Liječenje trovanja nitratima i nitritima

Od trenutka konzumiranja proizvoda s nitratima do pojave prvih znakova trovanja nitratima može proći od 1 do 6 sati. Dakle, ako se tijekom tog razdoblja pojave simptomi želučanih tegoba, možete posumnjati na trovanje. No, kvaka je u tome što iste simptome mogu uzrokovati i druge intoksikacije ili gastrointestinalne bolesti, stoga u ovoj situaciji ne biste trebali sami postavljati dijagnozu, postoji veliki rizik od pogreške.

Ali ono što se može učiniti kako bi se pokušalo ukloniti dio nitrata iz tijela jest čišćenje želuca i crijeva. Ako osoba povraća i ima proljev, tada čišćenje dolazi prirodnim putem. Ako nema povraćanja, mora se izazvati stimuliranjem korijena jezika.

Još je bolje isprati želudac s velikom količinom vode (najmanje 1 litrom). Možete dodati sol ili nekoliko zrnaca kalijevog permanganata tako da otopina postane svijetlo ružičasta. Obično ispijanje velike količine tople vode odjednom uzrokuje povraćanje. Ako se to ne dogodi, potrebno je izazvati povraćanje iritacijom receptora koji se nalaze na korijenu jezika.

Nakon ispiranja želuca obično dolazi do određenog olakšanja, mučnina nestaje i možete pokušati provesti dublje čišćenje uz pomoć enterosorbenata. Prikladni su bilo koji pripravci iz ove skupine, počevši od "Aktivnog ugljena" ili "Sorbexa" pa sve do "Polysorba" ili "Carbolonga".

Ako se olakšanje ne dogodi, mučnina, povraćanje i jaki proljev ostanu, možete pokušati ponovno isprati želudac. Enterosorbenti, koji se uzimaju oralno, mogu se koristiti tek nakon prestanka povraćanja, inače će biti beskorisni.

Važno je shvatiti da ispiranje želuca u slučaju trovanja ima smisla ako od konzumiranja proizvoda s nitratima nije prošlo više od 3-4 sata. Nakon toga, nitrate se već mogu tražiti u crijevima i krvi. Kod blagog trovanja sve će se postupno vratiti u normalu, kod teškog trovanja, kada simptomi želučanih tegoba ne prođu unutar 2-3 dana, plus im se dodaju neurološke manifestacije, srčani problemi itd., više ne možete bez liječničke pomoći.

Ako temperatura poraste (a to se ne događa uvijek), potrebno je pratiti njezine pokazatelje i sniziti je samo ako prelazi 39 stupnjeva, što može uzrokovati negativne procese u tijelu. Ako je temperatura pala do dolaska hitne pomoći, ipak treba to prijaviti liječnicima.

Trovanje nitratima gotovo uvijek uključuje proljev. Nikada se ne treba boriti protiv toga, tijelu treba dati priliku da očisti crijeva. Ali također se ne isplati stimulirati ovaj simptom jakim laksativima ili klistirima dok se precizno ne utvrdi uzrok njegove pojave. Kao krajnje sredstvo, možete pokušati popiti slani laksativ.

Kako bi se usporila pretvorba nitrata u otrovne tvari (a neke dušične soli, pod utjecajem enzima, pretvaraju se u nitrozamine, koji se smatraju kancerogenima i mogu doprinijeti razvoju raka), liječnici preporučuju uzimanje nekoliko tableta vitamina C („askorbinska kiselina“) odmah nakon prestanka povraćanja.

Nakon što mučnina i povraćanje popuste i gastrointestinalni trakt se očisti enterosorbentima, bit će potrebno početi poduzimati mjere za obnovu tijela. Simptomi poput povraćanja i proljeva doprinose uklanjanju tekućine iz tijela i narušavaju ravnotežu vode i soli. Stoga se, kako bi se spriječila teška dehidracija tijela, preporučuje piti više čiste vode. To će pomoći u uklanjanju ostataka nitrita koji nisu ušli u krv i nadoknadit će volumen tekućine u tijelu.

Ako nema mučnine, možete piti ne samo vodu, već i čaj. Bolje je ako je to jaki čaj s kriškom limuna i šećerom, što također pomaže u vraćanju snage. S prehranom u prvom vremenu nakon nestanka simptoma opijenosti treba biti oprezan, postupno uvodeći u prehranu kašu bez ulja, kuhano i pirjano povrće, dijetalno kuhano meso (piletina, puretina, teletina). Prirodni zeleni čaj, kiseli krastavci i kupus (ne marinirani, već slani!) bit će korisni. Vrijedi odustati od toga za sada, kao i od upotrebe alkoholnih pića, koja samo pogoršavaju situaciju.

