Obliterativni endarteritis

Obliterirajući endarteritis je autoimuna bolest koja zahvaća periferne arterije, kako bolest napreduje, njihov lumen počinje se sužavati i cirkulacija krvi je oštećena. Ova bolest se naziva i tromboangiitis ili Buergerova bolest.

Tijekom bolesti često se opažaju akutna razdoblja koja se zamjenjuju remisijom. Sužavanje arterija dovodi do poremećaja protoka krvi u ekstremitetima.

U ranim fazama bolesti, nedostatak arterijske krvi uzrokuje bol u nogama nakon fizičkog napora, ali s vremenom bol postaje uporna, a na nogama se mogu pojaviti dugotrajni nezacjeljujući čirevi i gangrena stopala.

Muškarci srednje dobi podložniji su bolesti.

ICD-10 kod

Obliterirajući endarteritis prema ICD-u 10 uključen je u odjeljak I70 Ateroskleroza. Uključuje: arteriolosklerotsku bolest, aterom, obliterirajući endarteritis ili endarteritis s deformacijom. Isključuje: cerebralni, plućni, koronarni, mezenterični oblik ateroskleroze.

Uzroci obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis nije dovoljno proučavan od strane stručnjaka, stoga nije moguće utvrditi uzroke njegovog razvoja. U prvoj fazi pojavljuje se stabilno spastično sužavanje kapilarnih žila donjih ekstremiteta, posebno stopala. S vremenom počinje upala u vaskularnim stijenkama, modificiranim grčem, zbog čega se unutarnje stijenke žile praktički lijepe dok ih trombo potpuno ne blokira.

Mnogi stručnjaci smatraju da bolest uzrokuju autoantitijela (antitijela koja imunološki sustav proizvodi na tkiva ili proteine samog tijela), koja utječu na arterije i pokreću proces rasta vezivnog tkiva.

Neki stručnjaci vjeruju da je razvoj obliterirajućeg endarteritisa uzrokovan pušenjem, čestom hipotermijom i stresom.

Osim toga, ozljede, kronične infekcije i neuritis povećavaju rizik od razvoja bolesti.

Dok su liječnici i znanstvenici proučavali bolest, identificirali su četiri moguća uzroka za razvoj ove bolesti:

• Ateroskleroza u mladoj dobi
• Infekcije (osobito mikoze), trovanje
• Poremećaj zgrušavanja krvi
• Alergija na duhan

Liječnici su također identificirali i druge čimbenike koji doprinose razvoju obliterirajućeg endarteritisa:

• strast za pušenjem ili pijenjem alkohola;
• biti u stanju produljenog stresa;
• često i dugotrajno hlađenje stopala;
• hodanje u uskim ili neudobnim cipelama;
• aktivnosti koje uključuju česte ozljede nogu;
• kronične zarazne bolesti;
• svakodnevna zlouporaba masne hrane bogate kolesterolom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis se manifestira prvenstveno slabošću udova, vrlo brzim umorom. Kada se pojavi bolest, osoba može primijetiti i jak umor nakon dugotrajnog stajanja ili hodanja, a pojavljuje se i osjećaj da noge "zuje".

Kako bolest napreduje, koža na ekstremitetima postaje hladna i suha. U početku ekstremiteti povremeno postaju hladni, ali onda osjećaj hladnoće ne napušta osobu, čak i ako je toplo odjevena ili je u vrućem vremenu.

Kasnije se javljaju utrnulost, trnci ili osjećaji puzanja. U uznapredovalim slučajevima, kada su žile već pretrpjele značajne promjene, temperatura ekstremiteta značajno se razlikuje od opće tjelesne temperature.

Zbog poremećaja opskrbe krvlju, udovi postaju blijedi, hladni, prsti postaju plavkastocrveni i oštro se razlikuju po boji od ostatka tijela.

Drugi simptom bolesti je pojačano znojenje zahvaćenih udova. U posljednjim fazama javlja se bol u potkoljenici i stopalu, što osobu prisiljava da često odmara tijekom hodanja. U medicinskom smislu, ovaj simptom se naziva intermitentna klaudikacija. Dolazi do snažnog smanjenja lumena telećih krvnih žila, što smanjuje opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima, uzrokujući grčeve i jake bolove.

Kada je obliterirajući endarteritis uznapredovao, brzina hodanja se smanjuje i osoba može prijeći sve manju udaljenost.

