Nodularni melanom: kako izgleda, prognoza

Danas su sve češće razne neoplazme koje zahvaćaju kožu. Istovremeno, otprilike 4-10% njih su maligni tumori. Pogađaju osobe oba spola s jednakom učestalošću. U većini slučajeva tumor se ne formira spontano. Njegovom nastanku prethodi niz uvjeta, a formira se postupno, prolazeći kroz niz faza. Kancerogeni proces se ravnomjerno razvija, stvarajući nepovoljnu pozadinu. U prisutnosti određenih čimbenika, pretvara se u samostalnu bolest - rak. Nodularni melanom jedan je od takvih tumora. Karakteristična značajka ovog tumora je sposobnost neograničenog rasta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Kao što statistike pokazuju, melanom se otkriva otprilike 2-3 puta češće kod zrelijih osoba, što se može objasniti činjenicom da je imunitet značajno smanjen i gubi sposobnost eliminacije genetski stranog materijala, koji transformirane stanice postaju za tijelo. Rizik od genetskih mutacija također se značajno povećava, uslijed čega može biti poremećeno normalno funkcioniranje gena odgovornog za apoptozu stanica. Određeni doprinos daju promjene u hormonalnoj razini, povećano virusno opterećenje, povećanje broja kancerogenih, potencijalno onkogenih virusa, koji pokreću procese degeneracije stanica.

Najčešće melanom pogađa žene svijetle kose, kao i osobe sa svijetlom kožom i plavim očima. Ne postoji točno objašnjenje za ovu pojavu, ali može biti posljedica genetske predispozicije i veće osjetljivosti svijetle kože na sunčevo zračenje i druge vrste zračenja. Svijetla koža je osjetljivija na oštećenja i najmanje je zaštićena od utjecaja vanjskih čimbenika okoliša.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uzroci nodularni melanom

Do danas uzroci nodularnog melanoma još nisu utvrđeni. Vjerojatno se melanom razvija iz običnog madeža (nevusa), koji prolazi kroz maligne transformacije. Brojni čimbenici mogu pokrenuti proces maligniteta, uključujući traumu, mehanička, kemijska oštećenja. Samoliječenje, kauterizacija, posjekotine, pucanje mrlja mogu dovesti do degeneracije bilo kakvih izraslina u maligni tumor. To također uključuje pretjerano sunce, izloženost brojnim iritansima, hormonalne poremećaje i smanjenje imunološkog sustava.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Faktori rizika

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su izložene nepovoljnim čimbenicima, poput fizičkog i mehaničkog utjecaja na kožu, utjecaja otrovnih para, rada s kemikalijama, reagensima, para koje se talože na koži. Čimbenici rizika također uključuju dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti, izlaganje raznim vrstama zračenja (rendgensko, ultraljubičasto, infracrveno zračenje). Neke kemikalije, pa čak i nekvalitetna kozmetika, mogu dovesti do maligniteta (maligne transformacije stanica). To uključuje i osobe sa smanjenim imunitetom, raznim hormonskim neravnotežama, skrivenim patologijama, kroničnim bolestima. Važan čimbenik je genetska predispozicija.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na malignoj degeneraciji stanica. One podliježu malignoj transformaciji. Kao što pokazuju rezultati nedavnih studija, staničnu smrt određuju geni koji programiraju apoptozu - staničnu smrt. Kod malignih tumora stanica gubi sposobnost umiranja i, zapravo, je stanica koja je postigla besmrtnost. Dakle, karakteristična značajka malignog tumora je neograničen rast.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Simptomi nodularni melanom

Glavni simptom su tumori kože različitih veličina koji počinju brzo rasti. U početnim fazama veličina se kreće od glavice pribadače do veličine velikog novčića. Uglavnom su lokalizirani na gornjem sloju kože - epidermi. Ali neki se nalaze i u drugim slojevima - dermisu, potkožnom tkivu (keratom, dermatoepiteliom). Mogu biti ravni ili uzdignuti. No karakteristična značajka i nepovoljan prognostički znak je trenutak kada počinju prilično brzo rasti i množiti se. Često su izrasline jedini oblik manifestacije ove bolesti. Kako stanje napreduje, zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi, a zatim unutarnji organi (stvaraju se metastaze).