Ako borba protiv proljeva i povraćanja nije uspješna, stanje pacijenta se pogorša, pojavljuju se neurološki simptomi (poremećaj koordinacije, oštećenje govora i vida, konvulzivni sindrom) i druge opasne manifestacije, bit će potrebna pomoć stručnjaka.

Dugotrajno povraćanje i proljev dovest će do teške dehidracije, koja će se manifestirati padom krvnog tlaka, smanjenjem količine urina i pojavom oštrog mirisa, suhih sluznica. Ovo stanje također zahtijeva specifično liječenje - uzimanje lijekova za dehidraciju (Hydrovit, Regidron itd.). Ali oralna primjena lijekova i pijenje puno tekućine ponovno su mogući samo u odsutnosti povraćanja. Ako povraćanje potraje, situaciju može spasiti samo infuzija tekućine i rehidracijski lijekovi, što je moguće u bolničkim uvjetima.

Alarmantan simptom trovanja nitratima je pojava krvi u stolici, što ukazuje na jaku iritaciju gastrointestinalne sluznice s nastankom mikrooštećenja na njoj. U tom slučaju također se trebate odmah obratiti liječniku.

Bez obzira na to koliko dugo traju simptomi želučanih tegoba, trebali biste pozvati hitnu pomoć ako je trovanje primilo dijete, starija osoba ili buduća majka. Liječenje takvih pacijenata treba provoditi pod nadzorom liječnika, tj. u bolničkom okruženju.

Mjere koje koristimo kod kuće univerzalna su pomoć za svako trovanje hranom, bez obzira na uzrok. Ali medicinski stručnjaci bolje znaju kako liječiti trovanje dinjom, lubenicom i drugim proizvodima s nitratima, koristeći ne samo univerzalna sredstva, već i specifična, jer znaju koje tvari mogu neutralizirati nitrite i koje su doze lijekova potrebne.

Nitriti su svojevrsni otrov za hemoglobin. I oni, kao i mnogi drugi otrovi, imaju protuotrov, tj. tvar koja neutralizira njihov učinak. To je otopina metilenskog plavog, koja se pacijentima daje intravenozno odmah nakon dijagnoze trovanja nitratima. To je potrebno za vraćanje normalnog hemoglobina, koji je sposoban prenositi kisik u tjelesna tkiva.

Osim toga, propisuje se terapija kisikom, intravenozno se daju otopine askorbinske kiseline i glukoze te se provodi detoksikacijska terapija. Ove mjere pomažu u smanjenju negativnih učinaka gladovanja kisikom i potiču brzo uklanjanje nitrita i nitrozamina iz tijela, budući da oni sporo sami napuštaju tijelo (skloni su nakupljanju tamo).

Ako su posljedice trovanja nitratima počele utjecati na funkcioniranje srca, bit će potreban specifičan tretman za poboljšanje disanja tkiva ovog vitalnog organa: uvođenje lijekova koji sadrže koenzime (derivate vitamina) "kokarboksilaza", vitamine B skupine, koji će pomoći u uklanjanju neuroloških simptoma, budući da pozitivno utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, inzulin, koji pomaže metabolizmu glukoze i njezinoj pretvorbi u energiju.

Lijekovi za trovanje nitritima i nitratima

Trovanje nitratima nije samo trovanje hranom, već trovanje tijela kemikalijama skrivenim u hrani i vodi. Ali simptomi takvog trovanja ne pojavljuju se odmah, kada derivati nitrata, nitriti, pređu iz gastrointestinalnog trakta u krv. U ovom slučaju, čišćenje želuca i crijeva kao prva pomoć i dalje se provodi pomoću enterosorbenata, ali njihovom izboru treba pristupiti promišljeno.

Smektiti, koje smo navikli koristiti za proljev uzrokovan trovanjem hranom, u ovom slučaju neće biti učinkoviti, ali će vam dobro doći provjereni " aktivni ugljen " i njegov analog s produljenim djelovanjem "Sorbex", jer imaju širu primjenu i učinkoviti su kod trovanja kemikalijama. Lijekovi "Polysorb", "Enterosgel" i "Carbolong" u ovoj situaciji imaju dobar učinak.

"Sorbex" je pripravak u kapsulama na bazi aktivnog ugljena. Ima dugotrajno djelovanje (do 2 dana), što omogućuje smanjenje broja uzimanja lijeka. U procesu uklanjanja štetnih tvari čini ih manje toksičnima.

