Pseudotuberkuloza

Pseudotuberkuloza (engl. Pseudotuberculosis ) - zoofilna sapronoza s fekalnim oralnim mehanizmom prijenosa patogena. Ova infektivna bolest ima polimorfne kliničke simptome, a manifestira ih intoksikacija, vrućica, lezije gastrointestinalnog trakta, jetra, koža, zglobovi i drugi organi. Yersinia pseudotuberculosis se nalazi diljem svijeta i može izazvati infekcije kod ljudi.

ICD-10 kodovi

• A28.2. Pseudotuberculosis.
• A04.8. Enterokolitis pseudotuberculous.

Epidemiologija pseudotuberkuloze

Pseudotuberkuloza karakterizira niz izvora i rezervoara infekcije. Primarni spremnik je tlo. Postojanje parazitarnih sustava tla i vode povezano je s mogućnošću Yersinia da se presele u "neobrađene" oblike. Sekundarni rezervoari i izvori infekcije su 124 vrste i 18 redova sisavaca, 4 vrste gmazova, 1 vrsta vodozemaca i 7 vrsta riba. Ektoparazita glodavaca i ptica (buha, ixodidi i strasni novčići), komarci i konopi. Glavni izvor Y. Pseudotuberculosis su sinantropni, semisintropni i divlji glodavci, kod kojih se pseudotuberkuloza javlja u akutnim i kroničnim oblicima s gastrointestinalnim lezijama. Kod miševa, češće se razvijaju generalizirani oblici koji uzrokuju smrt životinja. Ljudi se vrlo rijetko kada dođu u dodir s glodavcima. Osoba ne može biti izvor infekcije.

Glavni mehanizam prijenosa je usmeno-usmeni. Načini - hrana i voda. Glavni faktori prijenosa Y. Pseudotuberculosis - povrća i bilja koje se koriste bez termičke obrade, kiseli krastavci (kiseli kupus, kiseli krastavci, rajčica), rjeđe - voća, mliječnih proizvoda i vode. Moguće je zagađivati prašinu kroz prašinu koja je kontaminirana virulentnim sojevima (suho čišćenje prostora, brišući).

Osjetljivost i postinfekcijski imunitet kao u yersiniosis.

Suvremena epidemiologija pseudotuberkuloze malo se razlikuje od yersinioze. Međutim, za prvu, učestalost pojave blaga je češća, uključujući velike skupine ljudi s uključenjem svih dobnih skupina, bez obzira na spol i profesiju, te čestu infekciju djece.

Pseudotuberkuloza se smatra široko rasprostranjenom infekcijom u svijetu, koja se pojavljuje posvuda i neravnomjerno. Velika većina izvješća o slučajevima ove bolesti pripadaju europskim zemljama. Incidencija morbiditeta zabilježena je u proljetno-ljeto (III-V mjeseci). Jesensko-zimsko razdoblje (X-XII mjesec) i ljeto (V-VII mjeseca).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Što uzrokuje pseudotuberkulozu?

Pseudotuberkuloza je uzrokovana Yersinia pseudotuberculosis , gram-negativna štapića poput bakterija s peritrickial flagella, pripada obitelji Enterobacteriaceae. Kapsula ne sadrži. Spor se ne formira. Ima morfološka, kulturna i biokemijska svojstva slična Y. Enterocolitici.

Y. Pseudotuberculosis ima flagelarni (H), antigen dva somatske (O) antigen (S i R) i virulencije antigene - V i W je opisano 16 serotipova Y. Pseudotuberculosis ili O-skupine. Većina sojeva koji se javljaju na području Ukrajine pripadaju serotipima I (60-90%) i III (83,2%). O-antigeni bakterije imaju antigene sličnosti između serotipova unutar vrsta i drugim predstavnicima obitelji Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella Grupa B i D, Y. Enterocolitica 0: 8, 00:18 i 00:21), što treba uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata seroloških istraživanja.

Koji su simptomi pseudotuberkuloze?

Yersinia pseudotuberculosis obično uzrokuje mesadenitis, osim što se sumnja da je uzrok intersticijski nefritis, hemolitička-uremički sindrom i skralatinopodobnogo bolesti. Uzročnik može uzrokovati faringitis, septikemiju, fokalne infekcije u mnogim organima i reaktivni artritis. Smrtnost od septikemije, čak i unatoč trajnom liječenju pseudotuberkuloze, može doseći 50%.

Kako se dijagnosticira pseudotuberkuloza?

Kauzalno sredstvo može se odrediti standardnim testom kulture pod uvjetom da je materijal preuzet iz normalno sterilnih područja. Za ne sterilne uzorke potrebni su postupci selektivne kulture. Moguće je koristiti serološke studije, no potonje su teško provesti, a ne standardizirane. Za dijagnozu "pseudotuberkuloze" (posebno reaktivnog artritisa) potrebno je imati visok indeks sumnje i bliski kontakt s kliničkim laboratorijem.

Kako se liječi pseudotuberkuloza?

Pseudotuberkuloza se tretira pomoću metoda liječenja odrzavanja, buduci da je ova bolest samo-ogranicena. Liječenje septičkih komplikacija zahtijeva imenovanje antibiotika otpornih na beta-laktamazu, čiji je izbor određen studijom osjetljivosti na antibiotike. Prevencija se fokusira na pravilnu pohranu i kuhanje, kućne ljubimce i epidemiologiju izbijanja.