Prvi znak melanoma je stvaranje madeža (nevusa), njihovo naglo povećanje veličine, kao i višestruke manifestacije. Također, zabrinutost treba izazvati činjenica da se tumor širi i utječe na druga područja. Posebno, bol i oticanje limfnih čvorova nepovoljan je prognostički faktor koji može ukazivati na razvoj malignog procesa.

Nodularni amelanotični melanom na očnom kapku

Pojava nodularnog amelanotičkog melanoma na kapku najčešće je povezana s diseminacijom primarne lezije. Obično ga je vizualno prilično lako prepoznati, ali za potvrdu dijagnoze može biti potrebno koristiti radiometrijsku metodu koja točno prepoznaje malignost procesa.

Nodularni melanom kože

Za identifikaciju patološkog procesa i postavljanje diferencijalne dijagnoze provode se citološke studije. Ali postoji jedna nijansa - citologija se može provesti samo ako na površini kože postoji ulkus ili zahvaćena površina s koje se uzima otisak. Nakon toga se proučavaju značajke strukture i rasta stanica.

Koliko brzo raste melanom?

Nemoguće je dati jasan odgovor na pitanje koliko brzo će melanom rasti. Taj je proces individualan za svakoga, budući da ovisi o nizu čimbenika, uključujući genetske karakteristike, imunološki status osobe, virusno i bakterijsko opterećenje, hormonsku pozadinu i dob osobe. Histološke studije, u kojima se uzima komadić tkiva (melanom) i sije na hranjive podloge, pomoći će u odgovoru na ovo pitanje. Priroda i brzina rasta stanica, a zatim i tkiva na podlozi, mogu se koristiti za predviđanje brzine rasta.

Faze

Postoje tri faze rasta melanoma. U početnoj fazi dolazi do maligniteta kože, odnosno stanice degeneriraju, transformiraju i dovode do malignog rasta. U ovoj fazi liječenje će biti najučinkovitije. To se manifestira kao početna faza rasta, kada madež poprima povećanu veličinu, počinje rasti i množiti se.

U drugoj fazi dolazi do progresivnog brzog rasta tumora. Naglo se povećava u veličini. U tim fazama stanje se može naglo pogoršati. Veličina tumora se povećava, opaža se i povećanje limfnih čvorova, pojavljuje se njihova bol. Vrijedi napomenuti da u ovoj fazi liječenje može biti učinkovito, ali je potrebno djelovanje.

Treća faza je najteža, uznapredovala faza.

U ovoj fazi osoba obično osjeća bol, stanje se znatno pogoršava. Rak se odražava na biokemijskim parametrima krvi. Prognoza je ozbiljna. Smrtonosni ishod nije isključen.

U početnoj fazi razvoja melanoma, to je standardni rodni znak (nevus), koji se postupno povećava u veličini. Ali u njemu se već događaju patološki procesi. Konkretno, stanice podliježu malignoj transformaciji i malignim transformacijama.

Najpoznatija skala koja se koristi za određivanje težine stanja je Clarkova skala, koja razlikuje 3 stupnja težine patološkog procesa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta melanoma, ovisno o klasifikacijskim značajkama. Dakle, nodularni melanom može biti pigmentirani i nepigmentirani. Odvojeno postoji horizontalni oblik melanoma, kao i oblik epitelnih stanica.

• Nodularni amelanotični melanom

Javlja se kod otprilike 30% pacijenata s malignim neoplazmama kože. Prilično je čest kod pacijenata s AIDS-om i drugim imunodeficijentnim stanjima. Vrijedi napomenuti da su smanjeni imunitet i hormonska neravnoteža glavni predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju malignog procesa.

• Nodularni pigmentirani melanom

Nodularni pigmentni melanom je maligni proces u kojem dolazi do maligne degeneracije stanica. Patološki proces uključuje melanocite koji sintetiziraju pigment. Ako funkcija melanocita nije oštećena i oni ne prestanu sintetizirati pigmente, melanom zadržava pigmentaciju.

