P-Butin

P-Butin je antibakterijsko sredstvo s izraženim baktericidnim učinkom. Pripada skupini modernih polusintetskih antibiotika širokog spektra i karakterizira visoka aktivnost u borbi protiv štetnih mikrobakterija za organizam. U medicini, lijek se koristi za liječenje i sprečavanje različitih infekcija, posebice tuberkuloze.

[1], [2]

Indikacije P-Butin

R-butin se koristi kao dio kompleksne terapije kao učinkovit anti-tuberkulozni agens. Međunarodno neprivjetno ime lijeka naziv je "Rifabutin".

Indikacije R Butin: liječenje kronične plućne tuberkuloze koje je uzrokovano rifampicin sojeva Mycobacterium tuberculosis. Antibiotik je aktivan protiv infekcija uzrokovanih bakterijama Mycobacterium tuberculosis i Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis mikobakterije, M.xenopi i M.avium intracellulare kompleksa (MAIC), a mogu se koristiti kod bolesnika s teškim imunodeficijencije (HIV-om i AIDS pacijente) kao za liječenje, te u svrhu prevencije.

Cilj liječenja lijekom R-Butin je spriječiti vjerojatnost razvoja recidiva tuberkuloze i smanjiti vjerojatnost zaraze drugih. Lijek pomaže u izbjegavanju razvoja otpornosti na lijekove u bolesnika, a također sprječava smrt pacijenta. Laboratorijski kriterij za učinkovitost lijeka je redukcija i prekid M. Tuberculosis.

Kao rezultat uzimanja lijeka u bolesnika, dolazi do smanjenja ozbiljnosti simptoma, smanjenja učestalosti recidiva i povećanja tjelesne težine.

[3], [4], [5], [6], [7]

Otpustite obrazac

R-butin je polusintetski antibiotik koji djeluje učinkovito na različite tipove mikrobakterija, uključujući mikobakterijum tuberkulozu.

Oblik pripravka - kapsule od 150 mg, ispunjene crveno-ljubičastim praškom koji se ne otapa u vodi, slabo se otapa u etanolu i otapa se u metanolu i kloroformu.

Danas su mnogi lijekovi dostupni u kapsulama, poput R-Butina. Oblik doziranja kapsule ima brojne prednosti: osigurava visoku točnost doziranja medicinskih tvari, sadržaj kapsule lakše se i brže apsorbira u želucu. Shema kapsule štiti želučanu sluznicu i pomaže u sprečavanju inaktivacije antibiotika enzimima želučanog soka. Dodatno, lijek u kapsulama zaštićen je od nepovoljnih čimbenika (svjetlost, vlaga, zrak, mehanički utjecaji). U proizvodnji kapsula upotrebljavaju se manje pomoćne tvari nego u proizvodnji tabletiranih oblika medicinskih supstanci. Korektivna sposobnost kapsula je uklanjanje neugodnog okusa i mirisa antibiotika. Visoka estetika postiže se korištenjem različitih boja za dobivanje školjke kapsula.

[8], [9], [10]

Farmakodinamiku

P-Butin (rifabutin) je polusintetički antibiotik širokog spektra, a koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima, ima aktivni učinak na broj infekcija, uključujući liječenje i prevenciju tuberkuloze.

Farmakodinamika R-Butin: lijek djeluje aktivno na mikroorganizme koji se nalaze izvan i unutarstanično. Ima izraženu baktericidno djelovanje i selektivno inhibira DNA-ovisna RNA polimeraza mikroskopske bakterije Mycobacterium spp. I atipično mikobakterije (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Pored toga, P-Butin je aktivan protiv Gram-pozitivnih mikroorganizama. Monoterapija s ovim lijekom dovodi do brzog razvoja otpornosti.

Bez kliničkih kriterija za procjenu učinkovitosti lijeka. Međutim, klinički je dokazano da antibakterijsko sredstvo smanjuje ozbiljnost simptoma, povećava tjelesnu težinu bolesnika, a također smanjuje učestalost recidiva. Glavna svrha uzimanja antibiotika je zaustaviti oslobađanje M. Tuberculosis, kako bi se spriječili mogući recidivi, kako bi zagađivali okolne i kobne ishode u liječenju bolesnika.