Promjene utječu i na nokte koji zbog nedovoljne prehrane postaju plavkasti, brzo se lome i deformiraju.

Kako bolest napreduje, pulsirajuća sila arterija na dorzumu stopala se smanjuje, uzrokujući jake grčeve koji u početku smetaju samo pri hodanju, a kasnije i u mirovanju.

Ako se ne liječi, bolest uzrokuje oticanje i čireve na koži. Najopasniji simptom obliterirajućeg endarteritisa je nekroza tkiva.

Karakterističan simptom obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis se prvenstveno manifestira kao utrnulost i osjećaj težine u nogama, posebno nakon dugog hodanja. Na koži nogu često se pojavljuju guščja koža, osjećaj hladnoće i pojačano znojenje. U hladnoj sezoni ekstremiteti su vrlo hladni i bolni.

Karakterističan simptom su grčevi i jaka bol u mišićima potkoljenice; nakon odmora stanje se vraća u normalu.

[ 8 ], [ 9 ]

Obliterirajući endarteritis i ateroskleroza

Obliterirajući endarteritis zahvaća male arterije, plakovi se ne stvaraju, za razliku od ateroskleroze koja uglavnom zahvaća velike arterije i stvara aterosklerotske plakove na nekim mjestima zahvaćene žile. Kod obliterirajućeg endarteritisa dolazi do grčenja cijele arterije, sužavanja lumena, otežane je cirkulacije krvi, a bolest napreduje mnogo brže od ateroskleroze.

Obliterirajući endarteritis i tromboangiitis

Obliterirajući endarteritis poznat je i kao tromboangiitis. Muškarci obolijevaju od tromboangiitisa deset puta češće od žena. Prosječna dob u kojoj se bolest počinje manifestirati je 30-40 godina, ali bilo je slučajeva kada je bolest dijagnosticirana s 15-16 godina.

Međutim, osim gore navedenih simptoma, glavna pritužba pacijenata je oštra bol u mišićima teleta, koja se pojavljuje pri hodanju, pa čak i prisiljava osobu da se zaustavi od boli.

Ali vratimo se početnim znakovima bolesti. Kako ih se može prepoznati?

Prvo biste trebali pregledati kožu stopala: na patološkim područjima koža je bljeđa od zdrave kože i može čak imati plavkastu nijansu. Stopala su hladna na dodir.

U uznapredovalim fazama pojavljuju se slabo zacjeljujuće ulkusi i nekrotična područja u području stopala i gležnja, koja s vremenom mogu poprimiti izgled gangrene.

Obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

• Početni stadij je ishemijski, koji se karakterizira usporavanjem cirkulacije krvi u udu. Simptomi I. stadija: dinamički rastući osjećaj umora pri hodanju, osjećaj periodične utrnulosti, pojava konvulzivnog trzanja mišića, hladnoća u donjem dijelu nogu.
• Sljedeća, II. faza – poremećaji trofizma tkiva (slaba opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima). Simptomi: nelagoda u nogama se povećava, pojavljuje se bol i kao posljedica – hromost. Koža na nogama poprima plavkastu boju, javlja se suhoća; nokti mijenjaju oblik, postaju lomljivi i beživotni.
• Stadij III – pojava područja nekroze i ulkusa. Bol u nogama je stalna, posebno pri ležanju. Donji udovi primjetno postaju tanji, mišići potkoljenice postaju manji. Pojavljuju se ulkusi, uglavnom u području prstiju.
• Stadij IV – razvoj gangrene. To se događa ako pacijent nije poduzeo nikakve pokušaje liječenja bolesti.

Postoje i različite vrste obliterirajućeg endarteritisa, ovisno o tome koliko često se opažaju bolni osjećaji:

• pacijent može prijeći od jednog do nekoliko kilometara prije nego što osjeti bol u nogama;
• pacijent hoda najviše dvjesto metara;
• bol se javlja nakon 20-30 metara hoda;
• bol je stalna, na nogama se stvaraju čirevi;
• razvijaju se gangrenozne lezije ekstremiteta.

Obliterirajući endarteritis može se razviti postupno, tijekom nekoliko godina ili brzo. Potonja agresivna varijanta razvoja bolesti je najopasnija.

Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta

Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta javlja se ciklički, tj. razdoblja pogoršanja bolesti zamjenjuju se fazama privremenog slabljenja teških simptoma ili njihovim potpunim nestankom.

Obično je bolest kronična, ali u rijetkim slučajevima opaža se akutni tijek bolesti.

U ranim fazama bolesti ne dolazi do organskih promjena u arterijama, a mogući su vaskularni grčevi. S vremenom progresivni endarteritis dovodi do djelomične ili potpune blokade arterije, što rezultira pogoršanjem protoka krvi i stvaranjem ulkusa ili gangrene.

Postoji pet faza razvoja obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta:

• Distrofija živčanih završetaka. U ovoj fazi protok krvi nije poremećen, arterije (u rijetkim slučajevima, vene) su blago sužene. U ovoj fazi nema izražene kliničke manifestacije bolesti.
• Arterijski grč. U ovoj fazi se povećava opterećenje bočnih grana krvnih žila, što dovodi do pojave prvih simptoma bolesti - brzog umora u nogama, stalno hladnih stopala, a s vremenom se može pojaviti i hromost.
• Rast vezivnog tkiva. U ovoj fazi svi slojevi stijenki krvnih žila počinju aktivno rasti, što uzrokuje bol ne samo nakon hodanja ili tjelesne aktivnosti, već i u mirovanju. Pulsiranje u arterijama nogu značajno se smanjuje. Treća faza bolesti smatra se uznapredovalom.
• Tromboza (začepljenje) krvnih žila. U ovoj fazi počinju nepovratni procesi – nekroza tkiva, gangrena.
• U ovoj fazi promjene počinju utjecati na krvne žile drugih organa, posebno na krvne žile srca i mozga.

Dijagnoza obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis može se dijagnosticirati već pri prvom pregledu, uzimajući u obzir pacijentove pritužbe. Za potvrdu dijagnoze, specijalist može propisati niz dodatnih pregleda:

• reovazografija krvnih žila – pomaže u procjeni brzine cirkulacije krvi u krvnim žilama.
• arterijska angiografija – pregled krvnih žila pomoću radiopaknih tvari
• kapilarografija - metoda fotografiranja kapilara kako bi se utvrdilo stanje mikrocirkulacije
• Doppler ultrazvuk - proučavanje brzine protoka krvi pomoću ultrazvučnih impulsa

Različite dijagnostičke metode mogu pomoći u postavljanju točne dijagnoze, zahvaljujući kojima je moguće procijeniti stupanj oštećenja krvnih žila. Najčešće se stručnjaci pribjegavaju dijagnostičkim postupcima kao što su:

• sfigmografija – snimanje vibracija arterijske stijenke koje se javljaju sa svakom pulsnom kontrakcijom;
• pletizmografija – procjena vaskularnog punjenja i tonusa;
• kapilaroskopija – proučavanje mikrocirkulacije organa;
• Angioscanning – pruža uvid u parametre cirkulacije krvi.

Često se dijagnostički postupci propisuju u kompleksu – koristi se individualni pristup, ovisno o stanju i dobrobiti pacijenta:

• Ultrazvučni pregled s digitalnom radiografijom pomoći će u određivanju trajanja bolesti i njezinog stadija;
• procjena pulsnih impulsa određuje karakteristike energetskih kanala;
• vegetativna rezonantna dijagnostika koristi se za otkrivanje bolesti u početnim fazama njezina razvoja;
• Termografija vam omogućuje procjenu temperaturnih promjena na koži;
• Vollova dijagnostika je elektropunktura koja identificira i specificira uzročnika bolesti;
• promatranje kliničkih simptoma, biokemijske analize – omogućuju nam karakterizaciju funkcionalnosti svih sustava u tijelu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis dovodi do proliferacije vezivnog tkiva, ali danas u medicini ne postoji lijek koji bi omogućio potpuno uklanjanje bolesti.

Tijekom liječenja usporava se proces rasta vezivnog tkiva, što omogućuje određeno olakšanje stanja pacijenta.

Prije svega, stručnjaci preporučuju odustajanje od postojećih loših navika, posebno pušenja. Tvari prisutne u alkoholu i duhanu pogoršavaju stanje krvnih žila i doprinose vaskularnim grčevima.