• Horizontalni nodularni melanom

Posebnost horizontalnog oblika nodularnog melanoma je da se prilično brzo širi i ima tendenciju ekspanzije.

• Nodularni amelanotični melanom epitelnih stanica

Prije svega, u patološki proces uključeni su melanociti - stanice koje normalno proizvode pigment melanin. Kada je funkcija melanocita oštećena, oni prestaju sintetizirati pigment, što doprinosi razvoju nodularnog pigmentiranog melanoma.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikacije i posljedice

Prije svega, vrijedi napomenuti komplikacije poput stvaranja metastaza, recidiva i smrti.

• Recidiv

Kada se nodularni melanom kirurški ukloni, nakon nekog vremena može doći do recidiva.

• Ulceracije

Melanom ima sposobnost širenja (diseminacije): prvo na susjedna područja u obliku satelitskih nodula, zatim na regionalne limfne čvorove, a u kasnijim razdobljima metastazira na unutarnje organe. Rana ulceracija nodularnog melanoma smatra se nepovoljnim prognostičkim faktorom. Malignost procesa naglo se povećava s traumom tumora.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dijagnostika nodularni melanom

Diferencijalna dijagnostika je važna jer omogućuje razlikovanje jedne vrste bradavice od druge, kao i određivanje točne vrste i generičkog naziva virusa koji je uzrokovao razvoj patologije.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Testovi

Glavna metoda potvrđivanja dijagnoze je potvrda prisutnosti maligne degeneracije (maligniteta), što se može postići tek nakon prolaska odgovarajućih testova. Jedina točna metoda je histološki pregled, čija je bit da se uzima komadić tkiva (biopsija) za analizu. Zatim se vrši sjeme na posebnim hranjivim medijima, a priroda rasta koristi se za utvrđivanje je li tumor benigni ili maligni. Također, analiza tumorskih markera izravna je potvrda prisutnosti ili odsutnosti malignog tumora. Postoji niz čimbenika u ljudskoj krvi koji se pojavljuju samo ako se u tijelu razvije kancerogeni tumor, a koji se normalno ne dijagnosticiraju. Priroda i količina ovih markera koriste se za procjenu lokalizacije, težine tumora, stadija itd. Biokemijski test krvi također može unijeti određenu jasnoću u dijagnozu.

Standardne kliničke metode su neinformativne, međutim, koriste se jer mogu pokazati opću sliku patologije. Na temelju rezultata može se neizravno procijeniti priroda neoplazme (maligni proces se odražava u krvnim parametrima).

Ako se sumnja na virusnu infekciju, koriste se serološke i virološke metode istraživanja. Često se koriste i metode poput ispitivanja DNA, hibridizacije, sekvenciranja genoma i PCR analize. Ove metode omogućuju otkrivanje ne samo samog virusa u krvi, već i produkata njegove vitalne aktivnosti, pa čak i DNA ili njezinih pojedinačnih fragmenata.

Dodatne metode mogu uključivati mikroskopski pregled i struganje. Mikroskopija će pomoći u identifikaciji samog virusa ili njegovih otpadnih produkata u razmazu. U slučaju ulceracije tumora (melanoma), uzima se razmaz s njegove površine. Citološki pregled je važan, omogućujući pregled stanica i identifikaciju transformiranih stanica, karakterističnih za maligni tumor.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentalna dijagnostika

