Mikroinfarkt kod žena i muškaraca, koji se odvija na nogama: kako ga odrediti, posljedice

Dijagnoza mikroinfarkta mnogim pacijentima djeluje vrlo utješno i ohrabrujuće, makar samo zato što je veličina lezije, po njihovom mišljenju, beznačajna, mikroskopska. Međutim, u praksi se ispostavi da je sve tako jednostavno. Definitivno nema razloga za radost i smirenost. Naravno, nema potrebe ni za panikom. Ali ovu bolest morate shvatiti vrlo ozbiljno, budući da je riječ o ozbiljnoj leziji srčanog mišića. Unatoč nazivu, u srčanom mišiću se događa težak patološki proces, sve do razvoja žarišta nekroze.

Važno je shvatiti da takva medicinska dijagnoza kao što je mikroinfarkt u načelu ne postoji. U medicinskim ustanovama ova se bolest naziva sitnofokalni infarkt miokarda. U biti i podrijetlu, mikroinfarkt se ne razlikuje od običnog infarkta, osim po veličini lezije tkiva. Često se odvija asimptomatski, a pacijenti možda čak ni ne osjete kada su doživjeli napad. Mnogi prvi put saznaju za svoju bolest tijekom rutinskog pregleda. Potrebno je pažljivo liječenje, pridržavanje propisanog načina života i potpuna rehabilitacija. Tada ishod može biti povoljan za pacijenta. U nedostatku liječenja i rehabilitacije mogu doći do recidiva, budući da su stvoreni svi povoljni uvjeti za to.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Srčani udari i mikroinfarkti najčešće pogađaju muškarce u dobi od 35 do 65 godina. Prije se ova bolest općenito smatrala muškom bolešću. Žene su podložne srčanim udarima u kasnijoj dobi. Mladi srčani udari kod žena su rijetki, zbog činjenice da estrogeni imaju pomlađujući učinak na njihova tijela. Istodobno, smrtnost žena od srčanih bolesti, uključujući srčane udare i mikroinfarkte, iznosi 200-300 smrtnih slučajeva dnevno.

Suprotno uvriježenom mišljenju da mikroinfarkt ne povlači za sobom ozbiljne posljedice, 35% oboljelih umire godišnje, samo u Rusiji. Broj slučajeva mikroinfarkta i srčanog udara približno je isti, u omjeru 50/50. Oko 15-20% je asimptomatsko. Prema medicinskim procjenama, svaka peta osoba s koronarnom bolešću srca pretrpjela je mikroinfarkt, a da to čak ni ne sumnja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Uzroci mikroinfarkt

Mikroinfarkt, slično srčanom udaru, posljedica je oštećenja krvnih žila aterosklerotskim naslagama. Prije svega, oštećenje se odražava na koronarnim i srčnim žilama koje osiguravaju srčanu cirkulaciju krvi. U sluznici žile stvara se plak koji može puknuti, začepiti žilu i uzrokovati oštećenje područja srca za koje je ono odgovorno za opskrbu krvlju.

Uzrok mogu biti morfološke i funkcionalne promjene u samoj žili, metabolički poremećaji, posebno poput hiperkolesterolemije i dijabetesa melitusa. Bolest može biti izazvana povećanom adhezijom i agregacijom trombocitne veze u krvnim stanicama, visokim krvnim tlakom. Također zlouporaba alkohola, pušenje, težak fizički rad, dugotrajni mentalni stres. Kao rezultat toga, srcu je sve potrebniji kisik, njegove potrebe nisu u potpunosti zadovoljene, srce je podložno grčevima. Posljedica je razvoj srčanog udara.

Svi etiološki čimbenici su usko povezani, međusobno djeluju i pogoršavaju stanje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje osobe koje pate od ishemije ili imaju ovu patologiju u obiteljskoj anamnezi. Rizik se povećava kod ateroskleroze, poremećaja zgrušavanja krvi i popratnih bolesti. Metabolički poremećaji, posebno pretilost i dijabetes, negativno utječu na stanje srčanog mišića. S visokim krvnim tlakom i visokom razinom kolesterola u krvi, rizik od bolesti značajno se povećava. Ako je osoba imala jedan srčani udar, rizik od recidiva i opsežnih srčanih udara značajno se povećava.

Ljudi koji imaju nizak prag boli, kao i ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu i drogama (farmaceutskim proizvodima), ljudi s dijabetesom, bivši borci, boksači imaju rizik od propuštanja srčanog udara. Sve ove kategorije ljudi imaju nizak prag boli. Ako je zahvaćen živčani sustav ili postoje mentalni poremećaji, osoba također može ne primijetiti mikroinfarkt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na funkcionalnim poremećajima cirkulacije krvi u tijelu. Proces se pokreće produljenom ishemijom, zatim lumen srčane arterije postaje pretjerano sužen. Razvijaju se nekrotične lezije. Tkiva prolaze kroz ozbiljne nepovratne promjene. Postupno stanice umiru. Kao rezultat toga, na mjestu oštećenja stvara se ožiljno tkivo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi mikroinfarkt

Mikroinfarkt se može manifestirati kao napad. Ali njegova opasnost je u tome što može proći i asimptomatski. U tom slučaju, osoba može osjetiti samo blagu slabost, bez povezivanja s vjerojatnošću srčanog udara.

