Strah od otvorenog prostora

Agorafobija je strah od otvorenog prostora i velikih koncentracija ljudi, obično podlogom od socijalne neugodnosti. U početku, pojam je uveden da se odnosi na strah od tržišnog područja. "Agora" u prijevodu s grčkog znači tržište. Osoba koja pati od agorafobije vrlo je zabrinuta i želi pobjeći na scenu, ali to je teško ili neugodno to učiniti.

Osjećaj straha ili panike pojavljuje se u mnoštvu ljudi, na napuštenoj ulici, u trgovačkom centru, u sobi s otvorenim vratima ili prozorima. U umu je utisnuo ideju da je ulica opasno mjesto. Agorafobija se očituje u strahu da se presele na miru izvan zone udobnosti (vlastita doma), ali u pratnji pratitelja agoraphobic se osjeća dobro i samopouzdanje.

Vrsta agorafobije je strah od javnog govora. Strah od neuspjeha, srama, sposobnosti da čini bilo što loše, a ne poput drugih ljudi ima društvenu boju. Vjeruje se da je osoba osobito ranjiva na fobije u velikim gradskim područjima.

Agorafobija čini osobu ranjivom kada je na udaljenosti od skupine ljudi kada se može vidjeti s obje strane. Takva fobija može dovesti do zatvaranja unutar zidova vlastitog doma i nespremnosti da ga napusti. Takvi ljudi se čak mogu bojati susreta s drugima.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci agorafobije

U nekih bolesnika, početak agorafobijom može prethoditi osjećajem izrazitim anksioznosti (na primjer, čovjek je bio u trgovini, gdje je izbio požar, ali su vrata uska u isto vrijeme), ali to se događa rijetko. Psihoanalitička teorija sugerira da su neke prednosti za pacijenta može biti uklonjena, prilagođavajući ga (ide naprijed) na neke od simptoma agorafobije, na primjer, čovjek koji je nesvjesno strah od braka (brak) ne bi trebao susresti s potencijalnim fanovima (obožavatelji) i njegova nevjesta (mladoženja).

Uzroci agorafobije podijeljeni su prema vrsti blokade: 

• fizički; 
• emocionalna; 
• mentalno.

Na fizičkoj razini, otkriveno je da većina ljudi s agorafobijom pate od hipoglikemije (morbidno stanje koje se javlja kada razina glukoze u krvi padne).

Blokovi emocionalnog karaktera određeni su jakim strahovima, tjeskobama, predispozicijama katastrofa koji se nikada ne događaju. Postoje agorafobije, koje su čvrsto vezane za majku, potpuno su ovisile o tome, a sada se smatraju zaduženima za njezinu sreću. Dovoljno je ispraviti odnos s majkom, a problem nestaje.

Mentalna razina uključuje strah od smrti i ludila. Svatko zna da je većina strahova u djetinjstvu. Često je dijete ostalo sama sa svojim strahom, nije se usudilo razgovarati o tome. Agorafob se mogao suočiti s smrću ili ludilom voljene osobe u djetinjstvu. Rasti, čak i promjene koje je počeo povezivati s smrću, što uzrokuje nasilnu reakciju u obliku panike. Skriveni su u nesvjesnoj zoni: strah od kretanja, prijelaz od mladosti do odrasle dobi, brakova, trudnoća, rođenje djeteta, promjena mjesta rada itd. Na granici emocionalne i mentalne razine, svi ti strahovi pobjegnu.

Značajna osobina ljudi koji pate od agorafobije je bogata, nekontrolirana mašta. Takvu mentalnu aktivnost percipira sama agorafob kao ludilo. Potrebno je razumjeti i biti svjesni vlastite preosjetljivosti, kako bi kontrolirala njezine manifestacije.

Uzroci agorafobije mogu se pojaviti kao rezultat mentalnih ili fizičkih čimbenika. Stres, jaki emocionalni odgovor u ovoj ili onoj životnoj situaciji nedvosmisleno povećava rizik od agorafobije.

Agorafobija se također pojavljuje zbog dugotrajne upotrebe hipnotika, smirenja koje pripadaju klasi psihoaktivnih tvari, takozvanih benzodiazepina.

Među mogućim uzrocima razvoja agorafobije također su: 

• pretjerana konzumacija alkohola; 
• hobi za opojne tvari; 
• traumatizacija psihe u djetinjstvu; 
• prenose stresne situacije - gubitak rođaka, jaka bolest, otkaz s posla, rat, potres itd.; 
• duševne bolesti (depresija, poremećaji u prehrani).

[6], [7], [8], [9]

Simptomi agorafobije

Agorafobija, tjelesni simptomi su rijetki, jer većina ljudi s ovom fobijom više preferira izbjegavanje situacija koje izazivaju paniku. Fizički simptomi uključuju: 

• ubrzanje otkucaja srca; 
• hiperventilacija (ubrzava disanje, postaje površno); 
• toplina, rumenilo; 
• želučani poremećaji; 
• problemi s gutanjem; 
• promjene u znojenju; 
• osjećaj mučnine; 
• osjećaj trešnje; 
• vrtoglavica, pre-okluzivnog stanja; 
• zvonjenja ili buke u ušima.