Bit instrumentalne dijagnostike je da se studija provodi pomoću posebne opreme, alata i uređaja. Omogućuju vizualizaciju slike patologije, prepoznavanje strukturnih i funkcionalnih promjena, predviđanje njihovih posljedica, stope progresije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika jedna je od glavnih faza postavljanja konačne dijagnoze. Omogućuje razlikovanje znakova nekoliko patologija koje imaju slične vanjske manifestacije. Najčešće je potrebno razlikovati maligne tumore od benignih, budući da su vrlo slični po izgledu, ali se razlikuju u mnogim parametrima otkrivenim tijekom istraživanja. Posebno je histološki pregled jedna od takvih metoda postavljanja diferencijalne dijagnoze. Tijekom ove analize, karakteristike tumora određuju se prirodom rasta. Često je potrebno razlikovati različite vrste i oblike bradavica, nevusa, melanoma, keratoma, na primjer, od papiloma, fibroma, tumora, traumatskih ožiljaka i drugih patologija. Također je važno utvrditi što je točno uzrok maligne degeneracije. To će spriječiti recidiv u budućnosti, a također će spriječiti metastaze. Na primjer, ako je uzrok bio virus, tada je potrebno točno odrediti vrstu i generički naziv ovog virusa te provesti odgovarajući tretman protiv ovog virusa.

Lentiginozni melanom

Pojavljuju se nekoliko godina nakon početka kemoterapije kod pacijenata s psorijazom. Prvo se pojavljuju lentiginozne mrlje, zatim dolazi do njihove maligne transformacije, nastaju melanomi. Smatra se komplikacijom kemoterapije, razvijajući se na pozadini smanjenog imuniteta.

Akralni lentiginozni melanom

To je tumor koji nastaje kao posljedica maligne transformacije lentiginoznih mrlja. Može postojati mnogo razloga za takvu transformaciju, ali prije svega, to je trauma postojeće kožne izrasline. Na drugom mjestu je virusna infekcija (kancerogeni virusi), a na trećem smanjen imunitet. Često ovi razlozi djeluju zajedno.

Postoji mnogo virusa koji mogu izazvati razvoj melanoma. U osnovi, okidači (početni mehanizmi) su HPV (tip 16, 33, 58), herpes virus, vodene kozice, citomegalovirus, retrovirusi. Posebna uloga se daje HIV infekciji. Maligna degeneracija kožnih neoplazmi opažena je kod 56% pacijenata s AIDS-om. To se događa na pozadini teške imunodeficijencije i nemogućnosti tijela da se odupre stranim agensima. Postoje oblici koji potiču prijelaz ravne bradavice ili nevusa iz pasivnog, ravnog stanja u viseći položaj i pokreću daljnji rast. S godinama se mogu pojaviti izrasline, papilomi i viseće bradavice na koži, s tendencijom rasta.

Često je uzrok smanjenje imuniteta. Normalno, imunološki sustav potiskuje aktivnost virusa i uništava sve strane agense, uključujući i vlastite stanice koje su pretrpjele malignu degeneraciju. Kod smanjenog imuniteta to se ne događa. To je također zbog perzistencije virusa koji se aktiviraju na pozadini smanjenog imuniteta. Imunitet naglo opada nakon bolesti, u postoperativnom razdoblju, tijekom trudnoće, tijekom menopauze, u adolescenciji, nakon kure antibiotske terapije, kod AIDS-a. Često se pojačani rast i promjena oblika izraslina javljaju tijekom trudnoće ili neko vrijeme nakon poroda, što je također povezano sa smanjenjem imuniteta. Slična pojava opaža se tijekom menopauze, na pozadini nekih bolesti imunološkog i endokrinog sustava, s metaboličkim poremećajima, biokemijom.

[ 50 ]

Bazaliom

To je tumor bazalnog sloja epiderme. Razvija se pod određenim uvjetima (predisponirajući faktori): smanjen imunitet, povećana reaktivnost i senzibilizacija, oslabljeno tijelo, poremećaj biokemijskog i menstrualnog ciklusa, hormonska pozadina.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Bradavice

Bradavice se mogu lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela. Predstavljene su vezivnim tkivom. Prekrivene su višeslojnim epitelom na vrhu. U pravilu su u početku ravne, ali s vremenom mogu rasti, postati viseće, višestruke. Nastaju posvuda. Zapravo, ne postoji područje gdje se bradavica ne bi mogla formirati. Nastaju čak i na sluznicama.

Područje pazuha je područje koje je prilično sklono stvaranju visećih bradavica (koža je tanka, u njenom površinskom sloju formira se prilično velik broj znojnih žlijezda, gotovo uvijek postoji visoka vlažnost zbog obilnog znojenja).

