Lijek "Ovestin" u menopauzi kod žena: krema, gel, supozitorije

Ovestin je hormonski lijek. Razmotrimo indikacije za njegovu upotrebu, doziranje, moguće nuspojave i druge značajke uputa.

Menopauza je razdoblje hormonalnih promjena u ženskom tijelu, koje mogu pogoršati kvalitetu života. Ovo razdoblje je opasno zbog raznih patoloških procesa uslijed smanjenja proizvodnje estrogena. Zato se koristi nadomjesna terapija čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje nedostatka ženskih spolnih hormona.

Ovestin tijekom menopauze je neophodan za obnovu vaginalnog epitela i normalizaciju vaginalne mikroflore. Aktivna tvar lijeka je estriol, prirodni ženski spolni hormon. Ova komponenta utječe samo na organe genitourinarnog sustava: vaginu, cerviks, vulvu i uretru.

Posebnost lijeka je da počinje djelovati u prvim danima nakon primjene, značajno poboljšavajući stanje žene. Obnavlja normalnu mikrofloru, uklanja suhoću i svrbež, bori se protiv urinarne inkontinencije.

Indikacije Ovestin za menopauzu

Hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze pomaže u vraćanju razine spolnih hormona. Indikacije za upotrebu Ovestina tijekom menopauze temelje se na djelovanju njegovih aktivnih sastojaka. Lijek se propisuje za:

• Promjene vaginalne sluznice atrofične prirode povezane sa starenjem uzrokovane nedostatkom estrogena.
• Povećano mokrenje i bol.
• Urinarna inkontinencija.
• Suhoća, svrbež i nelagoda u vagini.
• Bol tijekom spolnog odnosa.
• Liječenje i prevencija upalnih lezija urogenitalnog područja.
• Neplodnost (povezana s cervikalnim faktorom).
• Prevencija komplikacija kirurških intervencija s transvaginalnim pristupom.

Lijek se propisuje za dijagnostiku kada su citološki rezultati vaginalnog brisa nejasni.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Ovestin je dostupan u nekoliko oblika:

• Tablete - kapsule od 1 i 2 mg s aktivnom tvari estriol. Dodatne komponente su: amilopektin, laktoza monohidrat, krumpirov škrob, magnezijev stearat i druge. Jedno pakiranje sadrži 30 tableta
• Vaginalna krema – dostupna u tubama od 15 g s aktivnim sastojkom estriolom. Pomoćne tvari: cetil palmitat, mliječna kiselina, oktildodekanol, klorheksidin hidroklorid, natrijev hidroksid i druge.
• Vaginalni čepići – svaki čepić sadrži 0,5 mg estriola i vitepsol S 58. Jedno pakiranje sadrži 15 čepića.

Različiti oblici Ovestina omogućuju da se individualno odabere za svakog pacijenta.

Farmakodinamiku

Selektivno djelovanje lijeka usmjereno je na vaginu, cerviks i vulvu. Farmakodinamika uzrokuje povećanu proliferaciju vaginalnog epitela, stimulira njegovu opskrbu krvlju, uklanja atrofične promjene uzrokovane premenopauzom i menopauzom. Aktivni sastojci normaliziraju kiselinsku ravnotežu i mikrofloru vagine, povećavaju otpornost na zarazne i upalne bolesti.

Hormonsko sredstvo ima blagi učinak na endometrij. Hipolipidemijski učinak povezan je s povećanjem koncentracije beta-lipoproteina u krvi, povećanjem osjetljivosti na inzulin. Poboljšava se iskorištavanje glukoze i stimulira se proizvodnja globulina (vezuje ženske spolne hormone). Lijek stimulira parasimpatičke reakcije, sintezu DNK i proteina.

Farmakokinetika

Različiti oblici oslobađanja Ovestina imaju isti učinak na ženski organizam. Farmakodinamika tableta ukazuje na brzu i gotovo potpunu apsorpciju nakon upotrebe. Maksimalna koncentracija estriola u krvnoj plazmi postiže se za 1-2 sata intravaginalnom primjenom.

Oko 90% aktivne tvari veže se na albumin. Za razliku od drugih estrogena, estriol praktički ne stupa u interakciju s globulinom koji veže spolne hormone. Lijek se izlučuje nepromijenjen putem naočala. Oko 2% se izlučuje putem crijeva. Izlučivanje metabolita počinje nekoliko sati nakon primjene i traje oko 18-20 sati.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Ovestina ovise o patološkom stanju i liječničkim propisima. Tijekom menopauze indicirano je 4-8 mg lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja. Kada se stanje poboljša, doza se smanjuje.