Bol može ukazivati na mikroinfarkt. Lokalizacija i intenzitet boli značajno variraju od slabe do intenzivne, probadajuće. U nekim slučajevima može se javiti i u bezbolnom obliku. Oštra, probadajuća bol, usporediva s ranom od noža, nepogrešivo ukazuje na mikroinfarkt. Bol može pritiskati, peći, širiti se u različita područja, čak i u lopatice i trbuh. Ponekad se bol osjeća u rukama, nogama, vratu. Često bol zahvaća lice, s glavnim bolnim osjećajima lokaliziranim u donjoj čeljusti.

Često, kada se pojavi bol, osobe koje pate od srčanih bolesti, otapaju tabletu nitroglicerina. Ako je tableta neučinkovita, nema sumnje da je došlo do mikroinfarkta. Hladan znoj, jaka slabost u cijelom tijelu sigurni su znakovi mikroinfarkta. Kasnije te senzacije zamjenjuje osjećaj straha, panike, tjeskobe. Često se javlja strah od smrti, koji ima karakter napada panike. U kasnijim fazama temperatura raste, što može ukazivati na nekrotične procese u području srca.

Prvi znakovi

Obično su najraniji znakovi bol u području prsnog koša, utrnulost ruku, nogu, bol koja se širi u vrat, lice, šake. Vrtoglavica, obilno znojenje, drhtanje u tijelu i osjećaj straha svakako ukazuju na mikroinfarkt. Svaka bol u području srca trebala bi biti razlog za zabrinutost, budući da mikroinfarkt može biti asimptomatski.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Osjećaji tijekom mikroinfarkta

Što se tiče fizičkih osjeta, javlja se osjećaj boli, peckanja u prsima, pritiska i kratkoće daha. Osjeća se kao da se bol širi iz područja srca prema prsnoj kosti, zahvaća vrat, ruke i lice. Bol je lokalizirana u području donje čeljusti. Ako takav napad traje dulje od 20 minuta, već je došlo do nepovratnog oštećenja tkiva u srcu.

Tradicionalno, bol bilo koje prirode i intenziteta koja traje dulje od 20 minuta već je razlog za hitan poziv hitnoj pomoći. Ali to je izuzetno rijetko među "svjesnim" građanima, pa se mikroinfarkt često provodi na stopalima. Čak i ako se mikroinfarkt ne razvije, takvi simptomi već ukazuju na produljeni napad angine, što je "predinfarktno" stanje. Ponekad tijekom mikroinfarkta nema osjeta, pa osoba možda ni ne zna za bolest.

Osobe s niskim pragom boli i osobe koje pate od dijabetesa trebaju biti posebno oprezne u praćenju svog zdravlja, jer ni one ne osjećaju bol u potpunosti.

Ako uzmemo u obzir mentalne senzacije, vrijedi napomenuti da se javlja osjećaj panike i straha. U većini slučajeva pojavljuje se strah od smrti, beznađe i nemogućnost poduzimanja bilo kakve akcije.

Mikroinfarkt kod žena

Ženama je puno lakše ne primijetiti srčani udar nego muškarcima. Zato većina žena doživi srčani udar na nogama. Žene obično pripisuju manifestacije mikroinfarkta nestabilnom emocionalnom stanju, živčanoj napetosti, posljedicama živčanog sloma ili hormonskoj neravnoteži.

Stoga morate obratiti posebnu pozornost na svoje stanje. Najmanja bol i nelagoda u srčanom mišiću trebali bi biti razlog za zabrinutost, jer mogu ukazivati na mikroinfarkt. Kod žena srčani udar najčešće prati smrzavanje i utrnulost prstiju (posljedica poremećaja cirkulacije). Može se pojaviti edem, koji je posebno intenzivan u ekstremitetima. Bole zglobovi, sve to prati tjeskoba, strah. Znojenje se naglo povećava.

Anatomske i morfološke značajke ženskog tijela doprinose pojavi boli u području želuca. To je zbog višeg položaja dijafragme, što doprinosi širenju boli. Stalne migrene na pozadini visokog krvnog tlaka također mogu biti neizravni pokazatelj.

Mikroinfarkt kod muškaraca

Muškoj populaciji je teže ne primijetiti mikroinfarkt, jer ga prati jaka bol u srcu. Osim toga, javlja se bol u prsima, koja se širi na druge unutarnje organe. Mogu se pojaviti simptomi koji se često miješaju s prehladom: opća malaksalost, glavobolja, bolovi u zglobovima, slabost, obilno znojenje. Trajanje napadaja traje najmanje 45 minuta.

Iznenadna žareća bol javlja se u području srca, najčešće na lijevoj strani. Bol se širi u lopatice, rame ili čeljust. Usne postaju plave, tremor se javlja u nazolabijalnom trokutu. Javljaju se kratkoća daha, vrtoglavica, pa čak i gubitak svijesti. Također se opaža asimptomatski tijek bolesti.