Drugo mjesto gdje se često formiraju bradavice je područje prepona. Često se u području prepona formiraju viseće bradavice povezane s virusnom infekcijom koja se spolno prenosi. Prenose se tijekom spolnog kontakta. Ove bradavice su potencijalno onkogene, odnosno pod određenim uvjetima izazivaju razvoj malignih neoplazmi.

Na prvi pogled može se činiti da bradavice nisu opasne, već jednostavno izgledaju neprivlačno, kvare estetski izgled. Ali to je samo dio posljedica, tako reći, "vrh ledenog brijega". Jedna od najopasnijih posljedica je mogućnost maligne degeneracije bradavice i rizik od razvoja tumora. Tumori koji se nalaze na unutarnjim organima posebno su opasni: mogu se oštetiti, uzrokovati krvarenje. Također, velika opasnost razvija se tijekom trudnoće, budući da bradavice mogu dovesti do patologija trudnoće. Postoji povećan rizik od infekcije djeteta tijekom poroda.

Za uklanjanje visećih bradavica koriste se različite metode. To mogu biti i tradicionalne medicinske i radikalne metode. Radikalne metode uključuju kirurško uklanjanje bradavice. Takve metode su najučinkovitije.

Displastični nevus

Nevus je uobičajeni rodni znak (pigmentirana mrlja). Mogu biti kongenitalni ili stečeni. Displastični nevus je rastuća, maligno transformirana mrlja. To je olakšano smanjenjem imuniteta, kao i hormonalnim promjenama, virusnim infekcijama i disbakteriozom.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Keratom

Ovo je maligni tumor lokaliziran u dubokim slojevima kože. Najčešće se razvija kod osoba sa smanjenim imunitetom, sa senilnim, dobnim promjenama u tijelu. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su često bolesne, one koje su u kontaktu s osobama koje pate od bradavica, pigmentnih mrlja. U većoj su opasnosti osobe koje su podložne čestom stresu, kroničnim bolestima, pothranjenosti, s poremećenim režimom rada i odmora.

Angiokeratom

To su vaskularni tumori lokalizirani u epitelnom tkivu. Nastaju uglavnom na vratu. Mogu se prilično snažno uzdizati iznad površine (na peteljci).

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Dermatofibroma

To je benigni tumor kože s visokim rizikom od maligne transformacije. Osobe s takvom dijagnozom trebaju stalno pratiti svoje stanje, biti pod nadzorom onkologa (kako bi se spriječila maligna transformacija tumora). U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su nositelji kancerogenih virusa. To su, prije svega, herpes virus, papilomi, retrovirusi i drugi. To također uključuje osobe sa smanjenim imunitetom, s poremećenom ili promijenjenom hormonskom pozadinom, često bolesne osobe, pacijente s kroničnim patologijama, imunodeficijencijama, AIDS-om. Postoje određene životne faze u kojima se rizik od maligne transformacije naglo povećava - adolescencija, mladost, trudnoća, dojenje, menopauza, starost. Posebno su ugrožene starije osobe, budući da njihovo tijelo često ima poremećene metaboličke procese i hormonsku pozadinu.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Lentigo

Ovo je maligno degenerirana pigmentna mrlja. Zahtijeva uklanjanje. Lijekovi se rijetko koriste. Ali često su neučinkoviti. Visok imunitet pomoći će u poboljšanju stanja i sprječavanju maligne degeneracije. Za to se preporučuje uzimanje imunostimulansa, vitamina. Trebali biste se redovito konzultirati s imunologom, onkologom. Također možete isprobati neke narodne lijekove koji imaju imunostimulirajuća, antivirusna svojstva.

Recept br. 1.

U obični alkohol (500 ml) dodajte žlicu korijena maslačka, korijena gomolja orhisa, biljke rusa, korijena gaveza i biljke pastrnjaka. Pijte žlicu dva puta dnevno.

Recept br. 2.

Za pripremu uzmite žlicu korijena božura, pupove i iglice sibirske jele, mahovinu plava, listove borovnice, cvjetove i plodove ptičje trešnje. Sve to pustite da odstoji najmanje 3-4 dana, pijte žlicu 2-3 puta dnevno.

