Maligni madeži na tijelu: kako ih razlikovati, što učiniti, uklanjanje

Maligni madeži - u medicini se nazivaju melanomi - su onko-promijenjene neoplazme na koži koje se razvijaju iz stanica rodnog znaka koje tvore pigment (melanociti). Ako madež ubrzava svoj rast, mijenja boju ili krvari - to su simptomi koji zahtijevaju obaveznu konzultaciju s liječnikom. Uostalom, pravovremena dijagnoza melanoma značajno poboljšava prognozu bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci maligni madež

Običan bezopasan madež može postati maligni ako se osoba često i dugo voli sunčati. I ne samo pod sunčevim zrakama, već i u solariju. Izloženost ultraljubičastim zrakama dovodi do degeneracije pigmentnih stanica, što ubrzava njihov rast i razmnožavanje, uključujući u proces i obližnja zdrava tkiva.

Maligni madež može se pojaviti i u nasljednom lancu. Dakle, ako je jednom od rođaka prethodno dijagnosticiran melanom, tada su i drugi članovi obitelji u opasnosti od razvoja pigmentnog tumora. Osim toga, u opasnosti su oni koji imaju veliki broj madeža na tijelu ili rodne znakove značajne veličine.

Dodatni poticaj za malignost može biti trauma i oštećenje kože običnog madeža, trenje o odjeću itd.

Zašto su maligni madeži opasni?

Maligni madež je jedna od najnepovoljnijih neoplazmi koja može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola. Riječ je o tumoru s visokom stopom smrtnosti, koji svoj razvoj započinje melanocitima epidermalnog sloja kože. Melanom je jedan od najagresivnijih oblika onkopatologije, jer čak i beznačajno maligni madež može u kratkom vremenu dati veliki broj metastaza u različite organe: dišni sustav, koštani sustav, mozak.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, pacijent ima šanse za oporavak. Nesretni madež se uklanja. Ako je tumor uspio poslati svoje kćerinske stanice (metastaze) u druge organe, prognoza za bolest postaje izuzetno nepovoljna.

Maligni madeži se nalaze rjeđe od raka kože. Međutim, posljednjih desetljeća ova se patologija javlja sve češće.

Patogeneza

Malignost rodnog znaka javlja se na pozadini brzog rasta melanocita, koji prodiru u obližnja tkiva, a šire se i krvlju i limfom. Tumor raste i na površini kože i duboko u tkiva, postupno prodirući u nove susjedne i temeljne slojeve.

Liječnici klasificiraju dubinu lezije prema stupnju invazije. Što je veći stupanj klijanja (VI-V stupanj), to je prognoza nepovoljnija.

Maligni madež karakterizira rano i brzo širenje metastaza. Najbliži limfni čvorovi su prvo zahvaćeni, povećavaju se i postaju gusti i elastični, bez znakova boli.

Nakon limfnih čvorova, metastaze često ulaze u kožu, blizu glavnog žarišta. Izgledaju kao male tamne mrlje lokalizirane oko melanoma. Ponekad maligno područje otekne i postane plavkastocrveno.

Metastaze mogu dosegnuti gotovo svaki organ putem krvožilnog sustava. Najčešće se nalaze u plućima, nadbubrežnim žlijezdama, jetri i mozgu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi maligni madež

Maligni madež na početku svog razvoja izgleda kao običan nevus. Njegova stopa rasta se povećava, a kasnije se mogu pojaviti čirevi, ljuštenje i krvarenje. Veličina formacije može varirati od jedva primjetnog zrna graška do čvorova velikog kalibra.

Melanom ima elastičnu konzistenciju, gustoća mu je umjerena. Pokrov madeža je uglavnom gladak, u rijetkim slučajevima s malim izbočinama i izraslinama koje nalikuju cvjetači.

Onkolozi identificiraju tri znaka koja omogućuju sumnju na maligni madež:

• tamna boja;
• sjajna površina;
• prisutnost procesa raspadanja u tumoru.

