Liječenje visokog proteina u mokraći

Liječenje visokog proteina u mokraći ovisi o uzroku koji je spriječio bubrege da potpuno vraćaju protein koji je ušao u svoje cjevčice u krvotok i završio tamo gdje ne bi trebalo biti - u urinu.

Prisutnost proteina u urinu - u skladu s fiziološkim normi - nuli (manje od 0,03 g po litri urina na dan). Ako je ta brojka veća, onda je moguće uzeti u obzir proteinuriju. Tako je u kliničkoj medicini poznat kao povećanom bjelančevina u mokraći. To patologija je podijeljena u prerenal proteinuriju (za razgradnju proteina u tkivima poboljšane), bubrega (s bubrežnim patologija) postrenal (u bolesti urinarnog trakta) i infrarenalne (sekretorna). S druge strane - priroda ključnih patofiziološki mehanizam - svaka od njih ima mnogo podvrsta. 

Osnovni principi liječenja povećanog proteina u mokraći

Treba napomenuti da povećani protein u mokraći nije uvijek znak bilo koje bolesti. Takozvana fiziološka proteinuria manifestira se s viškom proteinske hrane u prehrani, s dugotrajnom napetosti mišića, ostati u hladnoći ili na suncu, pod stresom. Čim negativni čimbenik nestane, sve se vraća u normalu. I u takvim slučajevima, liječenje povećanog proteina u urinu nije potrebno.

Ali stalni ili dugoročni povišeni proteini u urinu dokazuju vrlo ozbiljne zdravstvene probleme. Što je sadržaj bjelančevina u urinu veći (više od 0,5 g / L dnevno), to je stvarniji razvoj zatajenja bubrega.

Ponajprije, povišeni mokraćnog liječenje protein potreban za glomerularne bolesti - akutne i kronične glomerulonefritis (nefritis) i nefrotski sindrom. Povećava sadržaj proteina u urinu također navedena u simptomima bolesti takvih lista kao pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, tuberkuloza, bubrega cista bubrega, prostate, amiloidoza, diabetes mellitus, reumatoidnog artritisa, sistemske skleroze, giht, hipertenzije, srčane insuficijencije, malarije, leukemije , hemolitička anemija.

Pored toga, povišeni protein u urinu je zabilježen negativnim učincima određenih lijekova, trovanja otrovnim tvarima i teškim metalima, s kroničnim nedostatkom kalija u tijelu. A kada je otkriven protein u urinu trudnica u zadnjem tromjesečju trudnoće, tada postoji jasna simptom nefropatije - posteljice disfunkcije, koji je ispunjen s preranog poroda.

Jasno je da liječenje povećane bjelančevine u mokraći može biti ili etiološki - usmjereno na uklanjanje uzroka osnovne bolesti ili patogenetike, kada je svrha terapije mehanizam razvoja bolesti.

[1], [2], [3]

Pripravci za liječenje visokog proteina u mokraći

Za koncentraciju bjelančevina u urinu odgovoran je za bubrežnu bazalnu membranu - glomerularnu barijeru koja filtrira proteine krvne plazme i sprečava njihovo oslobađanje u urinu. Kada je propusnost ove barijere poremećena, razina proteina u mokraći se povećava.

Kada akutni glomerulonefritis to zbog streptokokne, stafilokokni ili pneumokokne infekcije (faringitis, tonzilitis, sinusitis, upala pluća, itd), NSAIDs koji oštećuju membrane i odvija se na stvaranje antitijela na M proteina Streptococcus imunološkog upale i bubrežnih glomerula.

Nefrotski sindrom, smatra se autoimune bolesti koje se mogu pojaviti u sistemski eritematozni lupus ili povrede metabolizma proteina (amiloidozom), kao što je dijabetes (dijabetička nefropatija), te maligne neoplazme. Egzacerbacije i relapsa za nefrotski sindrom može se pokrenuti infekcija. Pacijenata s takvim dijagnozama označeni oticanje, visokog krvnog tlaka, povišene razine proteina u urinu (3-3,5 g / dan), te prisutnost krvi u mokraći (hematuria) i smanjenje dnevnog urina (mokraće) izlučivanje.

