzije

Recenzije čepića za cistitis također su različite, budući da njihova učinkovitost uvelike ovisi o tome koliko njihov recept uzima u obzir uzrok bolesti. Dakle, najbolji čepići za cistitis su oni koji će pomoći u liječenju s najmanje nuspojava i u najkraćem mogućem roku - uz pravu kombinaciju s lijekovima za unutarnju upotrebu koje preporučuje liječnik.