[11], [12], [13],

Farmakokinetika

R-butin se brzo apsorbira iz probavnog trakta u krv odmah nakon ingestije. Maksimalna razina aktivne tvari lijeka doseže se oko 2-4 sata nakon uporabe antibiotika. Lijek ima depresivan učinak na sintezu patogenih bakterija inhibiranjem DNA-ovisne RNA polimeraze. Možda je visoka razina unutarstanične koncentracije Rifabutina koja igra ključnu ulogu u osiguravanju aktivnosti lijeka u odnosu na takve intracelularne patogene mikroorganizme koji su mikobakterije.

Farmakokinetika R-Butin ima linearni karakter. Rifabutin ima svojstvo da se brzo prodire u stanice i da se rasporedi u tkivo mnogih unutarnjih organa, osim u mozgu. Njegova najveća koncentracija nastaje u plućnom tkivu. Klinički je dokazano da je koncentracija u plućima dan nakon uzimanja antibiotika 5-10 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Istodobno postoji slaba penetracija lijeka kroz BBB - krvno-moždanu barijeru. Indeks bioraspoloživosti Rifabutina je 20%, a brzina vezanja s proteinima plazme iznosi 85%. Lijek je potpuno biotransformiran u tkivu jetre, stvarajući tako neaktivni metaboliti. 53% R-Butin metabolite eliminiraju putem bubrega, 30% - zajedno sa žuči, 5% - u žuči u izvornom obliku, a isto - urin. Poluvrijeme eliminacije antibiotika iz tijela je približno 35-40 sati.

[14], [15], [16], [17]

Doziranje i administracija

R-butin se obično daje pacijentu jednom dnevno. Kapsula se uzima oralno, prije ili poslije jela. Trajanje antibiotika ovisi o režimu liječenja.

Doziranje i primjena: odrasli se obično propisuju od 150 do 600 mg P-butina dnevno. Međutim, općenito, uporaba Rifabutina ovisi o specifičnoj situaciji:

• U slučaju liječenja rekurentno dijagnosticirane plućne tuberkuloze, 150-300 mg Rifabutina treba uzimati dnevno (trajanje liječenja - 6 mjeseci).
• Za liječenje bolesnika s kroničnom plućnom tuberkulozom rezistentnom na više lijekova, propisane su 300-450 mg lijekova dnevno (liječenje je 6-9 mjeseci).
• Kada dođe do sekundarne mikobakterijske infekcije ne-tuberkulozne prirode, od 450 do 600 mg lijeka dnevno (trajanje tijeka liječenja iznosi do 6 mjeseci).
• Za prevenciju MAC infekcija u bolesnika s teškim imunodeficijencijom i AIDS-om - 300 mg P-butina dnevno.
• U slučaju ozbiljnih kršenja i neuspjeha u radu bubrega (KK (kreatin kinaza) - ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu P-butina za 50%.
• U kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze (Etambutol ili Isoniazid, itd.) - 450-600 mg lijeka dnevno.

Starije osobe dobivaju uobičajeni režim doziranja P-Butina: oralno - jednom dnevno, bez obzira na hranu.

Tijekom perioda tretmana s P-Butinom preporuča se povremeno provjeriti broj krvnih pločica i leukocita u perifernoj krvi, kao i aktivnost jetrenih enzima. Kod uzimanja P-Butina u visokim dozama ili u kombinaciji s klaritromicinom, pacijent ima rizik od razvoja uveitisa (upalnog procesa u koroidu očiju). U tom slučaju pacijent treba konzultacije oftalmologa, a privremeno prestati uzimati lijek.

[27], [28], [29], [30], [31]

Koristite P-Butin tijekom trudnoće

R-butin je kontraindiciran u trudnoći i laktaciji, što je jasno naznačeno u uputama lijeku. Stoga trudnice ne preporučuju uzimanje ovog antibiotika, kao i mnoge druge.

Korištenje P-Butina tijekom trudnoće dovodi do negativnih posljedica na zdravlje budućih majki i djeteta. Ako je potrebno koristiti Rifabutin tijekom dojenja, nužno je riješiti problem hitnog prestanka lakta. Što se tiče kliničkih rezultata, strogo kontrolirane studije koje se odnose na uporabu R-butina tijekom trudnoće nisu provedene.

