Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS je antitumorski lijek koji uništava patološke stanice.

Princip djelovanja lijeka temelji se na narušavanju strukture DNK, što sprječava diobu stanica raka i pokreće proces stanične smrti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS se propisuje za metastatski melanom.

Lijek se također može propisati kao dio kombiniranog liječenja sarkoma mekog tkiva i Hodgkinove bolesti (limfogranulomatoze).

Postoje dokazi da je lijek pokazao dobru učinkovitost kao kombinirana terapija za:

• rak pluća malih stanica,
• sarkom maternice,
• osteogeni sarkom,
• mezoteliom pleure i peritoneuma,
• inzulinoma,
• karcinoid,
• feokromocitom,
• rak štitnjače,
• neuroblastom,
• glioma.

Otpustite obrazac

Dakarbazin-LENS dostupan je u bočicama koje sadrže prašak za pripremu otopine za injekciju. Posebne bočice izrađene od stakla otpornog na svjetlost, volumena 100 i 200 mg, mogu se isporučivati pojedinačno u kartonskom pakiranju ili 5, 10, 20 komada u kartonskom pakiranju s pregradama.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamiku

Dakarbazin-LENS je lijek koji potiskuje rast tumora i ima štetan učinak na patološke stanice. Aktivnost lijeka očituje se nakon metabolizacije u jetri.

Općenito je prihvaćeno da lijek djeluje u tri smjera: inhibicija organskih spojeva (purinskih baza), inhibicija rasta stanica raka i interakcija sa SH skupinama.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Dakarbazin-LENS nakon intravenske primjene pokazuje prilično nisko vezanje za proteine (otprilike 5%). Najviša koncentracija u krvi opažena je nakon intravenske primjene.

Lijek je sposoban prodrijeti kroz fiziološku barijeru između središnjeg živčanog sustava i krvožilnog sustava u malim dozama. Nema podataka o sposobnosti lijeka da prevlada placentalnu barijeru i prodre u majčino mlijeko.

Lijek se eliminira u dva razdoblja, prvo - oko 20 minuta nakon primjene, drugo - oko 5 sati kasnije. Ako bubrezi ili jetra ne funkcioniraju ispravno, razdoblje eliminacije se povećava (početno - 55 minuta i konačno - 7 sati). U jetri se, uz pomoć mikrosomalnih enzima, lijek pretvara u ugljikov dioksid, koji se zatim eliminira izdisajem, i aminoimidazol karboksamid, koji se eliminira urinom.

Oko 40% lijeka izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega.

[ 11 ], [ 12 ]

Doziranje i administracija

Dakarbazin-LENS propisuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju bolesti.

Lijek se primjenjuje samo intravenski. Doze do 200 mg primjenjuju se tijekom jedne do dvije minute, veće doze se primjenjuju putem intravenske infuzije tijekom 15-30 minuta.

Kao glavni tretman, dakarbazin-LENS se propisuje u dozi od 200-250 mg, tijek liječenja je 5 dana. Nakon tri tjedna, tečaj se ponavlja.

U kombiniranom liječenju propisuje se 100-150 mg, tijek liječenja je 4-5 dana (ponoviti tečaj nakon 4 tjedna) ili se 375 mg primjenjuje jednom svakih 15 dana.

Za pripremu otopine za injekciju, prašak se razrjeđuje vodom (10 mg/1 ml). Za pripremu otopine za kapaljku, 200-300 ml lijeka razrjeđuje se 5%-tnom otopinom dekstroze ili otopinom natrijevog klorida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Koristite Dakarbazin-LENS tijekom trudnoće

Dakarbazin-LENS je kontraindiciran kod trudnica i dojilja. Preporučuje se korištenje pouzdane kontracepcije tijekom liječenja.

Kontraindikacije

Dakarbazin-LENS je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Ovaj lijek se ne koristi u slučajevima teške supresije hematopoeze, disfunkcije jetre ili bubrega.

Lijek se koristi s oprezom kod istodobne radioterapije, akutnih zaraznih ili virusnih bolesti, gljivičnih i bakterijskih infekcija.

[ 13 ]

Nuspojave Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS može izazvati smanjenje hemoglobina, leukocita, granulocita, trombocita i supresiju hematopoetske funkcije koštane srži.

U pravilu, smanjenje leukocita javlja se dva tjedna nakon završetka liječenja, a trombocita - 18.-20. dana. Obično se krvna slika obnavlja do kraja četvrtog tjedna nakon završetka liječenja.

Liječenje dakarbazinom može uzrokovati mučninu, slab apetit, upalu oralne sluznice. U rijetkim slučajevima razvijaju se poremećaji crijeva i povećana aktivnost jetrenih enzima. Vrlo rijetko se opaža disfunkcija jetrenih vena, što može uzrokovati i smrt (obično u drugom ciklusu liječenja). U tom slučaju često se javljaju bolovi u trbuhu, povećana jetra i vrućica. Ozbiljno stanje može se pogoršati u samo nekoliko sati.

Lijek može uzrokovati glavobolje, probleme s vidom, napadaje, iscrpljenost, smanjenu osjetljivost kože, utrnulost, pospanost.

Kod žena lijek često dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa (menstruacija nestaje), dok se kod muškaraca često razvija smanjenje razine ili potpuna odsutnost spermija u sjemenoj tekućini.

Često nakon tretmana pojavljuju se pigmentne mrlje, ćelavost, povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto svjetlo, alergijske reakcije, crvenilo kože i anafilaktički šok.

Nakon injekcije može se javiti jaka bol na mjestu injekcije i duž vene. Ako lijek dospije pod kožu, to dovodi do oštre boli i nekroze tkiva.

Dugotrajno liječenje dakarbazinom-LENS-om povećava rizik od razvoja novih tumora.

[ 14 ], [ 15 ]

Predozirati

Dakarbazin-LENS u visokim dozama dovodi do supresije hematopoetske funkcije i probavnih poremećaja.

[ 20 ], [ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Dakarbazin-LENS može pojačati učinak (posebno toksični) azatioprina, fenobarbitala, alopurinola, merkaptopurina. Fenitoin, rifampicin, barbiturati mogu pojačati toksični učinak dakarbazina.

Lijek može povećati osjetljivost na ultraljubičasto zračenje nakon primjene metoksipsoralena.

Prema svom kemijskom sastavu, dakarbazin-LENS je nekompatibilan s natrijevim bikarbonatom, E-cistinom, hidrokortizonom i heparinom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Uvjeti skladištenja

Dakarbazin-LENS treba čuvati na temperaturi od 2 do 8 ^° C, na suhom mjestu gdje sunčeva svjetlost ne prodire.

Dakarbazin treba čuvati izvan dohvata djece.

[ 25 ]

Rok trajanja

Dakarbazin-LENS vrijedi dvije godine od datuma proizvodnje, pod uvjetom da se poštuju uvjeti pakiranja i skladištenja. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]