Liječenje senilne demencije lijekovima

Režim liječenja senilne demencije obično uključuje upotrebu neuroprotektivnih sredstava koja poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Ako postoji veza između demencije i drugih patoloških procesa u tijelu, tada se njihovo izravno liječenje provodi u prvoj fazi.

Za normalizaciju kognitivnih funkcija propisuju se blokatori kalcijevih kanala - na primjer, cinarizin ili nootropni agensi. Ako pacijent ima dugotrajnu depresiju, tada su antidepresivi nužno uključeni u terapijski režim. Kako bi se osigurala zaštita mozga, liječenje se nadopunjuje disagregantima i antikoagulansima.

Liječnik daje zasebnu točku preporuka u vezi sa zdravim načinom života. Važno je potpuno eliminirati alkohol i cigarete, uspostaviti pravilnu i zdravu prehranu. Ako je moguće, posebnu pozornost treba posvetiti svakodnevnoj aktivnosti, hodanju, gimnastici na svježem zraku.

Lijekovi se propisuju prvenstveno za uklanjanje ili ublažavanje pojedinačnih simptoma. Ako pacijent ima pretjeranu nemotiviranu anksioznost, nesanicu, halucinogena stanja, liječnik može propisati psihotropne lijekove.

Lijekovi

Za liječenje senilne demencije najčešće se koristi kombinacija Akatinol memantina s jednim od lijekova koji inhibiraju acetilkolinesterazu (ove lijekove predstavljaju poznati Rivastigmin, kao i Galantamin, Donepezil). Navedeni lijekovi propisuju se na neodređeno vrijeme.

Akatinol memantin	Poboljšava metaboličke procese u mozgu, olakšava rad živčanog sustava. Pozitivno utječe na pamćenje i koncentraciju, pomaže u usavršavanju svakodnevnih vještina. Lijek se uzima 10 mg dva puta dnevno. Nuspojave se smatraju rijetkim. Akatinol memantin može se koristiti za poboljšanje stanja pacijenata s Alzheimerovom i Parkinsonovom bolešću, vaskularnim i miješanim oblicima demencije.
Rivastigmin	U ljekarničkoj mreži ovaj lijek predstavlja Alcenorm. Aktivna komponenta lijeka inhibira razgradnju acetilkolina, poboljšava njegovo nakupljanje u moždanim strukturama, olakšavajući prijenos živčanih impulsa. Rivastigmin optimizira procese pamćenja, govora i brzine reakcije, ispravlja mentalne i poremećaje u ponašanju. Lijek se uzima 1,5-6 mg dva puta dnevno, uz postupno povećanje doze.
Exelon flaster	Exelon flaster je jedan od oblika Rivastigmina, s postupnom transdermalnom dostavom aktivne komponente u tijelo. Proizvod se nanosi na kožu leđa, prsa ili podlaktica, mijenjajući ga svakodnevno u isto vrijeme. Dopušteno je tuširanje i kupanje s pričvršćenim flasterom - to ne utječe na svojstva lijeka. Iznimka je posjet sauni ili kupalištu.

Ostali lijekovi koji se često propisuju pacijentima s demencijom uključuju:

• Cerebrolizin, koji sadrži slobodne aminokiseline i niskomolekularne peptide, ima višestruki učinak na moždanu aktivnost. Lijek štiti živčane stanice od oštećenja, normalizira intracerebralne metaboličke procese, olakšava učenje i pamćenje informacija. Cerebrolizin se primjenjuje intravenski, svakodnevno tijekom mjesec dana. Učinak lijeka je kumulativan.
• Actovegin je po učinku sličan prethodnom lijeku. Poboljšava stanični transport glukoze i opskrbu tkiva kisikom. Tijekom liječenja, kognitivne sposobnosti se poboljšavaju kod pacijenata sa senilnom demencijom, a simptomi bolesti postaju manje izraženi. Actovegin se propisuje prema sljedećoj shemi: pacijentu se lijek daje intravenozno prvih 14 dana, zatim se kap po kap zamjenjuje tabletnim oblikom lijeka.

Haloperidol

U fazi umjerenih manifestacija, senilna demencija često je popraćena psihotičnim simptomima - na primjer, pacijenti doživljavaju delirij, halucinantna stanja i psihomotornu hiperekscitabilnost. U takvoj situaciji, liječnici mogu propisati Haloperidol, neuroleptik koji pripada skupini butirofenona. Lijek smanjuje učinak uzbuđenja, uklanja poremećaje u ponašanju i uklanja agresivnost. Doziranje Haloperidola određuje se individualno, uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj manifestacije simptoma i prethodnu reakciju pacijenta na uzimanje drugih neuroleptika.