U tim bolestima - nakon daljnje dijagnostici i liječenju infekcije postoji antibiotik - urologists propisati slijedeće osnovne formulacije za liječenje povećane proteina urinom: kortikosteroidi (prednizolon ili metilprednizolon); citostatici (ciklofosfamid); antiaggregansi (dipiridamol).

Kortikosteroidi

Metilprednisolon je analog prednizolon (sintetski adrenalni hormon kortizol), ali ima manje nuspojava i bolju podnošljivost kod bolesnika u obliku intramuskularne injekcije (mulja injektiranja metilprednisolon natrij sukcinat) i nakon oralnog davanja (tableta od 0,004 g). Dozu lijeka određuje liječnik ovisno o težini bolesti: prosječna dnevna doza je 0.004-0.048 g (u obliku tableta); intramuskularno - 460 mg na dan. Tijek liječenja - od jednog tjedna do mjeseca.

Nuspojava ovog lijeka: zadržavanje natrija i vode u tkivu, kalij gubitak, povišen krvni tlak, slabost mišića, krhkih kostiju (osteoporoza), oštećenja želučane sluznice, smanjuje nadbubrežne funkcije. Korištenje metilprednizolona u trudnoći (kao i svi kortikosteroida, jer oni prolaze kroz placentu) je moguće ako očekivani učinak tretmana za žene nadmašuju potencijalne opasnosti za fetus.

[4], [5], [6], [7]

Citostatik

Ciklofosfamid lijek (sinonimi - tsitoforsfan, itoksan EndoKan®, genoksol, mitoksan, protsitoke, sendoksan, Clough) sprječava diobu stanica na razini DNA i ima antitumorsko djelovanje. Ciklofosfamid koristi kao imunosupresivna sredstva, u potiskuje podjelu B limfociti sudjeluju u imunološkom odgovoru. Je to djelovanje se koristi u liječenju povišenog proteina u urinu u glomerulonefritisa i nefrotski sindrom.

Formulacija (u ampule od 0,1 i 0,2 g) je primijenjen intravenski i intramuskularno - u skladu sa shemom propisane od strane liječnika liječenje brzinu 1.0-1.5 mg po kilogramu tjelesne težine (50-100 mg po danu). Unutar tableta uzimaju se 0,05 g, doza od 0,05-0,1 g dva puta dnevno.

Među drogama kontraindikacije: preosjetljivosti, teške bubrežne disfunkcije, hipoplazija srži, leukopenija, anemija, raka, trudnoće i laktacije, prisutnosti aktivnih upalnih procesa. Moguće nuspojave ciklofosfamid: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, menstrualni poremećaji, alopeciju (gubitak kose), gubitak apetita, smanjenje razine u krvi bijelih krvnih stanica, odbojavanja nokte ploča.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Sredstva protiv trombocita

Za terapiju bolesti, liječnici koriste dipiridamol (sinonime -. Curantylum, persantin, penselin, angine pektoris, kardiofluks, Corozal dirinol, trombonin i sur). Ovaj lijek inhibira aglutinaciju (agregacije) i sprečava stvaranje ugrušaka trombocita u krvnim žilama, pa se koristi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka nakon operacije, infarkta miokarda, te probleme s cerebralnom cirkulacijom. Kod kroničnih bubrežnih bolesti povezanih s oštećenim funkcijama glomerularne barijere, ovaj lijek pomaže u poboljšanju filtracije krvi.

Tablete-pilule za 0,025 g preporučuju se za 1 kom. Tri puta dnevno. U nekim slučajevima, dipiridamol može imati nuspojave u obliku kratkotrajne hiperemije lica, povećane brzine otkucaja srca i osipa kože. Kontraindikacija uporabi ovog lijeka je široko rasprostranjena sklerozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija.

