^

Zdravlje

A
A
A

Otitis media kod difterije

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Difterični otitis rijetko se javlja samostalno, najčešće je komplikacija difterične upale grla ili curenja iz nosa i javlja se u zatvorenim skupinama djece tijekom epidemija difterije. Difterični otitis može se pojaviti i kod odraslih, posebno na postoperativnim površinama rana u području mastoidnog nastavka.

Difterija je akutna zarazna bolest koju karakterizira upalni proces u ždrijelu, grkljanu, dušniku, a rjeđe i u drugim organima s stvaranjem fibrinoznih filmova (plakova) i općom intoksikacijom s pretežno oštećenjem srca i perifernog živčanog sustava.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci otitisa kod difterije

Uzročnik difterije je difterijski bacil (Corynebacterium diphtheriae), koji proizvodi toksin (za razliku od netoksičnog difterijskog bacila koji ne uzrokuje bolest). Izvor zaraznog uzročnika je bolesnik s difterijom ili nositelj toksičnog difterijskog bacila, koji vegetira u nosu, nazofarinksu i ždrijelu. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, putem posuđa i predmeta koje koristi bolesnik s difterijom. Bolesnik postaje zarazan u posljednjim danima inkubacije (2-10 dana) i nastavlja biti takav tijekom cijele bolesti do oslobađanja od uzročnika.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi otitisa kod difterije

Bacil difterije, zajedno s mnogim drugim predstavnicima kokne mikrobiote, može se proširiti iz nazofarinksa kroz slušnu cijev u bubnjić, mastoidne stanice, uzrokovati perforaciju bubnjića i dospjeti u vanjski slušni kanal. U vanjskom slušnom kanalu detektira se gnojni iscjedak koji sadrži fragmente sivkastosmeđih lažnih filmova. Količina gnoja i filmova daje indirektnu predodžbu o volumenu i dubini uništenja struktura bubnjića.

Posebno je važan takozvani difterični mastoiditis s lažnim filmom rane, koji su opisali njemački autori i uočen je kod djece hospitalizirane na odjelu zaraznih bolesti koja su operirana zbog mastoiditisa. Ovaj oblik difteritičnog otitisa karakterizira nakupljanje tamnosivih lažnih filmova u postoperativnoj rani, krvarenje i prisutnost granulacijskog tkiva. Gnojni iscjedak je neugodnog mirisa i sadrži bacile difterije. Proces reparacije u postoperativnoj rani je produžen, a u njezinoj okolini perzistira tromi upalni proces. Iscjedak iz takvih rana zaraženih bacilima difterije izuzetno je zarazan.

Komplikacije difteritičnog otitisa uključuju mastoiditis, tromboflebitis sigmoidnog sinusa i jugularne vene (dakle sepsa), labirintitis, meningoencefalitis. Uništavanje struktura koje provode zvuk i oštećenje labirinta uha dovodi do razvoja različitih oblika i stupnjeva gubitka sluha i vestibularne disfunkcije.

Gdje boli?

Što vas muči?

Dijagnoza difteritičnog otitisa

Dijagnoza difteritičnog otitisa potvrđuje se bakteriološkim pregledom iscjetka iz uha.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Liječenje otitisa kod difterije

Lokalno liječenje odgovara onome kod akutne gnojne upale slezene. Opće liječenje provodi se primjenom antidifterijskog seruma i primjenom masivnih doza antibiotika, kao i mjerama za vitaminizaciju i detoksikaciju organizma.

Prognoza otitisa medija kod difterije

Prognoza je općenito povoljna uz pravovremeno prepoznavanje i adekvatno liječenje, ali kod toksičnog oblika difterije i njegovog brzog razvoja u odnosu na slušnu funkciju je nepovoljna.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.