Kod dulje upotrebe ovog lijeka može se razviti tardivna diskinezija. Ovo stanje karakterizira ritmička nesvjesna pokretljivost jezika, čeljusti i lica. Ako postoji sumnja na razvoj tardivne diskinezije, liječenje haloperidolom treba odmah prekinuti.

Kod osjetljivih pacijenata tijekom liječenja može se javiti subjektivni osjećaj inhibicije („ošamućenost“). Često se opažaju i vrtoglavica, glavobolja, anksioznost i poremećaji spavanja. Odluku o prekidu liječenja haloperidolom u takvoj situaciji donosi isključivo liječnik.

Sedativi za senilnu demenciju

Senilna demencija često je popraćena pogoršanjem sna, razvojem depresije ili agresivnih stanja, pojavom halucinacija itd. Takva stanja potrebno je ispraviti, jer pogoršavaju pacijentovo blagostanje i ubrzavaju tijek demencije. Kao prikladni lijekovi mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Fenazepam - ovaj lijek pripada skupini benzodiazepina i ima trankvilizirajući, mišićni relaksant, sedativni i hipnotički učinak. Kod senilne demencije ovaj se lijek uzima samo prema uputama liječnika i samo u ekstremnim slučajevima - za hitno ublažavanje anksioznog sindroma, u psihopatskom stanju itd. Fenazepam se uzima jednokratno, jer dugotrajno liječenje može samo pogoršati kliničku sliku demencije.
• Phenibut je nootropni lijek i nema izravan smirujući učinak. Međutim, ovaj lijek uspješno ublažava nemirna i tjeskobna stanja, uklanja nesanicu, sprječava stresne situacije i smanjuje emocionalnu aktivnost. Dugotrajnom upotrebom, Phenibut poboljšava fizičke i intelektualne performanse.
• Tioridazin (Sonapax) je antipsihotik sa svim neuroleptičkim svojstvima. Lijek ima slab antidepresivni učinak, poboljšava pacijentovo blagostanje kod neuroza, strahova, napadaja anksioznosti, poremećaja spavanja, opsesivnih stanja. Tioridazin također pomaže kod motoričke hiperekscitabilnosti, depresije; može se koristiti kod senilne demencije miješanog tipa, kao i kod Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije. Lijek se dobro nosi s inverzijom sna (kada pacijent besciljno luta noću, a spava danju).

Svi navedeni lijekovi imaju snažan sedativni i terapijski učinak, te ih treba propisati samo liječnik koji će odrediti dozu na temelju individualnih pokazatelja.

Vitamini

Naravno, bolje je ako osoba dobiva sve potrebne vitamine iz hrane. Međutim, to je moguće ako je tijelo mlado i zdravo. Starije osobe koje pate od senilne demencije već imaju brojne zdravstvene probleme koji mogu negativno utjecati na apsorpciju i asimilaciju vitamina i minerala. Stoga je za starije osobe bolje uzimati gotove ljekarničke multivitaminsko-mineralne komplekse.

• "Abeceda 50+" sastoji se od trinaest vitamina i devet osnovnih minerala, odabranih u dozi optimalnoj za starije osobe. Preporučuje se uzimanje tri tablete različitih boja dnevno.
• "Vitrum Centuri" sadrži trinaest vitaminskih i sedamnaest mineralnih komponenti. Lijek je namijenjen starijim osobama i označen je s "50+". Tableta se uzima svakodnevno, jednom dnevno, tijekom 3-4 mjeseca.
• "Centrum Silver" se smatra višekomponentnim lijekom koji sadrži više od tri tuceta vitamina i minerala. Redoviti unos kompleksa usporava procese starenja, poboljšava kognitivne sposobnosti i poboljšava stanje krvnih žila. Uzimajte jednu tabletu dnevno s hranom tijekom 1-2 mjeseca.

Prije odabira multivitaminskog kompleksa, bolje je prvo posavjetovati se s liječnikom. To će pomoći u izbjegavanju predoziranja, koje u starijoj dobi može dovesti do problema poput glavobolje, mučnine, disfunkcije bubrega i metaboličkih poremećaja.

Fizioterapijski tretman

U slučaju poremećaja kretanja, promjena mišićnog tonusa, ukočenosti mišića i tremora udova te poremećaja koordinacije zbog senilne demencije, preporučuje se dodatno liječenje bez lijekova, uključujući terapiju vježbanjem, masažu i fizioterapiju.

Kompleksni terapijski tjelesni trening je provedba posebnih doziranih vježbi usmjerenih na stabilizaciju mišićnog tonusa i koordinacije. Sustavne vježbe također pomažu u sprječavanju razvoja kontraktura zglobova.

Glavne vježbe fizikalne terapije za senilnu demenciju su:

• opuštanje mišića, vježbe disanja;
• jačanje motoričke koordinacije;
• razvoj mišića lica;
• vježbe istezanja.