Lijek treba uzimati između obroka 3 puta dnevno. Za odrasle i adolescente starije od 14 godina, jedna doza, ovisno o težini trovanja, može biti od 2 do 4 kapsule (ne više od 8), za djecu stariju od 7 godina dovoljno je 1-2 kapsule po dozi.

Lijek se može uzimati dva tjedna, što neće negativno utjecati na pokretljivost crijeva. Ako uzimate lijek 15 dana ili više, moguća je zatvor ili ponovna pojava proljeva, ali drugačije prirode. Moguće su povrede apsorpcije hranjivih tvari u crijevima, što potom rezultira nedostatkom vitamina i drugim stanjima nedostatka vitamina.

Lijek se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, ulceroznog ili erozivnog procesa u gastrointestinalnom traktu u fazi recidiva bolesti, krvarenja u želucu ili crijevima ili crijevne opstrukcije.

Ako je dijete ozlijeđeno, lijekovi u obliku kapsula ili tableta vjerojatno mu neće odgovarati. U ovom slučaju, bolje je pribjeći pomoći lijekova poput "Polysorba", koji se proizvodi u obliku praha, ili "Enterosgela" u obliku paste, koja je dopuštena za upotrebu od neonatalnog razdoblja.

"Enterosgel" je pripravak u obliku paste koja sadrži silicij, a često se koristi kao detoksikacijska terapija za različite vrste trovanja. Prikladan oblik pripravka, koji je prikladan za pacijente bilo koje dobi, te sposobnost poboljšanja funkcionalnosti jetre i bubrega, kao i normalizacije krvne slike, bit će vrlo korisni kod trovanja nitratima, koje se često dijagnosticira kod male djece, osjetljivije na negativne učinke ovih kemijskih spojeva.

Lijek se također uzima između obroka 3 puta dnevno. Pastu treba isprati s puno vode, a za djecu mlađu od 2 godine odmah se razrjeđuje u vodi (u volumenu koji dijete može popiti u 1 dozi).

Najmlađim pacijentima daje se 1 čajna žličica paste po dozi, za djecu od 5 do 14 godina doza se udvostručuje (2 čajne žličice). Pacijentima starijim od 14 godina mogu se dati 3 čajne žličice (1 žlica) pripravka odjednom.

U teškim slučajevima trovanja dopuštena je dvostruka doza lijeka prva 3 dana. Liječenje može ukupno trajati od 1 do 2 tjedna.

Najčešće nuspojave tijekom uzimanja enterosorbenta smatraju se dispeptičkim pojavama (nadutost, stvaranje plinova, mučnina). U prvim danima uzimanja lijeka, proljev se može zamijeniti zatvorom. U tom slučaju, preporučljivo je napraviti klistir za čišćenje noću i koristiti laksative.

Lijek se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente ili crijevne opstrukcije.

Svako trovanje koje prati povraćanje i proljev nosi rizik od dehidracije. Stoga, čim uspijete prevladati povraćanje, odmah trebate početi uzimati lijekove za rehidraciju (ako povraćanje traje dulje vrijeme, takvi se lijekovi primjenjuju intravenski).

"Hydrovit" je oralni pripravak u obliku praška koji pomaže u vraćanju ravnoteže vode i elektrolita u slučaju dehidracije tijela. Sadrži sve potrebne minerale i soli koje se najčešće izlučuju iz tijela kao posljedica proljeva (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

Otopina se priprema iz praška neposredno prije upotrebe koristeći pročišćenu ili prokuhanu vodu na sobnoj temperaturi. Možete koristiti i crni ili zeleni čaj. Za 1 vrećicu lijeka uzmite 1 nepotpunu čašu tekućine (200 ml).

Odrasli pacijenti trebaju popiti jednu dozu odjednom, ali djeca je mogu podijeliti u nekoliko doza i davati u malim obrocima.

Djeca mlađa od 3 godine trebaju koristiti 3 do 5 vrećica lijeka dnevno, razrjeđujući ga u vodi. Djeci mlađoj od 10-12 godina treba dati otopinu nakon svake stolice, koristeći 1 vrećicu. Starijoj djeci daje se otopina od 1-2 vrećice lijeka nakon svake stolice. Ista doza koristi se za liječenje odraslih.

U slučaju teške dehidracije, doza se može povećati.

Liječenje se obično provodi 1-2 dana.

Lijek obično dobro podnose pacijenti. Postoje izolirani slučajevi mučnine i povraćanja, a simptomi alergije na lijek su rijetki. U bolesnika s dijabetesom, lijek koji sadrži glukozu može uzrokovati porast razine šećera u krvi.

