Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Panični poremećaj kod djece
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Panični poremećaj nastaje kada dijete doživljava ponavljajuće, česte (barem jednom tjedno) napade panike.
Napadi panike su zasebne epizode, koje traju otprilike 20 minuta, tijekom kojih dijete razvija somatske ili psihološke simptome. Panični poremećaj može se razviti sa ili bez agorafobije.
Agorafobija je uporni strah od boravka u situacijama ili mjestima iz kojih nema lakog ili samostalnog bijega. Dijagnoza se temelji na anamnestičkim podacima. Liječi se benzodiazepinima ili SSRI-ima, a koristi se i bihevioralna terapija.
Simptomi paničnog poremećaja kod djece
Panični poremećaj je rijedak kod djece prije puberteta. Budući da su mnogi simptomi panike fizičke prirode, mnogu djecu pregleda liječnik prije nego što se posumnja na panični poremećaj. Dijagnoza je dodatno komplicirana kod djece s temeljnim fizičkim bolestima, posebno astmom. Napad panike može izazvati napad astme i obrnuto. Napadi panike mogu se razviti i kao dio drugih anksioznih poremećaja, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili poremećaja separacijske anksioznosti.
Napadi panike obično se razvijaju spontano, ali s vremenom ih djeca počinju povezivati s određenim situacijama i okruženjima. Djeca pokušavaju izbjegavati situacije koje mogu dovesti do agorafobije. Agorafobija se dijagnosticira kada je djetetovo izbjegavajuće ponašanje toliko ozbiljno da značajno ometa normalne aktivnosti, poput odlaska u školu, hodanja javnim mjestima ili obavljanja bilo kojih drugih normalnih aktivnosti.
U slučajevima paničnog poremećaja kod odraslih, važni dijagnostički kriteriji uključuju zabrinutost zbog budućih napadaja, značenje napadaja i promjene u ponašanju. U djetinjstvu i ranoj adolescenciji obično nema dovoljno uvida i predviđanja za razvoj ovih dodatnih simptoma. Promjene u ponašanju, kada se dogode, obično uključuju izbjegavanje situacija i okolnosti za koje dijete vjeruje da su povezane s napadom panike.
Dijagnoza paničnog poremećaja kod djece
U većini slučajeva treba provesti medicinsku procjenu kako bi se isključili medicinski uzroci fizičkih simptoma. Treba provesti pažljiv pregled za druge anksiozne poremećaje poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili socijalnih fobija, jer bilo koji od njih može biti primarni problem, a napadi panike mogu biti sekundarni simptom.
[ 3 ]
Tko se može obratiti?
Liječenje paničnog poremećaja kod djece
Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i bihevioralne terapije. Kod djece je teško uopće započeti bihevioralnu terapiju dok se napadi panike ne kontroliraju lijekovima. Benzodiazepini su najučinkovitiji lijekovi za kontrolu napadaja panike, ali SSRI-ji se često preferiraju jer benzodiazepini imaju sedativno djelovanje i mogu značajno narušiti učenje i pamćenje. Međutim, početak učinaka SSRI-ja je spor i može se indicirati kratka terapija derivatima benzodiazepina (npr. lorazepam 0,5–2,0 mg oralno 3 puta dnevno) dok se ne pojavi učinak SSRI-ja.
Bihevioralna terapija je posebno učinkovita kada su prisutni simptomi agorafobije. Ovi simptomi rijetko podliježu lijekovima, jer djeca često nastavljaju strahovati od napadaja panike čak i nakon dugog razdoblja izostanka s lijekova.
Prognoza za panični poremećaj kod djece
Prognoza za panični poremećaj sa ili bez agorafobije kod djece i adolescenata je dobra uz liječenje. Bez liječenja, adolescenti mogu napustiti školu, povući se iz društva i postati povučeni, a može se pojaviti i suicidalno ponašanje. Panični poremećaj često raste i opada u težini bez ikakvog uočljivog uzroka. Neki pacijenti doživljavaju duga razdoblja spontane remisije, samo da bi se mnogo godina kasnije ponovno pojavio.