Tlak tijekom mikroinfarkta

Kod mikroinfarkta, krvni tlak može biti i normalan i abnormalan. U prosjeku dolazi do smanjenja ili povećanja pokazatelja za 20 jedinica ispod ili iznad norme. Sve ovisi o vrsti mikroinfarkta.

Faze

Postoje 4 faze u razvoju infarkta miokarda.

Prva faza naziva se ishemija, to je najakutnije razdoblje tijekom kojeg je krvna žila blokirana, poremećena je opskrba srčanog tkiva kisikom. Lumen se sužava za otprilike 70% ili više. Ova faza se razvija tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja i ima reverzibilne posljedice.

Druga faza je nekrobioza, što je akutno razdoblje infarkta miokarda. U ovom slučaju, stanice srčanog tkiva su oštećene. Trajanje ove faze je 4-8 sati.

Treća faza je subakutno razdoblje, tijekom kojeg područje koje je pretrpjelo nekrozu umire. U ovom trenutku može doći do porasta temperature. Obično se u ovoj fazi pojavljuje bol, ako je prije nije bilo.

U četvrtoj fazi, mrtve stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom, formira se ožiljak. Počinje postupno obnavljanje rada miokarda. Potrebno je 1-2 mjeseca da se ožiljak formira.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Obrasci

Osim tradicionalnog oblika mikroinfarkta, kod kojeg se opažaju znakovi srčanog udara, može imati i druge oblike. Razlikuju se sljedeći glavni tipovi mikroinfarkta:

• astmatični mikroinfarkt - vrsta kod koje se opaža kratkoća daha, ponekad se pojavljuju znakovi gušenja. Ubrzava se rad srca, razvija se plućni edem. Ovaj oblik je najčešće bezbolan, tipičan je za starije osobe i razvija se na pozadini drugih srčanih patologija. Često se miješa s astmom, plućnom insuficijencijom, budući da je glavni simptom gušenje;
• Abdominalni ili gastralgični oblik najčešće se opaža kod žena i uzrokuje bol u području srca, iza prsne kosti. Bol se širi u područje želuca, što je popraćeno mučninom, povraćanjem i dispeptičkim poremećajima. Često se miješa sa simptomima "akutnog abdomena". Pogreška može puno koštati: počinju provoditi hitne mjere liječenja želuca, provode lavažu, čišćenje, pripremaju pacijenta za operaciju, a često čak i operiraju bez naknadnog otkrivanja patologije;
• aritmijski mikroinfarkt popraćen je aritmijama, što često prisiljava pacijenta da se obrati kardiologu;
• Cerebralni oblik povezan je s poremećajem cirkulacije krvi u mozgu. Sve to prati migrena, poremećaj glavnih refleksa. Osjetljivost je također oštećena, a uočavaju se i mnemoničke anomalije.

Poznati su mnogi atipični oblici infarkta, kod kojih postoji sindrom boli, koji se nalazi, na primjer, u leđima ili udovima.

Mikroinfarkt pretrpljen na nogama

Mikroinfarkt, posebno ako je asimptomatski, može proći nezapaženo. Mnogi pacijenti saznaju za bolest prilikom elektrokardiograma, a prije toga nisu ni sumnjali na nju. Čak i ako se simptomi uoče, obično su povezani s drugim bolestima ili jednostavnom malaksalošću. Često se uočava oštra bol u području srca ili je uopće nema. Mučnina, osjećaj pritiska, opća malaksalost često su povezani s blagim trovanjem, gastrointestinalnim poremećajima, a ne s mikroinfarktom. Žene češće pate od srčanog udara na nogama, jer osjećaju manje boli. Stanje se može samo od sebe stabilizirati ili se mogu pojaviti komplikacije.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt mozga

Glavni uzrok je oštar poremećaj cirkulacije krvi i gladovanje mozga kisikom, što je popraćeno oštećenjem krvnih žila. To uzrokuje nedostatak hranjivih tvari, trovanje metabolitima. Kao rezultat toga, žile su podložne morfološkim i funkcionalnim poremećajima, opažaju se aterosklerotske lezije krvnih žila. Mijenjaju se glavna svojstva krvi, općenito se javljaju hemodinamski poremećaji.

Mikroinfarkt mozga očituje se jakom glavoboljom, vrtoglavicom, obilnim znojenjem, tinitusom, slabošću i tremorom u rukama i nogama. Mikroinfarkt može rezultirati oštećenjem vida i govora. Osoba gubi sposobnost jasnog formuliranja misli, riječi se često nepravilno koriste, govor može biti nerazumljiv i neshvatljiv drugima. Pamćenje može biti teško oštećeno, osoba gubi sposobnost snalaženja u prostoru i vremenu.

Priroda patologije može ovisiti o tome koji je dio mozga zahvaćen. Najteži simptomi se opažaju kada je zahvaćeno moždano deblo, što može rezultirati životno opasnim stanjima. Dolazi do paralize respiratornih mišića, kolapsa i temperaturne reakcije.

Liječenje se temelji na principima neuroprotekcije, u kojoj je terapija usmjerena na obnavljanje poremećene moždane cirkulacije i suzbijanje lokalnog upalnog procesa.