U praktičnoj medicini koriste se samo oni antibiotici koji ne negativno utječu na razvoj fetusa. Obično, liječenje antibioticima tijekom trudnoće ima smisla samo ako je terapeutski učinak na zaraznu patologiju u budućoj majci veći od zla (vjerojatno ili potencijalno) za fetus. Trudnice trebaju uzeti u obzir da su gotovo svi antibiotici propisani receptom, tako da je obavezan posjet liječniku u slučaju bolesti. Medicinska kontrola terapije omogućuje izbjegavanje negativnih posljedica koje mogu biti uzrokovane nepravilnim liječenjem, osobito neovisnim nekontroliranim unosom antibakterijskih sredstava.

Kontraindikacije

R-butin se koristi u medicini za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama, uključujući i za liječenje tuberkuloze. Unatoč učinkovitosti i kontinuiranom djelovanju, lijek ima brojne kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir prije početka liječenja.

Kontraindikacije za uporabu R-butin:

• trudnoća,
• razdoblje dojenja (dojenje),
• preosjetljivost na lijek,
• od 18 do 18 godina,
• individualne netrpeljivosti prema Rifabutin i drugim ansamycins,
• teških kršenja u radu jetre i bubrega.

Prilikom uzimanja P-Butina potrebno je strogo pridržavati se režima liječenja koje je ustanovio liječnik. Treba napomenuti da tijekom liječenja može se promatrati bojenje kože, urina, sline u crvenkasto-narančastu boju.

Ako se stanje pacijenata pogoršava tijekom liječenja antibioticima, potrebno je konzultirati liječnika. Također treba uzeti u obzir činjenicu da sigurnost pripreme R-butina u dobnim skupinama djece nije proučavana. Stoga djeci ne smiju uzimati ovaj lijek. To je zbog mogućnosti pojave povećane hepatotoksičnosti rifabutina zbog starijih promjena jetre.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Nuspojave P-Butin

R-Butin se mora podvrgnuti strogo u skladu s propisima liječnika. U slučaju pogoršanja ili promatranja bilo kakvih nepovoljnih simptoma, pacijent se treba savjetovati s liječnikom o daljnjoj primjeni lijeka. Možda je potrebno smanjiti dozu lijeka ili pronaći alternativne načine liječenja infekcije.

Nuspojave P-Butina mogu se očitovati kao:

• mučninu i povraćanje,
• promjene u okusu (disgeusia),
• proljev i bolovi u trbuhu,
• žutica,
• povećana aktivnost transaminaza jetre,
• anemija (smanjenje hemoglobina u eritrocitima),
• trombocitopenija (smanjenje broja trombocita),
• leukopenija (smanjenje sadržaja leukocita u krvi),
• artralgija (bol u zglobovima),
• Mialgija (bol u mišićima).

Nadalje, bočni reakcije organizma na lijek R-butin može biti alergijski (osip, groznica), rijetko - uveitis (upala choroid), bronhospazma (iznenadna smanjenje bronhijalnog zida mišića), anafilaktički šok.

U slučaju predoziranja antibiotika, može doći do povećanja nuspojava. U ovom slučaju, pacijent mora ispirati želudac. Također su propisane simptomatska terapija i diuretici.

[25], [26]

Predozirati

P-Butin treba koristiti za medicinske sheme, koja je razvijena od strane liječnika specijaliste, strogo slijedeći izraženog dozu. Inače, sljedeći simptomi predoziranja: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, povećan nuspojave (npr, bolovi u trbuhu, proljev, žutica, promjene u sastavu krvi, itd), kao i bez svijesti. Strogo je zabranjeno provoditi liječenje s R-Butinom.

Predoziranje lijeka je vrlo opasno stanje koje može dovesti do negativnih posljedica i uzrokovati nepovratne reakcije tijela. Na prvim znakovima predoziranja potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Prije nego što liječnik dođe pacijentu, potrebno je isprati želudac, uzrokujući povraćanje. U tu svrhu možete piti 3 šalice slane vode (2 žličice soli za 200 mg). Nakon pranja želuca treba uzeti nekoliko komadića aktivnog ugljena.

U ozbiljnim slučajevima predoziranja P-Butinom pacijent treba medicinsku pomoć u stacionarnom načinu rada. Liječenje se provodi uzimajući u obzir simptome. U ovom slučaju, lijekovi obrnutog djelovanja obično su propisani ili usmjereni na održavanje jetre.