Lijek ima neke kontraindikacije za upotrebu. To su intolerancija na komponente lijeka, višak kalija u tijelu (hiperkalemija), depresivno stanje središnjeg živčanog sustava, neravnoteža kiselinsko-bazne ravnoteže, poremećaj metabolizma ugljikohidrata (kongenitalna patologija koja se naziva malapsorpcija glukoze-galaktoze), teška bubrežna disfunkcija.

Lijek se može uzimati, ali je potreban oprez kod pacijenata sa zatajenjem srca, hipertenzijom i dijabetesom.

Kako bi se uklonili učinci dehidracije u slučajevima teškog trovanja nitratima, intravenozno se daju fiziološka otopina, glukoza i lijekovi koji obnavljaju ravnotežu vode i elektrolita.

U bolničkim uvjetima, 1%-tna vodena otopina "metilen plavog" primjenjuje se intravenozno kao antidot protiv nitrata (može se razrijediti otopinom glukoze). Prašak ovog lijeka ima dezinfekcijski učinak, normalizira oksidacijsko-redukcijske procese u tijelu i dobavljač je vodikovih iona.

U slučajevima trovanja nitritima, anilinom i drugim tvarima koje tvore methemoglobin, lijek djeluje kao antidot. U tim slučajevima, intravenski se primjenjuje količina otopine koja odgovara težini pacijenta, što se izračunava pomoću formule: 0,1-0,15 ml za svaki kilogram težine žrtve.

Uvođenje lijeka može biti popraćeno mučninom, oštećenjem tkiva bubrega i mjehura, anemijom. Mogu se pojaviti i alergijske reakcije.

Detoksikacijsko sredstvo se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente. Ne koristi se za liječenje dojenčadi. Međutim, tijekom trudnoće i dojenja, upotreba lijeka kao hitne pomoći uz dopuštenje liječnika je moguća.

Budući da trovanje nitratima može uzrokovati tešku dehidraciju tijela i, kao posljedicu, njegovu zakiseljavanje (acidozu), a također dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava, potrebna je specifična terapija vitaminima i njihovim derivatima kako bi se obnovilo normalno funkcioniranje važnih organa i sustava.

"Kokarboksilaza" je derivat vitamina (tiamin koenzim) koji smanjuje simptome acidoze i vraća normalnu srčanu funkciju.

Lijek se može primijeniti intravenski i intramuskularno u jednoj dozi od 50 do 100 mg (ne više od 200 mg dnevno). Ako je hipoksija uzrokovala srčanu disfunkciju, liječenje može trajati od 2 tjedna do 1 mjeseca.

Ako se lijek primjenjuje intramuskularno, ampula s lijekom se otopi u 2 ml vode za injekcije. Za intravenske injekcije, lijek se miješa s fiziološkom otopinom do volumena od 10-20 ml. Intravenske infuzije se provode s lijekom razrijeđenim u 200-400 ml fiziološke otopine ili otopine glukoze.

Lijek se može koristiti čak i za liječenje novorođenčadi ako je trovanje nitratima dovelo do hipoksije i acidoze. Jednom dnevno, lijek se bebama daje intravenozno polako, izračunavajući dozu kao 10 mg po kilogramu djetetove težine.

Za stariju djecu, ovisno o težini stanja, lijek se primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Dnevna doza može se kretati od 25 do 50 mg lijeka. Tijek liječenja obično ne prelazi 7 dana, ali mogu postojati iznimke.

Nuspojave lijeka uključuju crvenilo i oteklinu na mjestu ubrizgavanja te razne alergijske reakcije.

Kada se primjenjuje istodobno sa srčanim glikozidima, poboljšava njihov učinak.

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na koenzim. Tijekom trudnoće i dojenja potrebna je konzultacija s liječnikom.

Bez obzira na to koliko su opisani lijekovi učinkoviti, važno je zapamtiti da se kod kuće može liječiti samo blago trovanje, koje nije popraćeno ozbiljnim poremećajima središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava. Teški slučajevi trovanja nitratima već su u nadležnosti medicinskih stručnjaka. Oni zahtijevaju potpuno drugačiji pristup liječenju, koji se može pružiti u bolničkom okruženju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Alternativni tretman

Trovanje nitratima je težak test za tijelo. Ovisno o dozi dušikovih soli koje su ušle u tijelo, može biti blago sa simptomima želučanih tegoba ili teško, kada se tim simptomima pridružuju neurološki, respiratorni i kardiovaskularni poremećaji. Kod blagog trovanja tijelo se samostalno nosi nakon poduzimanja osnovnih mjera za uklanjanje opijenosti. Nestanak simptoma proljeva, mučnine i povraćanja ukazuje na to da je opasnost prošla.