• Atrofične promjene vaginalne sluznice - 2-4 tablete jednom dnevno tijekom mjesec dana. Nakon toga, indicirana je doza održavanja od 1-2 kapsule.
• Urinarna inkontinencija – 1-2 čepića ujutro i prije spavanja. Ako se koristi krema, primjenjuje se aplikatorom 2 puta dnevno. Nakon što se stanje poboljša, lijek se koristi 2 puta tjedno.
• Priprema za dijagnostiku u slučaju nejasnih citoloških rezultata vaginalnih briseva – 1 čepić svaki drugi dan tijekom 7 dana. Terapija treba trajati do sljedećeg dijagnostičkog postupka. Krema se koristi prema istoj shemi.
• Neplodnost povezana s cervikalnim faktorom – 1-2 mg dnevno od 6. do 15. dana ciklusa. Po potrebi se doza može povećati na 8 mg dnevno.

Ako se lijek propisuje tijekom pripreme za operaciju transvaginalnim pristupom kod žena u klimakterijskoj dobi, tada se koristi 1 čepić jednom dnevno. Uvođenje čepića treba započeti 14 dana prije planirane operacije. Ako se koriste tablete, tada 4-8 mg 14 dana prije operacije i 1-2 mg dva tjedna nakon operacije. Krema se koristi prema istoj shemi.

[ 4 ]

Kontraindikacije

Ovestin je kontraindiciran za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• Netolerancija na komponente lijeka.
• Trudnoća.
• Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
• Anamneza raka dojke ili sumnja na rak dojke.
• Porfirija.
• Akutno oštećenje jetre, promjene u testovima jetrene funkcije.
• Anamneza venske ili arterijske tromboembolije.
• Maligni tumori ovisni o estrogenu.
• Rak endometrija ili sumnja na njega.

Lijek treba propisivati s posebnim oprezom u slučaju leiomioma ili endometrioze, arterijske hipertenzije, tromboembolijskih poremećaja, benignih tumora jetre, kolelitijaze, dijabetesa melitusa, žutice, zatajenja jetre, migrene, sistemskog eritemskog lupusa, pankreatitisa, epilepsije, hiperplazije endometrija u anamnezi i astme. Sva gore navedena stanja zahtijevaju liječnički nadzor prilikom primjene Ovestina.

Nuspojave Ovestin za menopauzu

Nepoštivanje preporuka liječnika za uporabu lijeka može uzrokovati nuspojave različite težine. Ovestin tijekom menopauze najčešće izaziva iritaciju i svrbež u vagini, bol i nelagodu u mliječnim žlijezdama te napade mučnine. U rijetkim slučajevima mogu se javiti glavobolje i povišen krvni tlak.

[ 2 ], [ 3 ]

Predozirati

Primjena visokih doza ovestina uzrokuje niz nepovoljnih simptoma. Predoziranje je popraćeno napadima mučnine i povraćanja, moguće je i vaginalno krvarenje. Budući da ne postoji specifični antidot, indicirana je simptomatska terapija usmjerena na poboljšanje stanja žene.

Interakcije s drugim lijekovima

Menopauza je popraćena hormonalnim promjenama koje mogu negativno utjecati na cijelo tijelo. Za poboljšanje stanja koristi se kompleksna terapija usmjerena na uklanjanje nedostatka ženskih spolnih hormona i olakšavanje općeg blagostanja. Interakcije Ovestina s drugim lijekovima treba pratiti liječnik.

Do danas nisu zabilježeni slučajevi štetnih interakcija, ali s obzirom na farmakološka svojstva estriola, potreban je oprez pri njegovoj primjeni s antikonvulzivima, antibioticima, antiretrovirusnim lijekovima i lijekovima na bazi gospine trave. Osim toga, estriol može povećati učinkovitost kortikosteroida.

Kada se koriste s opioidnim analgeticima, anksioliticima i drugim lijekovima za opću anesteziju, njihov učinak se smanjuje. Lijekovi za štitnjaču i folna kiselina pojačavaju aktivnost estriola.

[ 5 ], [ 6 ]

Rok trajanja

Ovestin tijekom menopauze, kao i niz sličnih lijekova, koristi se za poboljšanje dobrobiti žena. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. Rok trajanja svakog od njih je 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti, lijek se mora zbrinuti. Korištenje lijeka kojem je istekao rok trajanja vrlo je opasno, jer može izazvati nekontrolirane nuspojave.