Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lipom mliječne žlijezde
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lipom mliječne žlijezde je benigni tumor. Međutim, svaka žena je zbunjena i uplašena nerazumljivom pokretnom "kvržicom" u dojci koja se slučajno otkrije. I u svakom slučaju, potrebno je potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć - mamologa, jer bez pregleda nije moguće ispravno utvrditi prirodu tumora i riješiti ga se. Uostalom, do danas ne postoji konsenzus o sposobnosti lipoma mliječne žlijezde da se maligno transformira.
Štoviše, postoje i mnoge razlike u pogledu etiologije ove bolesti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Uzroci lipomi dojke
Neki domaći liječnici i dalje vjeruju da su uzroci lipoma dojke identični etiologiji bilo koje fibrocistične mastopatije, tj. izravno su povezani s mjesečnim hormonalnim ciklusima kod žena u reproduktivnoj dobi. Drugi tvrde da danas podaci o uzrocima nastanka lipoma zahtijevaju pojašnjenje.
No lipomi mliječne žlijezde najčešće se pojavljuju kod žena nakon menopauze (to jest, kada su prošli svi hormonski ciklusi). Prema istraživanjima posljednjih godina, to je zbog takozvanog menopauzalnog metaboličkog sindroma - promjene metabolizma tijekom prirodnog funkcionalnog pada jajnika povezanog sa starenjem. Kao rezultat toga, mijenja se struktura tkiva mliječnih žlijezda: volumen žljezdanog tkiva se smanjuje, a njegovo mjesto zauzimaju masno i vezivno (vlaknasto) tkivo.
Međutim, treba imati na umu da se lipomi nalaze kod mlađih žena, muškaraca, pa čak i djece. I ovdje se moramo sjetiti masnog tkiva, jer su lipomi mliječnih žlijezda mezenhimalni tumori koji se sastoje od zrelog masnog tkiva (na grčkom, Lipos znači mast). Zapravo, ovo je nakupljanje masti obavijeno vlaknastim tkivom. I te "masne kapsule" mogu se pojaviti ne samo u mliječnim žlijezdama, već i u visceralnim organima, ispod kože, u mišićnom tkivu trupa i udova.
Lipom mliječne žlijezde, kao i svaki lipom, nastaje u procesu abnormalnog rasta i diobe vlastitih masnih stanica, oko čijeg se konglomerata formira vlaknasta kapsula. Stoga se ova patologija ne smije smatrati isključivo ženskom bolešću, već lokalnom manifestacijom ili posebnim slučajem lipomatoze - patološkog taloženja masti u stanicama i tkivima i stvaranja kompaktnih neoplazmi iz njih.
Popis uzroka lipomatoze uključuje poremećaj metabolizma masti (pretilost), nasljednost (defekt gena HMG IC), poremećaj hipofize, gušterače ili štitnjače. I to nije sve.
Samo masno tkivo, koje se sastoji od adipocita i fibroblasta, ne nakuplja se jednostavno u tijelu: ono sudjeluje u mnogim metaboličkim i neurohormonalnim procesima. Masne stanice adipociti proizvode hormone - adiponektin, rezistin, a također i hormon sitosti leptin (koji regulira apetit utječući na hipotalamus). Kod nedostatka ovog hormona, aktivnost štitnjače i spolnih žlijezda se smanjuje, a aktivnost kore nadbubrežne žlijezde se povećava. Kod povećane razine leptina, događaju se suprotni procesi, ali u oba slučaja dolazi do poremećaja endokrinog sustava. Dakle, što je više masnog tkiva u tijelu, veća je vjerojatnost razvoja lipoma mliječne žlijezde.
[ 13 ]
Simptomi lipomi dojke
Simptomi lipoma mliječne žlijezde ne manifestiraju se dugo vremena, budući da ova formacija raste vrlo sporo i dugo vremena. A ako se tumor formirao duboko u mliječnoj žlijezdi, onda uopće nema znakova njegovog postojanja. Njegova prisutnost se otkriva slučajno: od same žene ili tijekom rendgenskog pregleda ili ultrazvuka.
Lipom mliječne žlijezde je obično solitaran, tipična lokacija mu je potkožno tkivo gornje vanjske četvrtine jedne ili obje mliječne žlijezde.
