Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Otitis media kod difterije
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Difterični otitis rijetko se javlja samostalno, najčešće je komplikacija difterične upale grla ili curenja iz nosa i javlja se u zatvorenim skupinama djece tijekom epidemija difterije. Difterični otitis može se pojaviti i kod odraslih, posebno na postoperativnim površinama rana u području mastoidnog nastavka.
Difterija je akutna zarazna bolest koju karakterizira upalni proces u ždrijelu, grkljanu, dušniku, a rjeđe i u drugim organima s stvaranjem fibrinoznih filmova (plakova) i općom intoksikacijom s pretežno oštećenjem srca i perifernog živčanog sustava.
[ Uzroci otitisa kod difterije
Uzročnik difterije je difterijski bacil (Corynebacterium diphtheriae), koji proizvodi toksin (za razliku od netoksičnog difterijskog bacila koji ne uzrokuje bolest). Izvor zaraznog uzročnika je bolesnik s difterijom ili nositelj toksičnog difterijskog bacila, koji vegetira u nosu, nazofarinksu i ždrijelu. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, putem posuđa i predmeta koje koristi bolesnik s difterijom. Bolesnik postaje zarazan u posljednjim danima inkubacije (2-10 dana) i nastavlja biti takav tijekom cijele bolesti do oslobađanja od uzročnika.
Simptomi otitisa kod difterije
Bacil difterije, zajedno s mnogim drugim predstavnicima kokne mikrobiote, može se proširiti iz nazofarinksa kroz slušnu cijev u bubnjić, mastoidne stanice, uzrokovati perforaciju bubnjića i dospjeti u vanjski slušni kanal. U vanjskom slušnom kanalu detektira se gnojni iscjedak koji sadrži fragmente sivkastosmeđih lažnih filmova. Količina gnoja i filmova daje indirektnu predodžbu o volumenu i dubini uništenja struktura bubnjića.
Posebno je važan takozvani difterični mastoiditis s lažnim filmom rane, koji su opisali njemački autori i uočen je kod djece hospitalizirane na odjelu zaraznih bolesti koja su operirana zbog mastoiditisa. Ovaj oblik difteritičnog otitisa karakterizira nakupljanje tamnosivih lažnih filmova u postoperativnoj rani, krvarenje i prisutnost granulacijskog tkiva. Gnojni iscjedak je neugodnog mirisa i sadrži bacile difterije. Proces reparacije u postoperativnoj rani je produžen, a u njezinoj okolini perzistira tromi upalni proces. Iscjedak iz takvih rana zaraženih bacilima difterije izuzetno je zarazan.
Komplikacije difteritičnog otitisa uključuju mastoiditis, tromboflebitis sigmoidnog sinusa i jugularne vene (dakle sepsa), labirintitis, meningoencefalitis. Uništavanje struktura koje provode zvuk i oštećenje labirinta uha dovodi do razvoja različitih oblika i stupnjeva gubitka sluha i vestibularne disfunkcije.
Gdje boli?
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje otitisa kod difterije
Lokalno liječenje odgovara onome kod akutne gnojne upale slezene. Opće liječenje provodi se primjenom antidifterijskog seruma i primjenom masivnih doza antibiotika, kao i mjerama za vitaminizaciju i detoksikaciju organizma.
Prognoza otitisa medija kod difterije
Prognoza je općenito povoljna uz pravovremeno prepoznavanje i adekvatno liječenje, ali kod toksičnog oblika difterije i njegovog brzog razvoja u odnosu na slušnu funkciju je nepovoljna.