Navedeni simptomi objašnjavaju se činjenicom da se unutar rodnog znaka javljaju maligne promjene: prekomjerno nakupljanje pigmenta, oštećenje strukture epiderme, oštećenje krvnih žila i poremećaj trofizma tkiva.

Ponekad se nakupljanje pigmenta javlja samo u jednom dijelu tumora. U tom slučaju, sam madež je svijetao, ali ima tamne inkluzije ili središte.

Procesi raspadanja nisu odmah uočljivi. Vremenom, rodni znak postaje lako ranjiv, često krvari, a na površini se stvaraju čirevi i kraste.

Kako izgledaju maligni madeži? Kako razlikovati maligni madež od benignog? Postoji nekoliko karakterističnih značajki:

• maligni madež je asimetričan ili zamućen (kod benignog madeža, granice i oblik su jasni);
• rubovi malignog madeža su neravni, nazubljeni ili mutni;
• boja melanoma je tamna ili s inkluzijama (benigni madež je svijetao ili smeđ, ujednačen);
• maligni rodni znak je velike veličine i brzo raste;
• Maligna degeneracija karakterizira se krastama, ljuštenjem, krvarenjem i ulkusima na površini.

Klinička slika može varirati, jer postoje različite vrste malignih madeža:

• Površinski šireći melanom izgleda kao crna ili smeđa mrlja, opsega do 3 mm. Postupno se povećava i postaje okruglo-ovalnog ili nepravilnog oblika. Površina dobiva gladak, sjajan izgled i postaje gusta.
• Maligni lentigo je neravnomjerna ploča sa sporim rastom i neravnomjernom bojom. Na površini se mogu uočiti i svijetle i tamne inkluzije, sve do crne. Karakterističan znak je prisutnost čvorića i papiloma sa značajnom hiperkeratozom ili elementima atrofije.
• Nodularni izgled malignog madeža često nastaje iz normalne pigmentne mrlje. Kada madež postane maligni, potamni, površina postaje neravna, zbijena i savršeno glatka. Ponekad se u blizini pojave mali crni čvorići - takozvani "prozori" melanoma. Na vrhu madeža mogu se stvoriti čirevi ili kraste.

Komplikacije i posljedice

Koje se posljedice mogu očekivati od malignog madeža? Glavna komplikacija melanoma je aktivno širenje tumora po cijelom tijelu. Metastaze se relativno brzo formiraju i predstavljaju najveću opasnost za zdravlje i život pacijenta.

Komplikacije poput sekundarnih malignih neoplazmi vrlo su česte kod melanoma. Tumorski elementi mogu se širiti krvotokom ili limfom, zaustavljajući se u drugim organima i rastući u njih. Najčešće su takvi objekti pluća, jetra, kosti, mozak i koža.

Neke buduće majke zanima pitanje: može li maligni madež utjecati na fetus ako je dijagnosticiran tijekom trudnoće? Znanstvenici su proučavali ovo pitanje krajem prošlog stoljeća i došli do zaključka da metastaze mogu prodrijeti u posteljicu, ali to se događa izuzetno rijetko. Izolirani slučajevi opisani su samo u diseminiranom obliku malignog pigmentnog tumora (s kaotičnim i masivnim širenjem metastaza).

Ništa manji problem nije liječenje malignog madeža tijekom trudnoće, jer kemoterapija i radioterapija mogu imati izuzetno negativan utjecaj na razvoj fetusa. U takvoj situaciji odluku o mjerama liječenja donosi liječnik, uzimajući u obzir sve prednosti i nedostatke.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dijagnostika maligni madež

Pacijenti sa sumnjom na melanom često se žale na promjene koje se javljaju na rodnom znaku. To su uglavnom sljedeći simptomi:

• krvarenje;
• svrbež, nelagoda;
• rast madeža;
• promjena boje i izgleda.

U ovom slučaju, liječnik postavlja sljedeća pitanja:

• Kada se pojavio sumnjivi madež?
• U kojem vremenskom razdoblju su se dogodile promjene?
• Je li madež bio traumatiziran ili izložen drugim čimbenicima?
• Jeste li tretirali madež i kako?