Recept br. 3.

Uzmite jednake dijelove listova trputca, listova pelina, rizoma muške paprati, trodijelne biljke Bidens, korijena hrena i prelijte s 500 ml alkohola. Pijte trećinu čaše dnevno.

Recept br. 4.

Kao baza koristi se votka ili čisti alkohol. Zatim se dodaje oko jedna žlica sljedećih sastojaka: majčina trava, košarice kamilice, iglice bora, močvarna trava, puzajuća majčina dušica. Pomiješajte, ostavite sa strane i ostavite da se natapa. Pijte jednu žlicu 3-4 puta dnevno.

Recept br. 5.

U obični alkohol (500 ml) dodajte žlicu divlje maćuhice i preslice. Pijte žlicu dva puta dnevno.

Liječenje nodularni melanom

Ne biste trebali pokušavati sami ukloniti melanom, jer to može rezultirati širenjem i razvojem malignog procesa (metastaza). Osim toga, potrebna je posebna oprema i alati, moraju se stvoriti sterilni uvjeti i važno je znati točnu tehniku uklanjanja. Nepravilno uklanjanje, oštećenje može dovesti do višestrukih metastaza, uključujući i unutarnje organe. Vrijedi napomenuti da nepotpuna ekscizija tkiva nije ništa manje opasna, jer se iz njega zatim razvijaju novi tumori i nastaju metastaze.

U terapiji lijekovima koriste se uglavnom lijekovi za unutarnju upotrebu (antibiotici, antitumorski lijekovi, antivirusna sredstva, imunomodulatori). Razne antitumorske masti za lokalnu upotrebu prilično su se dobro pokazale, ali imaju ozbiljne nuspojave.

Radikalne metode uključuju kiruršku eksciziju, lasersko uklanjanje i kauterizaciju različitim metodama.

Kirurško liječenje

Kirurškom liječenju se pribjegava ako neoplazma počne rasti, a analiza potvrdi maligni proces. Potrebno je da operaciju izvede iskusni onkolog, budući da tumor ne smije biti ni na koji način oštećen, a također je nemoguće da ostane čak i mali komadić tkiva. U suprotnom će se početi stvarati metastaze i započeti recidivi. Prvo, metastaze zahvaćaju najbliže limfne čvorove, a zatim se mogu preseliti u unutarnje organe. Uklanjanje je obavezno ako neoplazma dosegne dovoljno veliku veličinu ili ako se nalazi u lumenu unutarnjih organa, te postoji rizik od njihovog začepljenja. Glavna metoda je mehanička ekscizija. Koriste se i lasersko uklanjanje i kriodestrukcija.

Prevencija

Prevencija se prvenstveno temelji na povećanju imuniteta, uklanjanju virusnog opterećenja i normalizaciji mikroflore. Važno je pratiti stanje svih kožnih neoplazmi - nevusa, madeža, bradavica, papiloma. Treba se povremeno konzultirati s imunologom i onkologom. Po potrebi treba napraviti testove na viruse, latentne infekcije i tumorske markere. Pri najmanjoj sumnji na malignu degeneraciju neoplazme potrebno je provesti histološki pregled uzorka, što će pomoći u određivanju prirode tumora. Postaviti prognozu i odabrati adekvatan tretman. Preduvjet je pravilna prehrana, vitaminizacija tijela i zdrav način života. Treba se pridržavati dnevne rutine, izbjegavati hipotermiju i izbjegavati stres. Ne smije se dopustiti ozljeda ili oštećenje kožnih izraslina ili mrlja. Treba izbjegavati izlaganje ultraljubičastom svjetlu, kemijskim reagensima i zračenju.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Prognoza

U većini slučajeva, uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza će biti povoljna. Nodularni melanom uspješno se uklanja kirurškim metodama. Ako se sve učini ispravno, pravovremeno, a u budućnosti se slijede sve preporuke liječnika i promatra se onkolog, sve će dobro završiti. Inače se mogu pojaviti recidivi, metastaze i sve će završiti smrću.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]