Mikro infarkt miokarda

Unatoč činjenici da je oštećeno samo zasebno područje srca, mikroinfarkt je ozbiljna patologija koja zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju. Oko 36% smrtnih slučajeva uzrokovano je mikroinfarktima. Može se pojaviti sa simptomima, boli ili bez simptoma. Osobe u dobi od 36 do 65 godina najosjetljivije su na bolest. Bez liječenja može doći do recidiva ili masivnog infarkta, pa čak i iznenadne smrti.

Mikroinfarkt stražnjeg zida lijeve komore

Karakterizira ga smrt stanica i tkiva stražnje klijetke. Nastaje kada je cirkulacija krvi poremećena dulje od 20-30 minuta. Često se javlja kao posljedica taloženja proteinskih tvari (fibrina) na stražnjoj stijenci. Najveći rizik od razvoja ove patologije imaju građani u dobi od 45 do 50 godina, budući da su skloni stvaranju prirodnih naslaga na raznim unutarnjim organima. Glavni uzrok je stvaranje kolesterola u krvi, što rezultira začepljenjem krvnih žila i poremećajem cirkulacije krvi.

Dijagnoza ove patologije temelji se na elektrokardiogramu. Ali obično ukazuje samo na prisutnost angine. Stoga je tijekom pregleda vrlo važno ispitati pacijenta i prikupiti njegove subjektivne osjećaje. Važan dijagnostički znak može biti reakcija na nitroglicerin. U slučaju mikroinfarkta, nitroglicerin ne ublažava bol.

Liječenje je također prilično komplicirano. Prije svega, ono je etiološko, tj. usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Zatim se ublažava bol i uklanjaju simptomi bolesti. Često se koriste mjere usmjerene na poboljšanje hemodinamike, povećanje lumena krvnih žila, lizu krvnih ugrušaka i sprječavanje njihovog daljnjeg stvaranja. Koriste se antikoagulansi i trombolitici. Važan aspekt je osigurati zasićenost tijela kisikom. U tu svrhu koristi se terapija kisikom.

Ova vrsta srčanog udara opasna je zbog svojih komplikacija. Najopasnija vrsta komplikacije je ruptura srca, koja se javlja odmah nakon lezije u odsutnosti ožiljnog tkiva. Ruptura nastaje kao posljedica odumiranja cijele stražnje stijenke srca. Ruptura završava trenutnom smrću. Opasna je i tromboembolija, kod koje tromb prodire iz srca u krvotok i može uzrokovati začepljenje bilo koje žile, te naknadni srčani ili moždani udar.

Prognoza ovisi o stupnju i dubini lezije stražnjeg zida, kao i o tome koliko su brzo poduzete mjere. Izostanak liječenja i rehabilitacije prepun je recidiva bolesti i komplikacija. Prevencija se svodi na zdrav način života i odricanje od loših navika. Važno je pravovremeno proći preventivne preglede i posjetiti kardiologa.

Mikroinfarkt bubrega

Glavni uzrok razvoja mikroinfarkta bubrega je oštar poremećaj cirkulacije, tromb koji začepljuje lumen žile. Manifestira se kao oštra, rezajuća bol. Za liječenje se koriste lijekovi koji snižavaju krvni tlak, vazodilatatori. Važni su lijekovi koji pomažu u održavanju ravnoteže soli u tijelu. Potrebni su i antibiotici, budući da je nekrotični proces u bubrezima popraćen upalom i infektivnim procesom. Bebe se podvrgavaju hemodijalizi.

Mikroinfarkt u snu

Napadi se često javljaju tijekom spavanja. Javlja se oštra bol u srcu. Nakon toga se osoba obično probudi, osjeća utrnulost u rukama i nogama te se dugo ne može pomaknuti. Nakon toga se mogu javiti osjećaj panike, straha, ubrzan rad srca i jaka glavobolja. Može se javiti osjećaj nedostatka daha, gušenja. Može biti popraćeno hladnim znojem, drhtanjem, strahom od smrti. Osim toga, tome često prethodi san u kojem netko zabija nož u srce ili puca u srce. Kao rezultat toga, osjeća se jaka bol, od koje se osoba budi. To se posebno često događa kod angine pektoris, oko 4-5 ujutro.

Komplikacije i posljedice

Što više vremena prođe nakon mikroinfarkta, to su posljedice i komplikacije veće. U početnim fazama tlak se smanjuje, protok krvi se usporava. To doprinosi pojavi glavobolja, mučnine i izaziva grčeve. Rane posljedice uključuju plućni edem, spazmodične pojave. Dolazi do poremećaja srčanog ritma, tromboze i poremećaja cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, dolazi do skleroze miokarda, srčani zalisci se deformiraju, stijenka miokarda postaje tanja i izbočena. Ako već postoje bilo kakve srčane bolesti, one se pogoršavaju.

Mikroinfarkt, ako se pravilno liječi, može završiti povoljno, tkivo će se potpuno oporaviti. Ali ako nema potrebnog liječenja, može imati komplikacije, poput iznenadne smrti, plućnog edema, rupture srca, tromboembolije, koje često imaju smrtonosni ishod.

