Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS se odnosi na antitumorske lijekove koji su katastrofalni za patološke stanice.

Načelo lijeka temelji se na povredi strukture DNA, koja sprečava podjelu stanica raka i aktivira proces stanične smrti.

[1], [2], [3],

Indikacije Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-lens je propisan za metastazni melanom.

Također, lijek se može propisati kao dio kombiniranog tretmana za sarkom mekog tkiva, Hodgkinove bolesti (limfogranulomatoza).

Postoje dokazi da je lijek pokazao dobru učinkovitost kao kombinacijsku terapiju sa:

• malih stanica pluća,
• sarkom maternice,
• odsutan rođendan,
• mesothelioma pleure i peritoneuma,
• insulinoma,
• karcinoid,
• feohromocitomi,
• rak štitnjače,
• neuroblastoma,
• gliome.

Otpustite obrazac

Dakarbazin-LENS je dostupan u bočicama koje sadrže prašak za pripremu otopine za injekcije. Posebne boce svjetlosnog stakla s volumenom od 100 i 200 mg mogu biti isporučene jedna po jedna u pakiranju kartona ili na 5, 10, 20 kom. U kartonskoj kutiji s pregradama.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamiku

Dakarbazin-LENS je lijek koji potiskuje rast tumora, ima katastrofalni učinak na patološke stanice. Aktivnost lijeka očituje se nakon metabolizacije u jetri.

Općenito se vjeruje da lijek djeluje na tri načina: inhibicija organskih spojeva (purinskih baza), inhibicija rasta stanica karcinoma i interakcija sa SH skupinama.

[8], [9], [10]

Farmakokinetika

Dacarbazin-LENS nakon injekcije u venu pokazuje prilično nisku vezu s proteinima (oko 5%). Najveća koncentracija u krvi promatra se nakon uvođenja vena.

Lijek može prodrijeti kroz fiziološku barijeru između središnjeg živčanog sustava i krvožilnog sustava u malim dozama. Nema podataka o sposobnosti lijeka da prijeđe placentarnu barijeru i prodre u majčino mlijeko.

Uklanjanje lijeka javlja se u dva razdoblja, prva - oko 20 minuta nakon primjene, drugi - nakon otprilike 5 sati. Ako je rad bubrega ili jetre razbijen, tada se povlačenje povećava (početni - 55 minuta i konačni -7 sati). U jetri uz pomoć mikrosomalnih enzima, lijek se prevodi u ugljični dioksid, koji se potom izdahni i aminoimidazolkarboksamid, koji se izlučuje u urinu.

Oko 40% lijeka izlučuje se bubrega nepromijenjenim.

[11], [12],

Doziranje i administracija

Dakarbazin-LANS imenuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Lijek se primjenjuje samo intravenski. Doziranje do 200 mg se primjenjuje u roku od jedne do dvije minute, velike doze se daju pomoću kapaljki 15-30 minuta.

Kao glavni tretman, dakarbazin-LENS je propisan za 200-250 mg, tijek liječenja je 5 dana. Nakon tri tjedna, tečaj se ponavlja.

Kada je kombinirano liječenje propisano za 100-150 mg, tijek liječenja 4-5 dana (ponavljanje tijeka nakon 4 tjedna) ili unos 375 mg svakih 15 dana.

Za pripremu otopine za injekcije, prašak se razrijedi vodom (10 mg / 1 ml). Za pripremu otopine za kapaljke 200-300 ml lijeka se razblažuje s 5% otopinom dekstroze ili otopinom natrijevog klorida.

[16], [17], [18], [19]

Koristite Dakarbazin-LENS tijekom trudnoće

Dakarbazin-Lens je kontraindiciran u trudnica i dojilje. Tijekom liječenja preporučljivo je koristiti pouzdane kontracepcije.

Kontraindikacije

Dacarbazin-LENS je kontraindiciran u slučajevima povećane osjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Ovaj lijek se ne koristi u označenom suzbijanju hematopoeze, smanjene funkcije jetre ili bubrega.

Lijek se koristi s oprezom uz istodobnu terapiju zračenjem, akutne infektivne ili virusne bolesti, gljivične i bakterijske infekcije.

[13]

Nuspojave Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS može uzrokovati smanjenje hemoglobina, leukocita, granulocita, trombocita, suzbijanja hematopoetske funkcije koštane srži.

U pravilu, smanjenje bijelih krvnih zrnaca javlja se dva tjedna nakon završetka liječenja, trombocita - 18-20 dana. Obično se broj krvi obnavlja do kraja četvrtog tjedna nakon završetka liječenja.

Liječenje dacarbazinom može izazvati mučninu, slab apetit, upalu usne sluznice. U rijetkim slučajevima razvija se poremećaj stolice, povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Vrlo rijetko postoji kršenje funkcije jetrenih žila, što može izazvati smrtni ishod (obično u drugom tijeku liječenja). To često uzrokuje bol u trbuhu, povećanu veličinu jetre, groznicu. Ozbiljno stanje može se pogoršati za nekoliko sati.

Lijek može uzrokovati glavobolje, probleme s vidom, grčeve, iscrpljenost, smanjenu osjetljivost kože, ukočenost, pospanost.

U žena, lijek često dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa (izgubljeno mjesečno), muškarci često razvijaju pad razine ili potpune odsutnosti spermija u sjemenu.

Često nakon tretmana, pigmentacijske mrlje, alopecija, povećana osjetljivost kože na ultraljubičaste, alergijske reakcije, crvenilo kože, anafilaktički šok.

Nakon davanja lijeka može doći do snažne boli na mjestu ubrizgavanja i duž vene. Ako droga pada pod kožu, to dovodi do teške boli i nekroze tkiva.

Dugoročno liječenje dacarbazinom-LENS povećava vjerojatnost razvoja novih tumora.

[14], [15],

Predozirati

Dakarbazin-LENS pri povećanom doziranju dovodi do supresije hematopoetske funkcije, probavnih poremećaja.

[20], [21]

Interakcije s drugim lijekovima

Dacarbazin-LENS može poboljšati učinak (osobito otrovne) azatioprina, fenobarbita, allopurinola, merkaptopurina. Povećanje toksičnog učinka dakarbazina može biti fenitoin, rifampicin, barbiturate.

Lijek može povećati osjetljivost na ultraviolet nakon metoksipsoralena. 

Prema kemijskom sastavu dakarbazina-LENS nije kompatibilan s natrijevim gibrokarbonatom, E-cistinom, hidrocartisonom, heparinom.

[22], [23], [24]

Uvjeti skladištenja

Dakarbazin-LENS treba pohranjivati na temperaturi od 2 do 8 ⁰ C, na suhom mjestu gdje sunčeva svjetlost ne prodire.

Dacarbazin treba zaštititi od djece.   

[25]

Rok trajanja

Dakarbazin-Lens prikladan je za dvije godine od datuma proizvodnje, pod uvjetom da se održava cjelovitost pakiranja i uvjeti skladištenja. Nakon isteka roka valjanosti lijeka ne može se koristiti.

[26], [27], [28]