Također, kod obliterirajućeg endarteritisa propisana je posebna dijeta koja pomaže u održavanju normalne težine, budući da prekomjerna tjelesna težina samo pogoršava situaciju. Kod bolesti je potrebno strogo ograničiti slatkiše, brašno, masna jela, smanjiti kalorijski sadržaj hrane.

Kod endarteritisa je korisno više se kretati. Preporučuje se hodanje laganim tempom najmanje 60 minuta dnevno, unatoč napadima boli.

Ako se pojavi jaka bol, preporučuje se kratak odmor (dok bol potpuno ne prođe) i nastavak kretanja. Korisni su i vožnja bicikla i plivanje (na temperaturi vode od najmanje 24 ^{o C).}

Posebnu pozornost treba posvetiti higijeni stopala - svake večeri ih treba oprati toplom vodom i sapunom, a zatim suha stopala dobro namazati bogatom kremom.

Kao tretman mogu se propisati fizioterapijski postupci:

• zagrijavanje UHF-om, Bernardovim strujama, dijatermijom, aplikacijama ozokerita itd.,
• baromasaža (izlaganje zahvaćenog uda naizmjeničnom visokom i niskom tlaku u tlačnoj komori),
• magnetska terapija (Epifanovljevo svemirsko odijelo),
• ultrazvučni tretman,
• elektroforeza (uvođenje lijekova pomoću električnog polja u zahvaćeno područje),
• tretman vodom (senf, bor, sumporovodik, radon, terpentinske kupke prema Zalmanovljevoj metodi, kontrast itd.),

Liječnik može preporučiti narodne lijekove kao pomoćnu terapiju, ali u ovom slučaju je bolje ne samoliječiti se, jer obliterirajući endarteritis ima mnogo kontraindikacija.

Ako je liječenje neučinkovito, liječnik može propisati kirurško liječenje: bypass (stvaranje dodatnog bypassa u zahvaćenom području uda pomoću šantova), simpatektomiju (eksciziju dijelova zahvaćenih krvnih žila), trombointimektomiju (uklanjanje dijela zahvaćene krvne žile), amputaciju uda.

Za obliterirajući endarteritis propisuju se lijekovi koji uklanjaju vaskularne grčeve, proširuju lumen i smanjuju zgrušavanje krvi.

Među takvim lijekovima razlikuju se sljedeći:

• antispazmodici (nikotinska kiselina, angiotrofin, redergam itd.);
• hormonski lijekovi (prednizolon, hidrokortizon);
• antitrombotička sredstva (acetilsalicilna kiselina, kardiomagnil, trental);
• vitaminski kompleksi koji sadrže askorbinsku kiselinu, tokoferol i vitamine B;
• lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (hirudoven, fibrinolizin itd.).

Liječnik propisuje lijekove ovisno o stadiju bolesti i dobrobiti pacijenta.

Ako terapija lijekovima nema željeni učinak ili ako pacijent prekasno potraži liječničku pomoć, može se primijeniti kirurška intervencija. Sljedeće metode smatraju se kirurškim liječenjem:

• simpatektomija je metoda uklanjanja lumbalnih živčanih čvorova, koja uzrokuje recipročno širenje bypass krvnih žila i poboljšanu cirkulaciju krvi u zahvaćenoj nozi;
• bypass – formiranje umjetnog bypass dijela zahvaćene žile;
• trombektomija - operacija uklanjanja krvnog ugruška koji je postao prepreka normalnom protoku krvi u krvnoj žili;
• Amputacija je ekstremna kirurška intervencija koja se izvodi u slučajevima sve veće nekroze tkiva i razvoja gangrene, kada je proces smrti nepovratan.

Liječenje obliterirajućeg endarteritisa narodnim lijekovima

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju liječenje obliterirajućeg endarteritisa biljnim infuzijama.

Postoji mnogo recepata, među kojima možemo istaknuti nekoliko najučinkovitijih:

• zbirka za smanjenje boli: metvica, lavanda, glog po 3 žlice, majčina dušica, smilje, japanski pagoda po 2 žlice, datura, eringij po 1 žlica, bijela imela (4 žlice. pomiješajte sve sastojke, uzmite 2 žlice smjese i prelijte kipućom vodom (3 šalice), ostavite da odstoji dva sata, zatim procijedite i popijte nepunu čašu 20 minuta prije jela (tri puta dnevno)
• zbirka za smanjenje grčeva: kim, zimzelen po 1 žlica, cvjetovi gloga 2 žlice, listovi i stabljike bijele imele 3 žlice.