Otprilike nakon mjesec dana mogu se pojaviti komplikacije poput kardioskleroze, zatajenja srca, aneurizme, embolije i aritmije.

Kolika je opasnost od mikroinfarkta?

Mikroinfarkt je opasan jer uzrokuje nekrotično oštećenje srčanog tkiva, pri čemu stanice i oštećena područja odumiru. To može rezultirati zatajenjem srca. Mikroinfarkt je najopasniji jer ako se tkivo ne oporavi, može doći do rupture srca, što je popraćeno iznenadnom smrću. Mogu se pojaviti i mnoge druge, ne manje opasne komplikacije. Povećava se rizik od razvoja masivnog infarkta i recidiva.

[ 42 ], [ 43 ]

Koliko mikroinfarkata može biti?

Može biti mnogo mikroinfarkata, sve dok na srcu postoje neoštećena područja srčanog tkiva. Obično nakon 4-5 mikroinfarkata dolazi do većeg infarkta. Posljedice su nepredvidive.

Ponovljeni mikroinfarkt

Događaju se prilično često, budući da prethodni mikroinfarkt stvara povoljno tlo za sve sljedeće. Simptomi i uzroci slični su primarnom. Potrebno je obavezno liječenje i rehabilitacija.

Dijagnostika mikroinfarkt

Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti kardiologu koji će propisati potrebne laboratorijske pretrage i naručiti instrumentalni pregled.

Kako sami prepoznati mikroinfarkt?

Prilično je teško samostalno prepoznati bolest. Ponekad čak ni liječnici ne mogu odmah postaviti točnu dijagnozu, budući da podaci elektrokardiograma mogu biti prilično kontradiktorni. U takvim slučajevima potrebna su dodatna istraživanja. Kardiogram možda čak neće ni ukazivati na prisutnost mikroinfarkta ako je zahvaćeno područje beznačajno.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Testovi

Glavni laboratorijski test je krvno-kemijski test koji pokazuje porast razine mioglobina. Također se opaža povećana aktivnost kreatinin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze i troponina. Povećanje ESR-a ukazuje na upalu.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentalna dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebni su rezultati elektrokardiograma, ehokardiograma i krvnih pretraga. Također se provodi svakodnevno praćenje parametara elektrokardiograma. Često se koristi ultrazvuk srca koji omogućuje ispitivanje kontraktilnosti srca. Ultrazvukom se može vizualizirati područje u kojem su kontrakcije oslabljene ili potpuno odsutne. To ukazuje na djelomično oštećenje srčanog tkiva ili potpunu nekrozu.

Mikroinfarkt na EKG-u

U većini slučajeva, promjene na elektrokardiogramu ne ukazuju izravno na mikroinfarkt. Ali ukazuju na ishemijske procese u srčanom tkivu, što omogućuje sumnju na mikroinfarkt i provođenje daljnjih pojašnjenja. Opsežni infarkt može se odraziti na EKG-u - u obliku promjene Q vala, koji se brzo širi.

Diferencijalna dijagnoza

Mikroinfarkt se razlikuje od metaboličkih poremećaja, hipokalemije i pankreatitisa. Za to se koristi kalijev test. Bit je u tome da se pacijentu daje kalijev klorid za piće. Prije nego što pacijent popije lijek, napravi mu se elektrokardiogram. Nakon što ga popije, napravi se ponovljeni elektrokardiogram. ST vrijednosti se mijenjaju samo u prisutnosti ishemije, koja ukazuje na srčani udar. U drugim slučajevima ne dolazi do promjena.

Koja je razlika između srčanog udara i mikroinfarkta?

Mikroinfarkt je po patogenezi i mehanizmu razvoja isti kao i infarkt, ali je područje oštećenja srčanog tkiva znatno manje. Ako je trajanje mikroinfarkta neznatno, moguća je obnova strukture i funkcije srčanog tkiva, što je izuzetno rijetko kod opsežnog infarkta.

Liječenje mikroinfarkt

Liječenje mikroinfarkta identično je liječenju srčanog udara. Liječenje uvelike ovisi o tome je li osoba slijedila propisani režim ili je pretrpjela srčani udar na nogama. Liječnik odabire taktiku liječenja, ovisno o rezultatima testova i instrumentalnih studija. Metodu liječenja uvelike određuje dob pacijenta, lokalizacija nekrotičnog procesa i popratne bolesti.

U akutnom razdoblju liječenje se može provesti na odjelu intenzivnog liječenja. Prvo se ublažava bol, zatim se normalizira krvni tlak i stabilizira srčani ritam. Koriste se i kirurške metode. Nakon liječenja provodi se dugotrajna rehabilitacija. Prvo u bolničkim uvjetima, a zatim izvan njih. Oksigenacija srčanog mišića ima pozitivan učinak.