Za simptomatsko liječenje visokog proteina u urinu koriste se hipotenzivi, diuretici i antispazmodi.

Na primjer, kod diuretika preporučuje se diuretik priprema biljnog podrijetla kanefron koji sadrži centipozu, dogrozu, ljepotu i ružmarin. Smanjuje propusnost kapilara bubrega i pridonosi normalizaciji njihovih funkcija. Osim toga, kanefron djeluje kao uroseptični i antispazmatični.

Kanefron je dostupan u obliku kapi i kapi. Doziranje za odrasle - 2 dražeje ili 50 kapi tri puta dnevno; djeca u dobi od 1-5 godina - 15 kapi 3 puta dnevno, više od 5 godina - 25 kapi ili jedna draga tri puta dnevno.

[15], [16], [17], [18]

Liječenje visokih proteina u urinu s antibioticima

Uporaba antibakterijskih lijekova u složenom tretmanu povećanog proteina u urinu usmjerena je na uklanjanje fokusa infekcije u početnom stadiju bolesti i suzbijanju infekcije u daljnjem tijeku bolesti.

Od antibiotika penicilina u mnogim slučajevima - s upalom pluća (uključujući apsces), angina, kolecistitis, kolelitijaza i infekcije urinarnog trakta i crijeva - imenovan na ampicilin.

Tablete i kapsule od 0,25 g propisane za unos: odrasli - 0,5 grama 4-5 puta dnevno, bez obzira na unos hrane; doza djece izračunava se ovisno o težini - 100 mg / kg. Trajanje terapije je najmanje 5 dana.

Korištenje ampicilina može izazvati neželjene popratne reakcije u obliku osipa, urtikarije i Quinckeovog edema; s produženim tretmanom može doći do superinfekcije. Da biste to izbjegli, istodobno morate uzimati vitamine C i B. Kontraindikacije ovog antibiotika uključuju preosjetljivost na penicilin i sklonost alergijama.

Liječenje povećane proteina u urinu nije bez antibiotika oleandomicina (analog -) - oletetrin makrolidni antibiotik - djeluje protiv mnogih gram-pozitivnih, Gram-negativnih bakterija otpornih i anaerobnih na penicilin. Propisanog (tableta od 125 tisuća. ED i 250 tisuća. ED) angine, otitis, sinusitis, laringitisa, upale pluća, groznica, difterija grimizno, pertusis, gnojni kolecistitis, flegmona, kao stafilokokni sepsa, pneumokoka i streptokoknog podrijetla.

Doza za odrasle - 250-500 mg (u 4-6 prijema, dnevna doza ne više od 2 g); za djecu mlađu od 3 godine - 20 mg po kilogramu mase, 3-6 godina - 250-500 mg na dan, 6-14 godina - 500 mg-1 g, nakon 14 godina - 1-1,5 grama dnevno. Tijek liječenja traje od 5 do 7 dana.

Moguće nuspojave: svrbež kože, urtikarija, disfunkcija jetre (rijetko). Tijekom trudnoće i laktacije, oleandomicin se koristi s velikom pažnjom i samo pod strogim uputama liječnika.

Činjenica da je protein u urinu znatno povećao, kažu takve simptome što su umor i vrtoglavica, glavobolja i bol u donjem dijelu leđa, otekline, gubitak apetita, groznica, povraćanje ili mučnine, povećan krvni tlak, otežano disanje i lupanje srca. Samozadovoljavanje u ovom slučaju je neprihvatljivo i nemoguće!

Adekvatno i učinkovito liječenje povećane bjelančevine u urinu može propisati samo liječnik - urolist ili nefroloz - nakon laboratorijskog urinskog testa, pacijentovog pregleda i sveobuhvatne analize kliničke slike bolesti.