Paxil

Lijek Paxil (sinonimi - Paroksetin, Paroksetin hidroklorid, Paroksin, Adepress. Actaparoksetin, Seroxat, Rexetin itd.) pripada selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina - antidepresivima iz skupine SSRI.

[ 1 ]

Indikacije Paxil

Indikacije za uporabu ovog lijeka su depresivna stanja i mentalni poremećaji kao što su:

• reaktivna depresija;
• atipična depresija:
• postpsihotična (postshizofrena) depresija;
• posttraumatska depresija;
• distimija (kronična subdepresija);
• opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• mentalni poremećaji s napadima anksioznosti i agorafobije (strah od otvorenih prostora);
• napadi panike, socijalne fobije.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta od 20 mg (na blisteru).

Farmakodinamiku

Princip djelovanja Paxila, kao i svih lijekova iz skupine SSRI, temelji se na teoriji depresije koja nastaje zbog nedostatka monoaminskog transmitera središnjeg živčanog sustava serotonina u interneuronalnim sinapsama koje provode živčane impulse. Mehanizam terapijskog djelovanja Paxila posljedica je sposobnosti aktivne tvari lijeka - paroksetin hidroklorida - da selektivno zaustavi ponovni unos serotonina presinaptičkim neuronima koji ga luče.

Kao rezultat toga, razina slobodnog serotonina u sinaptičkoj pukotini između presinaptičke i postsinaptičke membrane značajno se povećava. To stimulira serotoninske receptore središnjeg i perifernog živčanog sustava, a povećanje serotoninergičke aktivnosti dovodi do timoanaleptičkih i sedativnih učinaka - poboljšanja raspoloženja, sna i kognitivnih funkcija kod depresivnih stanja i mentalnih poremećaja, uključujući suicidalne misli.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Paxila (paroksetin hidroklorida) je nelinearna, što znači da povećanje doze rezultira nesrazmjernim povećanjem razine lijeka u krvi. Međutim, dugotrajna primjena lijeka ne uzrokuje kumulativni učinak.

Nakon oralne primjene, Paxil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; do 96% aktivne tvari aktivno se veže na proteine krvne plazme.

Paxil (paroksetin hidroklorid) se u jetri transformira u neaktivne metabolite koji se izlučuju putem bubrega. Prosječno vrijeme poluraspada je 15-24 sata. Nakon 6-7 dana redovite upotrebe ovog lijeka postiže se njegova stabilna koncentracija. Treba napomenuti da razina koncentracije Paxila u bolesnika u dobi od 65 godina i starijih može biti znatno viša nego u mlađih bolesnika.

Doziranje i administracija

Standardna pojedinačna doza Paxila je jedna tableta (20 mg); tableta se uzima cijela jednom dnevno - ujutro, neovisno o obroku.

Ako liječenje ne daje pozitivne rezultate, liječnik može povećati dozu na 40-50 mg dnevno, povećavajući dozu za 10 mg tjedno. Optimalno trajanje liječenja je 4 mjeseca.

Prilikom prestanka uzimanja Paxila, dozu treba postupno smanjivati - za 10 mg tjedno.

[ 10 ]

Koristite Paxil tijekom trudnoće

Primjena Paxila tijekom trudnoće dopuštena je samo u iznimnim slučajevima - prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. U kasnim fazama trudnoće Paxil je strogo kontraindiciran.

Kontraindikacije

Paxil je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na paroksetin, u bolesnika mlađih od 18 godina, u žena tijekom dojenja i u bolesnika koji uzimaju inhibitore monoaminooksidaze (triptofan, pimozid, tioridazin itd.).

[ 8 ], [ 9 ]

Nuspojave Paxil

Nuspojave Paxila uključuju: mučninu, povraćanje, glavobolje, snižen krvni tlak, tahikardiju, poremećaje spavanja, gubitak apetita, osjećaje nemira i tjeskobe, smanjeni libido, impotenciju.

Uzimanje Paxila može biti popraćeno i suhim ustima, pojačanim znojenjem, oticanjem lica, nesvjesticom, konvulzijama, debljanjem i problemima sa stolicom.

Postoji mogućnost "serotoninskog sindroma", koji se izražava simptomima poput pretjeranog uzbuđenja, abnormalnog ponašanja, zbunjenosti, nevoljnog trzanja mišića udova i porasta tjelesne temperature. U tom slučaju potreban je hitan poziv liječniku.

Osim toga, tijekom prvih tjedana terapije pacijent može imati suicidalne misli, zbog čega njegovo stanje treba stalno pratiti.

Predozirati

Predoziranje Paxilom dovodi do mučnine, povraćanja, vrtoglavice, konvulzija, zadržavanja urina, srčane aritmije. Moguća je koma. Ne postoji specifičan antidot za paroksetin hidroklorid. Mjere za uklanjanje posljedica predoziranja uključuju ispiranje želuca, izazivanje povraćanja i uzimanje adsorbenata.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Paxil stupa u interakciju s drugim lijekovima na sljedeći način:

• nekompatibilno s antidepresivima - inhibitorima MAO (monoaminooksidaze),
• istodobna primjena s gospinom travom, tramadolom, litijem, dekstrometorfanom i dihidroergotaminom dovodi do "serotoninskog sindroma"
• pojačava učinak lijekova koji sadrže etilni alkohol,
• povećava trajanje krvarenja kada se koristi istodobno s antikoagulantnim lijekovima.

Paxil se može koristiti istodobno s antikonvulzivima i tabletama za spavanje (prema indikacijama).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uvjeti skladištenja

Optimalni uvjeti čuvanja Paxila su: izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi od +18 do +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Rok trajanja

Rok trajanja je tri godine od datuma proizvodnje.

[ 18 ]