Vrlo je važno utvrditi koja je priprema osoba otrovana. To će vam pomoći razviti odgovarajuće taktike za tretman i napraviti prognozu mogućih nuspojava.

Obično imenovani, kao i lijekovi koji su usmjereni na, na primjer, predoziranjem lijekova koji snižavaju pritisak propisuju sredstva koja stimuliraju rad srca.

Interakcije s drugim lijekovima

R-butin ima drugačiji učinak na određene lijekove i može uzrokovati organske promjene u tijelu. Konkretno, to pomaže ubrzati metabolizam lijekova u jetri.

Interakcije P-Butina s drugim lijekovima:

• zidovudin - Rifabutin smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi;
• klaritromicin, flukonazol - povećava koncentraciju P-butina u krvnoj plazmi;
• oralni kontraceptivi - Rifabutin smanjuje njihovu učinkovitost.

Razvoj klinički značajne interakcije lijekova P-butin lijekova kao što su etambutol sulfonamide, sulfonamidi, teofilina, zalcitabin, pirazinamida, vjerojatno. Osim toga, Rifabutin utječe na farmakokinetiku lijekova metaboliziranog pomoću sustava citokroma P450 IIIA.

Bolesnik treba strogo pridržavati propisane regije liječenja i uzeti P-Butin u strogo specificiranoj dozi. Lijek se može piti kao prazan trbuh, bilo tijekom ili nakon obroka. Djelovanje Rifabutina manifestira se u bojenju urina, suza, kože, sline, pa čak i kontaktnih leća u crvenkasto-narančastoj boji.

Ako uzimate bilo koji lijek, prije nego počnete s liječenjem s Rifabutinom, morate o tome obavijestiti svog liječnika kako bi spriječili moguće negativne posljedice.

[32], [33], [34],

Uvjeti skladištenja

P-Butin moraju se skladištiti u skladu s pravilima propisanim od strane Ministarstva zdravstva za lijekove Prilogu B, koji uključuje moćan lijek koji mora biti pohranjena s posebnim oprezom je potrebno i odvojeno od drugih lijekova.

Uvjeti skladištenja P-butin:

• na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C;
• na suhom mjestu, sigurno zaštićen od svjetlosti;
• u zapečaćenoj izvornoj ambalaži.

Pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti u kapsulama može doći do kemijskih reakcija koje često dovode do gubitka terapeutskog učinka i brzog pogoršanja lijeka. Iz tog razloga, R-Butin treba pohraniti na tamnom mjestu, najbolje od svega - na zasebnoj polici u ormaru s neprozirnim vratima.

Osim toga, kapsule su u stanju aktivno apsorbirati vlagu, lako se vlažiti i pokvariti. Zbog toga se lijek treba skladištiti od mjesta s visokom vlagom, kao što je kupaonica. Nakon svakog unosa, bočicu kapsule treba čvrsto zatvoriti kako bi se spriječilo da lijek reagira kisikom u zraku.

Svi lijekovi trebaju biti pohranjeni na zasebnom mjestu, na primjer, na gornjoj polici u ormariću, daleko od male djece i starijih članova obitelji s lošim vidom.

[35], [36], [37], [38], [39]

Rok trajanja

R-butin, kao i svaki drugi lijek, ima jasno ograničeno razdoblje primjene, što se mora uzeti u obzir kod svakog bolesnika.

Rok trajanja ovog lijeka je 2 godine, počevši od datuma proizvodnje, naznačeno na pakovanju. Treba imati na umu da nikad ne možete uzeti lijekove koji su kasnili jer mogu imati nepredvidive učinke na ljudsko tijelo. Nakon isteka roka skladištenja lijek odmah treba ukloniti.

Nije preporučljivo sipati kapsule u drugu posudu, pohraniti R-Butin u izvornu ambalažu i po mogućnosti s uputama unutar nje, po potrebi razjasniti podatke o lijeku. Potrebno je pridržavati se svih uvjeta skladištenja lijeka koji su propisani u uputama. Posebna pozornost treba posvetiti mjerama opreza, kontraindikacijama, nuspojavama, kao i interakciji lijekova s drugim lijekovima.

[40], [41], [42]