Tumori su okrugli, mekani i elastični na dodir, izolirani i pokretni u odnosu na okolna tkiva. U većini kliničkih slučajeva potpuno su bezbolni. Mnogi lipomi dojke su male veličine - promjera oko 1 cm, ali moguće je da se tumori formiraju do 5 cm ili više. Postoje čak i gigantski tumori - promjera više od 12 cm težine 0,5 kg.
Ako takav tumor sadrži puno vlaknastog tkiva, tada će lipom biti gušći, a u dijagnozi će se ova formacija definirati kao fibrolipom.
Gdje boli?
Dijagnostika lipomi dojke
Dijagnoza lipoma mliječne žlijezde postavlja se na temelju: pregleda i palpacije mliječnih žlijezda od strane mamologa; mamografije; ultrazvuka, kao i punkcije tumora punkcijskom ili aspiracijskom biopsijom s naknadnim histološkim pregledom dobivenog biološkog materijala.
Potonji dijagnostički postupak je obavezan jer, prema riječima liječnika, ni mamografija ni ultrazvuk ne mogu uvijek razlikovati lipom od liposarkoma i raka (posebno rijetkog Peyerovog oblika raka dojke).
Histopatološki pregled tumora dojke obično pokazuje prisutnost zrelih masnih stanica (adipocita) unutar tumora, odvojenih fibrovaskularnom septumom. Ako nema atipičnih jezgri ili drugih transformacija u stanicama adipocita, može se sa sigurnošću reći da je tumor benigni.
Lipomi mliječne žlijezde pojavljuju se na mamografiji (rendgenskoj snimci dojke) kao radiolucentna siva područja okružena jasno definiranom radiopaknom kapsulom.
Lipom mliječne žlijezde na ultrazvuku otkriva formaciju s jasnim ravnim konturama. Tipični ehografski pokazatelji tumora mogu biti potpuno izoehogeni u usporedbi s okolnim tkivima (tj. vraćaju valove normalne amplitude), ali najčešće su hiperehogeni. Potonje ukazuje na to da su ultrazvučni valovi naišli na tkiva povećane gustoće, što se događa kada utječu na kalcificirana područja organa, koštane i masne formacije.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje lipomi dojke
Za ovu patologiju mliječnih žlijezda još ne postoji terapija lijekovima. Metoda je ovdje radikalna - uklanjanje... ali to je ekstremna mjera i rijetko se koristi.
Dakle, kada je lipom dojke mali, ne proizvodi abnormalne stanice, ne pogoršava dobrobit, ne uzrokuje nelagodu, onda se, kako kažu, ne dodiruje, već se promatra (uz periodične preglede kod liječnika i ultrazvuk).
Druga je stvar kada tumor postane velik i dovede do značajne asimetrije mliječnih žlijezda, pretvarajući se u defekt izgleda. Ili ako tumor ograničava pokretljivost ili počne uzrokovati bol, stiskajući zdravo tkivo dojke. Ili naglo ubrza rast, što odmah izaziva sumnju u njegovu benignost.
Uklanjanje lipoma dojke može se izvesti sektorskom resekcijom dojke, enukleacijom (izlučivanjem) tumora, ekscizijskom biopsijom (punkcijom ili aspiracijom). U potonjem slučaju, sve što je unutar tumora uklanja se kroz tanku iglu umetnutu u njega. Ostaje trag, kao od injekcije, bez ijednog ožiljka. Međutim, nemoguće je na ovaj način ukloniti praznu "kapsulu" iz dojke, a s vremenom se ona ponovno može napuniti.
Stoga se koriste modernije i učinkovitije metode uklanjanja lipoma dojke - radioval i laser. Kao rezultat bezbolnog i beskrvnog postupka, koji traje ne više od pola sata, tumor nestaje.
Više informacija o liječenju
Prevencija
Glavna i, nažalost, jedina točka mjera za prevenciju lipoma mliječne žlijezde je pravilna prehrana, u kojoj njezina kvaliteta i količina neće negativno utjecati na sintezu hormona u tijelu i poremetiti njihovu prirodnu ravnotežu.
Treba imati na umu da masti i životinjski proteini povećavaju razinu estrogena u krvnoj plazmi. A vlastite "masne deponije" ne donose nikakvu korist.
Dakle, što je manje masnog tkiva u tijelu, to je manja vjerojatnost razvoja tumora.
No prognoza za lipom dojke je vrlo optimistična: ovaj "masni tumor" u dojci rijetko prolazi kroz malignu transformaciju i nije povezan s povećanim rizikom od razvoja raka dojke.
[ 16 ]