Samoliječenje se nikada ne smije provoditi, jer i najmanje nepoštivanje principa liječenja može rezultirati ponovnim mikroinfarktom. Pacijent mora shvatiti da će nakon mikroinfarkta morati uzimati lijekove do kraja života, poput antikoagulansa, antitrombocitnih lijekova. Ako je potrebno, uzimajte statine, antiaritmike, antihipertenzive. Pacijent mora znati da ako se pojavi bol u srcu, treba uzeti nitroglicerin ili druge lijekove protiv bolova. Kretanje treba svesti na minimum i što prije pozvati hitnu pomoć. Obično se u takvim slučajevima osoba hospitalizira, čak i ako se mikroinfarkt ne razvije.

Lijekovi

U slučaju srčanog udara propisuju se sljedeći lijekovi:

• Tenekteplaza je lijek koji se primjenjuje intravenski tijekom 5-10 sekundi. Doza ovisi o tjelesnoj težini, ali ne smije prelaziti 50 mg aktivne tvari. Koristi se za liječenje cerebrovaskularnih poremećaja, srca. Za povećanje učinkovitosti koristi se u kombinaciji s heparinom;
• Kako bi se spriječilo stvaranje tromba, primjenjuje se heparin. Lijek se primjenjuje najmanje 24 sata. Doziranje također ovisi o tjelesnoj težini. Za težinu veću od 65 godina primjenjuje se približno 4000 jedinica lijeka. Brzina infuzije je 50-75 sekundi;
• ASA se koristi za razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Početna doza je 150-300 mg i može se povećati po potrebi.
• Propranolol se propisuje za srčani udar, poremećaje srčanog ritma i ishemiju. Počnite s 20 mg tri puta dnevno. Postupno se doza može povećati na 120 mg dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana.

Prva pomoć kod mikroinfarkta

Prva pomoć sastoji se od imobilizacije pacijenta, što će pomoći u lokalizaciji izvora oštećenja. Važno je imati pristup svježem zraku i ne nositi sputavajuću odjeću. Neophodno je ublažiti bol uzimanjem nitroglicerina. Kako ne biste pogoršali situaciju, prvo morate izmjeriti krvni tlak, budući da se nitroglicerin ne može uzimati s niskim krvnim tlakom. Ako nije moguće izmjeriti krvni tlak, trebali biste se ograničiti na jednu tabletu. Što prije nazovite hitnu pomoć, a dispečera obavijestite da žrtva ima srčani udar. U tom slučaju stići će specijalizirani tim koji će pružiti kardiološku pomoć.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamini

Tijekom razdoblja oporavka i rehabilitacije, pacijentu se propisuju vitamini koji mogu značajno povećati obrambene snage tijela i mobilizirati unutarnje rezerve za obnovu tijela. Preporučuje se uzimanje vitamina u sljedećoj dnevnoj dozi:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mg
• Vitamin C – 500-1000 mg
• Vitamin E – 25 mg.

Fizioterapijski tretman

Za oporavak se koriste razni postupci. Na primjer, elektroforeza, koja uključuje utjecaj mikrostruja na tijelo. Elektroforeza se koristi za davanje lijekova. To omogućuje lijeku da prodre dublje u tkiva u kraćem razdoblju. Sukladno tome, potrebna je mnogo manja doza lijeka.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu imati pozitivan učinak na srčani mišić, ubrzati proces oporavka. Preporučuje se korištenje kao dio kompleksne terapije.

• Tinktura adonisa

Kod angine pektoris, srčanog udara, aritmije preporučuje se uzimanje infuzije biljke Adonis. Za pripremu, biljku sitno nasjeckajte, stavite je na dno staklenke od pola litre. Prelijte votkom. Ostavite da odstoji na tamnom mjestu. Uzimajte 8 kapi tri puta dnevno.

• Hranjiva kolekcija

Za pripremu se preporučuje uzeti približno jednake količine suhih marelica, grožđica, suhih šljiva i oraha. Pomiješajte, a zatim sameljite u mlincu za meso. U dobivenu smjesu dodajte med i sok od aloe. Ostavite da odstoji 3 dana, a zatim možete uzimati žlicu dnevno. Zasićuje tijelo vitaminima, puni vitalnošću, ubrzava procese oporavka u tijelu.

• Vitaminizirana mješavina

Pomiješajte viburnum, šumske jagode i borovnice u jednakim dijelovima. Sameljite u stroju za mljevenje mesa, prelijte medom. Dodajte sok od pola limuna, 15 grama cimeta, naribani đumbir. Ostavite da odstoji 3 dana. Zatim uzimajte 1 žlicu dnevno. Ubrzava oporavak, čisti krv, obnavlja srčani ritam.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Biljni tretman

Čašu kipuće vode prelijte preko žličice svibanjskog đurđica i ostavite da odstoji oko sat vremena. Zatim procijedite i pijte 1 žlicu nekoliko puta dnevno. Pomaže u obnavljanju srčanog ritma, pomaže u uklanjanju kratkoće daha i boli.

Uzmite korijen ljekovite valerijane, prelijte čašom kipuće vode. Nakon što se uvarak natapa, uzimajte 2-3 žlice dnevno kada se pojave glavobolje, osjećaji straha, tjeskoba, otežano disanje, simptomi zatajenja srca.