Terapeutski tjelesni trening normalizira mišićni tonus, poboljšava držanje i uklanja tremor. Zahvaljujući redovitoj tjelovježbi, pacijent počinje shvaćati i prihvaćati svoje fizičke mogućnosti, što ga motivira da nastavi s aktivnostima.

Postupci masaže pojačavaju motoričku aktivnost, poboljšavaju opće blagostanje i poboljšavaju cirkulaciju krvi u ekstremitetima. Svaki postupak trebao bi se sastojati od nekoliko elemenata milovanja, zagrijavanja, trljanja, nakon čega slijedi vibracija i pomicanje. Sesije se ponavljaju jednom svaka dva dana, ukupan broj postupaka je od deset do četrnaest.

Metode fizioterapije za senilnu demenciju pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa i cirkulacije krvi te imaju refleksni učinak na moždane funkcije. Nakon tečaja fizioterapijskih postupaka poboljšava se motorička aktivnost, ublažavaju se depresivna stanja i optimiziraju mentalne funkcije.

Najučinkovitiji postupci smatraju se:

• hidroterapija, ljekovite kupke;
• električna stimulacija mišića;
• elektrosan.

Fizioterapija usporava napredovanje senilne demencije, posebno u prisutnosti kontraindikacija za liječenje lijekovima.

Narodni lijekovi

Takva bolest kao što je senilna demencija poznata je već dugo vremena - čak i prije nego što se pojavila mogućnost korištenja punopravnog medicinskog liječenja. Prije je pacijent bio oslobođen patnje uglavnom narodnim metodama, koje se danas često koriste.

Velik broj narodnih metoda liječenja temelji se na aromaterapiji - ljekovitom učinku mirisa na bolest. Korisne tvari mogu prodrijeti u tijelo pacijenta udisanjem para, tijekom vodenih postupaka. Dopušteno je jednostavno nanošenje aromatičnog eteričnog ulja na kožu.

Arome mogu i smirivati i stimulirati, odnosno uzbuđivati. Kod senilne demencije poželjno je koristiti arome s umirujućim učinkom: matičnjak, lavanda, menta itd. Masaža s dodatkom eteričnih ulja ima poseban učinak.

Kako bi se uklonila agresija i smirio živčani sustav, liječnici preporučuju korištenje zvučne terapije. Zvukovi nisu samo glazba. Pacijentu se često nudi slušanje ptičjeg pjeva, zvuka kiše ili trenja valova o pijesak. Ako su to glazbeni komadi, onda lagani, s elementima klasike. Stručnjaci su otkrili da u nekim slučajevima zvučna terapija može zamijeniti uzimanje sedativa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Biljni tretman

Upotreba ljekovitog bilja još je jedan dodatak tradicionalne medicine glavnom liječenju. Danas liječnici savjetuju da se obrati pozornost na sljedeće biljne pripravke za senilnu demenciju:

• Ginko biloba (Biloba) je reliktna biljka koja često služi kao osnova za proizvodnju mnogih lijekova koji normaliziraju funkciju mozga.
• Korijen elecampana, bobice gloga, lofant od anisa - ove biljke su najčešće tražene za liječenje ateroskleroze i visokog krvnog tlaka - bolesti koje mogu uzrokovati razvoj senilne demencije.
• Kadulja je poznati antiseptik koji, kada se uzima interno, može pozitivno utjecati na proces pamćenja informacija.

Nakon savjetovanja s liječnikom, pacijentu s demencijom možete ponuditi i druge ljekovite biljke, na primjer:

• biljka limunske trave;
• plodovi i listovi borovnice;
• kora i bobice jarebike;
• listovi mente i matičnjaka;
• rizom valerijane;
• Ephedra bispica.

Homeopatija

Uz konzervativnu terapiju, homeopatski lijekovi su posebno učinkoviti i može ih propisati samo liječnik homeopat. Ova vrsta liječenja temelji se na djelovanju izuzetno malih doza biljnih pripravaka na tijelo. Kod senilne demencije mogu se koristiti sljedeći homeopatski lijekovi:

• Kolesterol – osim što učinkovito normalizira razinu kolesterola u krvi, ovaj lijek smiruje živčani sustav i poboljšava kvalitetu sna;
• Aurum iodatum i Barium carbonicum – poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu;
• Conium – normalizira moždanu cirkulaciju;
• Krategus – poboljšava funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i cirkulaciju krvi u mozgu;
• Arnika – aktivira dotok krvi u mozak.

U slučaju teških vaskularnih poremećaja, možete odabrati lijekove poput Nervoheela, Cerebrum composituma, Ubiquinone composituma, Coenzyme composituma. Monodrugovi se također smatraju učinkovitima: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops itd. Doziranje se izračunava nakon individualnih konzultacija s liječnikom.