Nakon ispitivanja i pregleda rodnog znaka, liječnik propisuje i druge potrebne testove.

• Testovi krvi i urina u dijagnostičke svrhe kod malignih madeža nisu informativni. Takve studije su relevantne samo za određivanje općeg stanja tijela, što je posebno važno u slučaju metastaza tumorskih elemenata.
• Instrumentalna dijagnostika koristi se za praćenje učinkovitosti odabrane terapije ili za otkrivanje mogućeg recidiva tumora:
  • Rendgenska snimka pluća – pomaže u dijagnosticiranju metastaza;
  • metoda kompjuterizirane tomografije – otkriva metastaze u plućima, limfnim čvorovima itd.;
  • Dermatoskopija je metoda koja omogućuje precizan pregled problema s kožom, što je posebno važno u ranim fazama razvoja malignog madeža.
• Biopsija melanoma propisuje se u slučajevima kada je nemoguće uspostaviti dijagnozu na bilo koji drugi način, kao i nakon kirurškog uklanjanja madeža, kako bi se razjasnila njegova struktura. Provođenje biopsije izravno je povezano s radikalnom operacijom uklanjanja malignog madeža.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika primjenjuje se u odnosu na pigmentni bazaliom, seboroičnu keratoziju, hemangiom, granulom, angiofibrom i histiocitom.

Liječenje maligni madež

Liječenje treba provesti odmah nakon dijagnoze, jer se melanomi brzo i aktivno šire po cijelom tijelu.

Prva i glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje malignog madeža. Ova metoda je indicirana za maligne pigmentirane lezije I. i II. stadija razvoja. Kako bi se izbjegla ponovna pojava tumora, kirurg uklanja ne samo madež, već i potkožno tkivo i podložnu fasciju. Operacija završava presađivanjem kože. Materijal uklonjen tijekom postupka šalje se na histološki i citološki pregled.

Postoje li posljedice nakon uklanjanja malignog madeža? Posljedice nastaju nepotpunim ili odgođenim uklanjanjem tumora, što dovodi do njegovog ponovnog rasta ili pojave metastaza. Stoga uklanjanje treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi od strane kvalificiranog stručnjaka.

U svakom slučaju, nedostatak adekvatnog liječenja zajamčeno će dovesti do pogoršanja situacije i, s vremenom, do prerane smrti.

Kemoterapija je također učinkovita kod malignih madeža. Lijekovi se aktivno koriste za uobičajene oblike melanoma, kao i u kombinaciji s operacijom.

Za raširene madeže, sljedeći režimi liječenja smatraju se najučinkovitijima:

• Imidazolkarboksamid 250 mg po m², jednom dnevno tijekom 5 dana;
• Lomustin 100 mg/m² + vinkristin 1,2 mg/m² prvog, osmog i petnaestog dana, kao i u kombinaciji s daktinomicinom 500 mcg tri puta tjedno, u količini od šest doza;
• Vinblastin 6 mg po m² intravenski. Prvog dana zajedno s cisplatinom 120 mg po m², a također i s bleomicetinom 10 mg prvog i petog dana.

Vremenski intervali između kemoterapijskih ciklusa su 1 mjesec.

Radioterapija se rijetko koristi za maligne madeže zbog njihove niske osjetljivosti na ionizirajuće zrake.

Narodno liječenje malignih madeža

Nažalost, mnogi pacijenti se ne žure posjetiti liječnika, već se liječe svim vrstama narodnih metoda. Narodno liječenje melanoma službeno nije dobrodošlo, budući da liječenje biljem i drugim sredstvima može oduzeti dragocjeno vrijeme kada se bolest još uvijek može liječiti. Izgubljeno vrijeme može osobu koštati ne samo zdravlja, već i života.

Međutim, recepti za maligne pigmentne tumore postoje. Međutim, pouzdane informacije o njihovoj učinkovitosti nisu pružene.