U slučaju blagog trovanja, možete se poslužiti nekim narodnim lijekovima koji, naravno, neće ukloniti nitrite iz tijela, ali će pomoći u smanjenju toksičnog učinka nitrozamina na tijelo i vraćanju normalne funkcije gastrointestinalnog trakta.

Narodni lijekovi ne smiju se koristiti tijekom akutnog razdoblja trovanja, već kada su glavni simptomi u padu i stanje pacijenta se stabilizira. Bilo koja sredstva koja su namijenjena za unutarnju upotrebu imaju smisla koristiti kada više nema povraćanja.

Na primjer, kao antitoksična tvar za smanjenje učinaka trovanja, možete uzeti uvarak cikorije. Bolje je uzimati cikoriju u prahu. Za 1 čašu kipuće vode dovoljna je 1 žlica cikorije. Sastav se infuzira na toplom mjestu (bolje je koristiti termosicu) nekoliko sati, nakon čega se dijeli na četiri dijela, od kojih svaki treba popiti pola sata prije jela.

Ako su se simptomi trovanja smirili, ali iscrpljujuće povraćanje i dalje postoji unatoč činjenici da je želudac već dovoljno ispran, može se smiriti uz pomoć sljedećeg sastava: za 1 litru tople prokuhane vode uzmite 1,5 žlice šećera i po 1 žličicu soli i sode. Ovaj sastav treba popiti u 3 doze.

Smanjuje beskorisno povraćanje i limun. Možete ga pojesti malo u čistom obliku ili ga dodati u čaj. Kao čaj, bolje je uzimati infuziju od mente, koja će umiriti nadraženi želudac.

Kada osoba već može jesti, prednost treba dati kašama. One dobro čiste crijeva i dobavljači su korisnih vitamina i minerala. Za vraćanje probave možete piti kefir i prirodni jogurt bez dodataka. U fermentirane mliječne proizvode možete dodati lanene sjemenke, kriške jabuke ili sok od limuna.

Biljni tretman je vrlo koristan za obnavljanje funkcije crijeva. U tu svrhu možete koristiti voćne i biljne infuzije:

• Borovnice (bobice), metvica (listovi), zmijska trava (rizomi) – 2 dijela od svake, kamilica (cvjetovi) – 3 dijela.
• Petoprsta (korijena), kim (sjemenke) – 1 dio od svake, smilje (cvjetovi), borovnica (bobice) – 2 dijela od svake, kadulja (listovi) – 3 dijela.
• Stokavica – 2 dijela, metvica – 8 dijelova.
• Ptičja trešnja (plod) – 6 dijelova, borovnica (bobice) – 4 dijela.
• Konjska kiselica i čvorača, uzeti u jednakim dijelovima.

Biljni čajevi se uzimaju ¼-1/2 šalice pola sata prije jela 2 do 4 puta dnevno.

Ako govorimo o teškom obliku bolesti, onda se ne možete baš osloniti na recepte narodne medicine i liječenje biljem. Nemojte gubiti dragocjeno vrijeme tražeći napitke koji će pomoći u uklanjanju nitrata iz tijela kod kuće. Takvi lijekovi ne postoje, ali u bolnici liječnici uvijek mogu ponuditi protuotrov koji će spriječiti nitrite da dalje uništavaju molekule hemoglobina.

Bilo koji narodni lijekovi za vraćanje normalnog funkcioniranja tijela mogu se koristiti uz dopuštenje liječnika nakon što se pacijentovo stanje stabilizira tradicionalnim metodama.

Što se tiče homeopatije, princip identiteta koristi se u liječenju trovanja pomoću potenciranih kemijskih toksina. To jest, homeopatija predlaže ubrzavanje eliminacije nitrata istim nitratima koji se nalaze u pripravcima Acidum nitricum, Argentum nitricum (srebrni nitrat), Kalium nitricum (kalijev nitrat). Nije tako lako objasniti kako takav tretman djeluje, ali postoji mišljenje da gotovo svi otrovi u malim dozama uz redoviti unos postupno smanjuju osjetljivost tijela na njih. Plus utjecaj takvog faktora kao što je samohipnoza, tj. povjerenje u učinkovitost relativno sigurnog homeopatskog liječenja, koje aktivira obrambene snage tijela.