Kod bolova u srcu, povećane anksioznosti, lošeg sna možete piti čaj od listova mente, grančica maline i vatrene trave. Bilje se miješa u približno jednakim omjerima, a zatim se skuha u čajniku. Možete ga piti tijekom cijelog dana kao čaj, u neograničenim količinama.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi imaju manje nuspojava od lijekova. Nuspojave se obično javljaju kod prekomjerne upotrebe ili nepravilne kombinacije lijekova. Važno je zapamtiti da mnogi homeopatski lijekovi imaju kumulativni učinak, odnosno da djeluju tek nakon punog tijeka liječenja. Važno je poduzeti mjere opreza: prije početka terapije posavjetujte se s liječnikom. Treba ga uključiti u kompleksnu terapiju.

• Kolekcija srca

Uzmite efedru, europski asarum i kamilicu, pomiješajte u omjeru 1:1:2, prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite da odstoji, a zatim pijte pola čaše dva puta dnevno. Ublažava kratak dah, uklanja bol i stezanje u srcu i prsnoj kosti.

• Smjesa za jačanje

Uzmite 100 grama maslaca, 50 grama nutrije masti, šećer, kakao, vrhnje - po pola čaše, 8 žumanaca. Otopite maslac i nutriju mast, dodajte sve ostale sastojke osim žumanaca, polako miješajući. Miješajte dok se potpuno ne otope. Maknite s vatre, umiješajte žumanjke. Stavite na hladno mjesto da se stvrdnu. Uzimajte komad tri puta dnevno kod srčanih bolesti, za sprječavanje srčanog udara.

• Restaurativna smjesa

Uzmite 200 ml jazavčeve masti, pomiješajte s 50 ml ekstrakta ehinaceje i 50 ml ekstrakta eleuterokoka. Pijte 1 žlicu tri puta dnevno za oporavak od upalnih bolesti srca, srčanog udara, mikroinfarkta.

• Mješavina za čišćenje

Uzmite 200 grama zobi i 5 ljuski jaja. Zrna zobi sameljite u mužaru ili ih sameljite u stroju za mljevenje mesa. Zdrobite ljuske. Pomiješajte. Pijte 1 čajnu žličicu, dodajući laganu otopinu limunske kiseline. Koristite ujutro. Pomaže u čišćenju krvnih žila i uklanjanju toksina.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje uključuje ugradnju stenta koji će spriječiti sužavanje lumena u žilama. Stent se može opisati kao željezni prsten koji se postavlja u lumen koronarnih žila. Dodatni kateter sprječava sužavanje lumena, zbog čega opskrba krvlju ostaje stabilna. Ovo je najpouzdaniji način sprječavanja daljnjih srčanih udara, budući da se cirkulacija krvi u principu ne može poremetiti. Ali ova metoda liječenja ne može se uvijek koristiti, budući da mnoge starije osobe ne mogu podvrgnuti operaciji srca zbog velikog broja istodobnih patologija. Takva operacija prikladna je za mlade ljude koji se lako oporavljaju od operacije i koji su dovoljno zdravi da je podvrgnu.

Također, u slučaju srčanog udara, izvodi se aortokoronarni bypass, pri čemu se umjetno stvara dodatni put krvi koji zaobilazi žilu blokiranu trombom.

Liječenje mikroinfarkta kod kuće

Samoliječenje se nikada ne smije raditi, jer vam može samo naštetiti. Kućno liječenje svodi se na strogo pridržavanje preporuka liječnika i ozbiljan pristup rehabilitaciji. Potrebno je pridržavati se kombinirane terapije. Narodni lijekovi mogu se koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom, ponekad i s fizioterapijom. Važno je raditi terapijske vježbe i izvoditi vježbe koje je liječnik preporučio.

Oporavak i rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Rehabilitacija je usmjerena na obnovu srčanog mišića i povratak normalnom načinu života. Cilj je također vratiti radnu sposobnost. Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika, pohađati satove terapijske tjelovježbe. Tjelesne vježbe moraju se izvoditi u strogom skladu s uputama instruktora. Važno je održavati potreban tempo, ritam i broj ponavljanja. Program fizikalne rehabilitacije razvija se individualno. Ovisi o karakteristikama bolesti, njezinom obliku, težini i trenutnom stanju pacijenta. Istovremeno se prate otkucaji srca, puls, brzina disanja i krvni tlak. Doziranje opterećenja se postupno povećava, počevši od minimalnog. Vježbe se prvo moraju izvoditi strogo pod nadzorom instruktora, a zatim se mogu izvoditi kod kuće, samostalno. Rehabilitacija može uključivati fizioterapiju, masažu i vježbe u bazenu. Plivanje ili sobni bicikl učinkovito su sredstvo oporavka.

Rehabilitacija uključuje šetnje na svježem zraku. Posebno se preporučuju šetnje borovim šumama, tijekom kojih se tijelo zasićuje kisikom, što pozitivno utječe na srčani mišić. Trebali biste prestati pušiti i piti alkohol. Važno je osigurati da krvni tlak i težina uvijek budu u normalnim granicama. Svako povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja stres je za tijelo i stvara dodatno opterećenje za srce. Potrebno je kontrolirati razinu kolesterola. Za to postoje posebni lijekovi. Na posao se možete vratiti za otprilike šest mjeseci, ali treba izbjegavati tešku tjelesnu aktivnost.