Agorafobija, simptomi psihološke manifestacije: 

• strah da će drugi vidjeti vaš napad straha (osjećaj neugodnosti, poniženja u tom smislu); 
• iskustva o mogućem srčanom zaustavljanju, nedostatku zraka, iznenadnoj smrti; 
• strah će biti izgubljen; 
• nedostatak samopouzdanja, nisko samopoštovanje; 
• gubitak kontrole; 
• depresivno stanje; 
• neprestani osjećaj straha, neosnovana tjeskoba; 
• strah da je sam sa sobom; 
• pojava povjerenja da će bez same potpore biti nemoguće preživjeti i provoditi vitalnu aktivnost.

Agorafobija, simptomi ponašanja: 

• isključenje okolnosti koje izazivaju napad straha (izbjegavajući putovanje u krcatom automobilu da potpuno odbije napustiti stan); 
• osjećaj povjerenja u pratnju nekoga; 
• prijem "droge" prije odlaska iz kuće - alkohol, pilule; 
• pobjeći iz stresnog mjesta u vašoj "ljusci".

Liječenje agorafobije

Liječenje agorafobije ovisi o svojoj raznolikosti - u prisutnosti paničnog poremećaja ili bez nje. Primijenite mentalnu terapiju ili složene učinke - lijekove s psihoterapijom.

Liječenje s umirujućim i antidepresivima propisano je za bolesnike s simptomima panike. Ponekad je potrebno odabrati najprikladniji lijek u nekoliko faza, pa je terapija pod nadzorom liječnika. Antidepresivi koji pripadaju skupini selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) imaju niz nuspojava: glavobolja, nesanica, seksualni poremećaji, mučnina.

Moguće je liječiti agorafobiju tricikličkim antidepresivima, ali popis negativnih posljedica njihovog korištenja je mnogo širi.

Benzodiazepini (alprazolam, klonazepam) koriste se riješiti osjećaja tjeskobe, ali su zarazna, a također imaju niz nuspojava u obliku - zbunjenost, pospanost, gubitak pamćenja i ravnoteže.

Kako liječiti agorafobiju psihoterapijom?

Stručnjaci u arsenalu imaju mnoge tehnike, uključujući hipnoza i kognitivno-bihevioralne tehnike.

Utvrditi da su podsvjesni uzroci agorafobije postali mogući u liječenju hipnoze. Agorafobija je iskorijenjena u dubokim slojevima svijesti. Ta se tehnika primjenjuje za anksiozne poremećaje s potpunim izuzetkom paničnih stanja i napada straha, neutralizacijom situacija nelagode.

Kognitivno-bihevioralna terapija primjenjuje se u fazama. Prvo, pacijent shvaća što je njegova agorafobija i uči kontrolirati napadaj panike. Terapeut objašnjava uzroke koji uzrokuju neugodne situacije, što otežava problem. Postoji zamjena negativne percepcije za povoljan, opuštajući.

Drugo, stručnjak ispravlja nezdravo ponašanje desenzibilizacijom (postupno povećanje faktora stresa). Pacijent u praksi primjenjuje svoje znanje, što mu omogućuje da poraziti zastrašujuću situaciju.

Kako se riješiti agorafobije?

Može postojati učinkovita terapija ponašanjem, naravno, pod uvjetom da se pacijent želi promijeniti. MAO inhibitori također mogu biti korisni).

Kako se riješite agorafobije? Sljedeće preporuke mogu vam pomoći: 

• opustite se, slušajte mirnu glazbu, zatvorite oči i zamislite kako prelazite prag kuće. Nemojte prisiljavati čak niti mentalno. Isprva će biti dovoljno prijeći prag. Povećajte udaljenost postupno, pazite na osjećaje koje posjećujete (uz najmanju nelagodu, vratite se natrag). U početku povećajte vrijeme boravka, samo povećajte udaljenost. Nakon postizanja pozitivnih i trajnih rezultata, idite na akciju; 
• odredite što vas drži u kući. Pronađite svoju "točku sidrenja". To može biti drška vrata, neki kut prostorije. Kada se pronađe mjesto, osjetit ćete osjećaj mira i sigurnosti. Dimenzije "sidrenih točaka" ne smiju biti veće od 1 cm. Sa zatvorenim očima, uz potpuno opuštanje, pomaknite točku udobnosti u drugi dio stana. Ako je eksperiment uspješan, osjećat ćete se dobro u novoj zoni. Učinite tu vježbu toliko puta dok ne budete sigurni da ste vi koji stvorite svoju zonu udobnosti.

Agorafobija uzrokuje mišićni spazam cijelom tijelu, koji je pun kompresije krvnih žila, bronha, pritiska na membranu, želudac, crijeva. Dugotrajni grč poremećuje funkcioniranje cirkulacijskog sustava, hipertenzija, razvija se migrena. Na primjer, pojava gastritisa može biti čisto psihička prirodi i razvija se zbog spazmatičnih stanja tijekom napada panike. Agorafobija može uzrokovati nepopravljivu štetu mentalnom i tjelesnom zdravlju pa je potrebno potražiti pomoć odjednom.