Sve pomiješajte, uzmite dvije žlice smjese i prelijte kipućom vodom (2 šalice), ostavite dva sata. Procijeđeni napitak uzimajte četiri puta dnevno, 60 minuta nakon obroka (pola šalice). Tijek liječenja je 14 dana, zatim 7 dana pauze i ponovite kuru. Ukupno se moraju provesti tri kure, ponovljeni tretman može se provesti nakon šest mjeseci.

Infuzije valerijane, komorača, rusa, gospine trave i smilja pomoći će u poboljšanju stanja (1 žlica bilo koje biljke po čaši kipuće vode, ostaviti pola sata, piti tijekom dana).

Ove tinkture pomažu u čišćenju krvnih žila i njihovom širenju.

Bilje se također koristi za kupke za stopala.

Prah od sijena je učinkovit lijek koji pomaže u smanjenju boli i grčeva u bolnom udu. Za pripremu kupke trebat će vam 300 g praha od sijena, koji prvo stavite u platnenu vrećicu i prelijte s 3 litre kipuće vode, ostavite 60 minuta. Zatim procijedite tinkturu i razrijedite je toplom vodom, napravite kupku za stopala 20-25 minuta.

Među metodama tradicionalne medicine, mješavine ljekovitog bilja – biljni pripravci – najčešće se koriste za liječenje bolesti.

Biljna mješavina za ublažavanje bolova u nogama:

• lavanda, metvica, bobice gloga (po 3 dijela);
• sofora, timijan, smilje (po 2 dijela);
• eryngium i datura (po 1 dio);
• imela (4 dijela).

Sastojci se pomiješaju i preliju kipućom vodom (0,6 l na 2 žlice smjese). Nakon 2 sata, lijek se filtrira i konzumira 20 minuta prije jela, tri puta dnevno, 200 ml.

Antispazmodična infuzija:

• list zimzelena, kumin (po 1 dio);
• cvijet gloga (2 dijela);
• imela (3 dijela).

Biljke se kombiniraju, prelije kipućom vodom (0,5 l na 2 žlice biljnog materijala) i ostavi da odstoji 2 sata. Koristi se do 4 puta dnevno, 50-60 minuta nakon obroka, po pola čaše. Tijek terapije je 14 dana. Nakon tjedan dana pauze, liječenje se može nastaviti. Preporučuje se provođenje tri kure jednom godišnje.

Preporučuje se umjesto čaja piti infuziju komorača ili kopra, kao i gospinu travu, brezove pupoljke i rizom valerijane. Infuzija se priprema i kuha kao čaj, a tijekom dana konzumira se jedna puna čaša.

Kupke za stopala od sijena:

- za 300 g usitnjenog sijena uzmite 3 litre kipuće vode, ostavite da odstoji sat vremena. Zatim procijedite infuziju i ulijte je u posudu za kupke za stopala (temperatura infuzije treba biti približno jednaka tjelesnoj temperaturi). Kupajte se do pola sata.

Naravno, prilikom korištenja narodnih lijekova ne smijete zanemariti liječničku pomoć. Posavjetujte se s liječnikom, posavjetujte se s njim o tome koji će vam tretman najbolje odgovarati.

Terapija vježbanjem za obliterirajući endarteritis

Fizikalna terapija je nužan trenutak u liječenju ne samo obliterirajućeg endarteritisa, već i jamstvo olakšavanja cirkulacije krvi u cijelom tijelu, stabilizacije metabolizma. Zahvaljujući tjelesnoj aktivnosti otvaraju se nove - bypass - žile koje zamjenjuju zahvaćene.

Terapeutska gimnastika može se izvoditi u različitim početnim položajima: ležeći, sjedeći, stojeći ili hodajući. Preporučuje se češće mijenjanje položaja zahvaćenog uda, podizanje i spuštanje. Takve vježbe potiču protok krvi u žilama, aktiviraju kapilarnu cirkulaciju krvi, uklanjaju suhoću i bljedoću kože na nogama te smanjuju bolne manifestacije.

U slučaju obliterirajućeg endarteritisa, vježbe se sastoje i od vježbi disanja i općih vježbi za cijelo tijelo. Preporučuje se korištenje aktivnih zamaha fleksije i ekstenzije, abdukcije, kružnih pokreta, koristeći opterećenje za sve zglobove. Važno je izmjenjivati napetost mišića s njihovim naknadnim opuštanjem.