Život nakon mikroinfarkta

Život nakon srčanog udara nastavlja se ako se pravovremeno poduzmu mjere, provede se potpuno liječenje i završi rehabilitacija. Obično, zbog činjenice da je područje oštećenja beznačajno, tijelo može dugo nadoknaditi izgubljene funkcije, zbog čega osoba može održavati visoku aktivnost, pri čemu kvaliteta života uopće neće patiti. Nakon mikroinfarkta, ljudi su prisiljeni uzimati lijekove, pridržavati se prehrane, održavati zdrav način života dugi niz godina, a ponekad i doživotno. Često nije moguće potpuno ukloniti aritmiju, može se razviti zatajenje srca.

Tablete nakon mikroinfarkta

Nakon mikroinfarkta može biti potrebna dugotrajna terapija lijekovima. Pacijent mora biti spreman na činjenicu da će lijekove morati uzimati dugo vremena, a ponekad čak i do kraja života. Najčešće se propisuju statini. Njihova primjena usmjerena je na inhibiciju enzima koji potiče stvaranje kolesterola. Sukladno tome, razina kolesterola u tijelu se smanjuje. Postoje statini četvrte generacije, koji su izravno usmjereni na održavanje srčanog mišića nakon srčanog udara, tijekom ishemije. Također se propisuju trombolitički lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnog ugruška i otapaju postojeće. Preporučuje se uzimanje antikoagulansa, koji razrjeđuju krv.

Prehrana i dijeta za mikroinfarkt

Prehrana treba biti uravnotežena, ali dijetalna. Potrebno je jesti veliku količinu povrća i voća. Preporučuju se žitarice, gruba tjestenina, raženi kruh ili kruh s mekinjama. Meso i riba trebaju biti nemasni.

Mliječne proizvode treba uključiti u prehranu umjereno. Međutim, proizvodi ne smiju biti masni. Sadržaj masti ne smije prelaziti 5%. Ne smijete jesti maslac, mast, vrhnje. Margarin je dopušten jer ne sadrži kolesterol. Majonezu i kiselo vrhnje treba potpuno isključiti. Umjesto toga, bolje je koristiti biljno ili maslinovo ulje. U slučaju srčanog udara korisno je piti suho crno vino, prethodno ga razrijedivši vodom. Hrana ne smije biti previše slana, jer molj zadržava vlagu u tijelu. Kao rezultat toga, opterećenje srca se povećava, a tlak raste.

Dijeta podrazumijeva isključivanje iz prehrane namirnica koje sadrže puno kolesterola. Preporučuje se konzumiranje proizvoda od cjelovitih žitarica, tjestenine i nerafinirane riže. Potrebno je uključiti više svježeg voća i povrća. Možete jesti nemasno meso, ribu i morske plodove. Za preljeve se koriste biljna ulja. Istovremeno, isključuju se masna, dimljena hrana, marinade i kiseli krastavci. Konzumaciju krumpira treba svesti na minimum.

Prevencija

Prevencija se prvenstveno sastoji u pravovremenoj dijagnozi bolesti. Za to je potrebno redovito provoditi preventivne preglede i pravovremeno liječiti utvrđene patologije. Potrebno je pridržavati se zdrave prehrane i eliminirati loše navike. Važne su kardiovaskularne vježbe i šetnje na svježem zraku. Joga i pilates imaju pozitivan učinak. Važno je naučiti tehnike pravilnog disanja, opuštanja i samoregulacije. U dobi iznad 40 godina preporučuje se stalno uzimanje lijekova koji pomažu u održavanju normalnog funkcionalnog stanja srčanog mišića. Po potrebi je potrebno uzimati lijekove koji snižavaju kolesterol. Tijelo mora primati potrebnu količinu vitamina i kisika.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Prognoza

Ako se slijede preporuke liječnika, liječenje i rehabilitacija, prognoza je povoljna. Srčano tkivo može se u potpunosti oporaviti i u potpunosti nadoknaditi izgubljene funkcije. Ako je napad prošao nezapaženo i otkriven je tek tijekom pregleda, može se pretpostaviti da se srčano tkivo oporavilo. U tom slučaju može se postaviti povoljna prognoza. Prvi napad može dobro završiti, ali drugi gotovo uvijek ima komplikacije. U nedostatku rehabilitacije i pravilnog liječenja, prognoza je izuzetno nepovoljna. Može doći do opsežnog srčanog udara. U mnogim slučajevima ponovljeni mikroinfarkti završavaju smrću.

Koliko dugo ljudi žive nakon mikroinfarkta?

Mikroinfarkt je bolest s kojom možete živjeti dugi niz godina. Ali pod uvjetom pravovremenog liječenja i oporavka. Nakon mikroinfarkta potrebno je poduzeti sve preventivne mjere usmjerene na obnovu srčanog mišića i sprječavanje ponovljenih srčanih udara. Budući da ponovljeni mikroinfarkt može prerasti u masivni srčani udar i završiti smrću.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]