• Pomiješajte jednake dijelove listova koprive, anđelike, korijandera i izopa. Prelijte 1 žlicu smjese s 200 ml kipuće vode i ostavite da se ohladi. Uzimajte 400-600 ml napitka dnevno.
• Tinkturu rizoma akonita uzimati tri puta dnevno, 60 minuta prije jela. Režim liječenja: prvi dan - 1 kap, svakodnevno povećavajući dozu za 1 kap, dovodeći je do 20 kapi. Zatim se količina lijeka smanjuje, ponovno dovodeći do 1 kapi.
• Uzmite 100 ml uvarka od slatke djeteline, bazge, zimzelena, kičice, livadske sladice, vodene leće i repika, uzimano u jednakim dijelovima, pola sata prije jela.
• Pripremite mast od katrana: pomiješajte katran s vazelinom u jednakim dijelovima. Podmažite zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
• Iscijedite svježi sok od rusa, pomiješajte s vazelinom 1:4. Koristite za obloge.

Ne preporučuje se pribjegavanje narodnim lijekovima bez konzultacije s onkologom.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija za maligne madeže

Homeopatija se često koristi kao dodatni tretman za maligne madeže. Mnogi stručnjaci vjeruju da pravilna upotreba takvih lijekova može poboljšati učinkovitost liječenja i smanjiti rizik od recidiva u budućnosti.

Izbor optimalnog homeopatskog lijeka vrši se individualno, ovisno o karakteristikama tumora i stanju pacijenta. Budući da homeopatsko liječenje zahtijeva precizne doze, samoliječenje se ne potiče.

• Homeopatski pripravci s antihomotoksičnim djelovanjem:
  • Limfomiozot;
  • Galium-peta;
  • Engystol.
• Pripravci koji kataliziraju metaboličke procese:
  • Ubikinon kompozitum;
  • Koenzimski kompozitum.
• Homeopatski pripravci s organotropnim djelovanjem:
  • Kompozitna koža kože (Cutis compositum);
  • Psorinocheel.
• Proizvodi koji ubrzavaju detoksikaciju tijela:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Pripravci čije je djelovanje usmjereno na aktiviranje imunoloških sila i stimuliranje procesa vezivnog tkiva:
  • Ehinacea kompozitum;
  • Kompozitni tonzila.

Prevencija

Kako bi se spriječila degeneracija običnog madeža u maligni melanom, potrebno je što više isključiti utjecaj čimbenika koji potiču malignost. Za to je potrebno slijediti ove preporuke:

• pratiti rast i pojavu madeža na tijelu, a pri najmanjoj sumnji posavjetovati se s liječnikom;
• izbjegavati ozljede madeža, kemijska ili mehanička oštećenja;
• nemojte pretjerivati sa sunčanjem, koristite odgovarajuće kozmetičke zaštitne proizvode prije i poslije sunčanja;
• Ne pokušavajte sami ukloniti madeže, nemojte grebati ili oštećivati madeže.

Većina stručnjaka slaže se da je najbolji način sprječavanja degeneracije madeža njegovo uklanjanje. Važno je uzeti u obzir da uklanjanje treba obaviti kvalificirani stručnjak u medicinskoj ustanovi, a ne u kozmetičkim salonima ili drugim sličnim ustanovama.

Obraćajući se nesposobnim liječnicima, možete izgubiti ne samo zdravlje, već i život.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Kod više od polovice pacijenata može se uočiti 5-godišnje razdoblje oporavka. Takvi pozitivni rezultati objašnjavaju se pravovremenim i ranim otkrivanjem tumora.

Ako se malignost otkrije u kasnijim fazama, prognoza se pogoršava, posebno kod širenja metastaza.

Ako se liječenje započne na vrijeme i ne pronađu se metastaze, tada veličina i dubina prodiranja tumora igraju odlučujuću ulogu u prognozi. Primijećeno je da je liječenje učinkovitije kod pacijentica nego kod muških pacijenata.

Svi pacijenti koji su podvrgnuti liječenju podliježu obveznom liječničkom pregledu. Redovito se provode pregledi kože, preostalih benignih madeža i limfnih čvorova.

Uz pravilno i adekvatno liječenje, maligni madeži se ne ponavljaju.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]