Potrebno je raditi jutarnje vježbe, kao i izvoditi vježbe 3 puta tijekom dana. Značajnu ulogu igra i odmjereno opterećenje nogu u obliku hodanja (barem sat vremena dnevno, možete polako).

Ako se osjećate umorno dok vježbate gimnastiku, trebali biste dati svom tijelu odmor: prisiljavanje na to neće donijeti nikakvu očitu korist. Nakon nekog vremena trebali biste nastaviti s vježbama.

Prevencija obliterirajućeg endarteritisa

Budući da točna etiologija bolesti nije poznata, ne postoji specifična prevencija endarteritisa. Međutim, razvijen je skup općih preporuka koje u mnogim slučajevima pomažu u sprječavanju razvoja oštećenja krvnih žila. Evo glavnih:

• odvikavanje od loših navika (isključujući pušenje, pijenje alkohola);
• borba protiv prekomjerne težine;
• isključivanje masne, slatke hrane i pekarskih proizvoda iz dnevnog jelovnika;
• održavanje tjelesne aktivnosti (plivanje, vožnja biciklom, gimnastika, hodanje);
• održavanje higijene stopala (svakodnevno tuširanje, eventualno kontrastni tuš, korištenje hranjivih krema za suhu kožu na stopalima).

Ako je osobi već dijagnosticiran obliterirajući endarteritis, tada bi preventivne mjere trebale biti usmjerene na sprječavanje pogoršanja bolesti. Koja načela i promjene načina života treba razmotriti u takvim slučajevima:

• potrebno je izbjegavati hipotermiju i dugotrajno pregrijavanje stopala;
• Preporučuje se svakodnevno vježbati noge;
• izbjegavajte ozljede donjih udova, uključujući ogrebotine prilikom nošenja cipela;
• izbjegavajte hranu bogatu kolesterolom;
• redovito masirajte stopala, potkoljenice, kao i leđa i lumbalni dio;
• Preporučuje se praćenje mentalne ravnoteže, izbjegavanje stresnih situacija i ne biti nervozan.

Pridržavanje preventivnih mjera pomoći će u izbjegavanju komplikacija i negativnih posljedica obliterirajućeg endarteritisa, a također će poboljšati prognozu bolesti.

Obliterirajući endarteritis, kao što je spomenuto, dovodi do vaskularnih grčeva, pa preventivne mjere uključuju uklanjanje svih nadražujućih tvari koje mogu izazvati grčeve, kao i smanjenje vaskularnog tonusa, širenje perifernih žila i povećanje cirkulacije krvi.

Važno je održavati higijenu stopala, ne boraviti dugo u nepovoljnim uvjetima (prehladna, vruća, vlažna klima), stopala trebaju uvijek biti topla, ne smije se smrzavati ili smočiti.

Također biste trebali izbjegavati lakše ozljede i nositi udobne cipele koje neće uzrokovati žuljeve ili ogrebotine.

Ako vam se stopala znoje, nakon pranja preporučuje se obrisati ih kolonjskom vodom ili alkoholom (suhu kožu na stopalima treba svakodnevno mazati masnom kremom ili vazelinom).

Također biste trebali izbjegavati živčane šokove i mentalne traume.

Prehrana igra važnu ulogu u prevenciji obliterirajućeg endarteritisa; masna, slatka i brašnasta hrana trebaju biti ograničene u prehrani.

Prognoza obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis, čak i ako se otkrije u početnim fazama razvoja, ne može se potpuno izliječiti. U slučaju bolesti, liječenje koje propisuje stručnjak pomoći će usporiti patološki proces, što će pomoći u održavanju motoričke aktivnosti.

Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, ako se ne slijede upute liječnika, ako nema liječenja, posebno ako pacijent nastavi pušiti i piti alkohol, razvoj gangrene i amputaciju uda gotovo je nemoguće izbjeći.

Obliterirajući endarteritis najčešće pogađa noge. Od bolesti pate mladi i muškarci srednje dobi. Endarteritis je prilično opasna bolest i može uzrokovati amputaciju zahvaćenog uda, budući da poremećaji cirkulacije, sužavanje lumena arterije, nedostatak kisika i hranjivih tvari dovode do oticanja, ulkusa i razvoja gangrene.