Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pseudotuberkuloza
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pseudotuberkuloza je zoofilna sapronoza s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa patogena. Ova zarazna bolest ima polimorfne kliničke simptome; manifestira se kao intoksikacija, vrućica, oštećenje gastrointestinalnog trakta, jetre, kože, zglobova i drugih organa. Yersinia pseudotuberculosis nalazi se diljem svijeta i sposobna je uzrokovati infekcije kod ljudi.
ICD-10 kodovi
- A28.2. Pseudotuberkuloza.
- A04.8. Pseudotuberkulozni enterokolitis.
Epidemiologija pseudotuberkuloze
Pseudotuberkulozu karakterizira raznolikost izvora i rezervoara infekcije. Primarni rezervoar je tlo. Postojanje parazitskih sustava u tlu i vodi povezano je sa sposobnošću Yersinia da se transformira u "nekultivirane" oblike. Sekundarni rezervoari i izvori infekcije su 124 vrste i 18 redova sisavaca, 4 vrste gmazova, 1 vrsta vodozemaca, 7 vrsta riba, ektoparaziti glodavaca i ptica (buhe, iksodidni i gamazidni krpelji), komarci i obadi. Glavni izvor Y. pseudotuberculosis su sinantropni, polusinantropni i divlji glodavci, kod kojih se pseudotuberkuloza javlja u akutnim i kroničnim oblicima s oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Kućni miševi često razvijaju generalizirane oblike, što uzrokuje smrt životinja. Ljudi se izuzetno rijetko zaraze kontaktom s glodavcima. Osoba ne može biti izvor infekcije.
Glavni mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Putovi prijenosa su hrana i voda. Glavni čimbenici prijenosa Y. pseudotuberculosis su povrće i lisnato povrće konzumirano bez toplinske obrade, soljenje (kiseli kupus, kiseli krastavci, rajčice), rjeđe - voće, mliječni proizvodi i voda. Infekcija je moguća zrakom prenesenom prašinom putem prašine kontaminirane virulentnim sojevima (kemijsko čišćenje prostora, metenje).
Osjetljivost i postinfektivni imunitet kao kod jersinioze.
Suvremena epidemiologija pseudotuberkuloze malo se razlikuje od jersinioze. Međutim, prvu više karakteriziraju izbijanja bolesti, koja obuhvaćaju velike skupine ljudi sa zahvaćenošću svih dobnih skupina, bez obzira na spol i zanimanje, te česte infekcije djece.
Pseudotuberkuloza je raširena infekcija u svijetu, javlja se posvuda i neravnomjerno. Velika većina prijavljenih slučajeva ove bolesti pripada europskim zemljama. Povećanje morbiditeta bilježi se u proljetno-ljetnom (III-V mjeseci), jesensko-zimskom (X-XII mjeseci) i ljetnom (V-VII mjeseci) razdoblju.
[ Što uzrokuje pseudotuberkulozu?
Pseudotuberkulozu uzrokuje Yersinia pseudotuberculosis, gram-negativna štapićasta bakterija s peritrihalnim flagelama, koja pripada porodici Enterobacteriaceae. Ne sadrži kapsule. Ne stvara spore. Ima morfološka, kulturna i biokemijska svojstva slična Y. enterocolitica.
Y. pseudotuberkulozaima flagelarni (H) antigen, dva somatska (O) antigena (S i R) i antigene virulencije - V i W. Opisano je 16 serotipova Y. pseudotuberculosis ili O-skupine. Većina sojeva pronađenih u Ukrajini pripada serotipovima I (60-90%) i III (83,2%). O-antigeni bakterije imaju antigensku sličnost između serotipova unutar vrste i drugih predstavnika porodice enterobakterija ( Y. pestis, salmonele skupine B i D, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 i 0:21), što se mora uzeti u obzir pri tumačenju rezultata seroloških studija.
Koji su simptomi pseudotuberkuloze?
Yersinia pseudotuberculosis najčešće uzrokuje mesadenitis, a sumnja se i da uzrokuje intersticijski nefritis, hemolitičko-uremijski sindrom i bolest sličnu skrotalatinu. Patogen može uzrokovati faringitis, sepsu, fokalne infekcije u mnogim organima i reaktivni artritis. Mortalitet od sepse, čak i unatoč liječenju pseudotuberkuloze, može doseći 50%.
Gdje boli?
Kako se dijagnosticira pseudotuberkuloza?
Patogen se može identificirati standardnim studijama kulture, pod uvjetom da je materijal prikupljen s normalno sterilnih mjesta. U slučaju nesterilnih uzoraka moraju se koristiti metode selektivne kulture. Serološke studije se mogu koristiti, ali potonje je teško izvesti i nisu standardizirane. Za postavljanje dijagnoze pseudotuberkuloze (osobito reaktivnog artritisa) potreban je visok indeks sumnje i bliski kontakti s kliničkim laboratorijem.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Kako se liječi pseudotuberkuloza?
Pseudotuberkuloza se liječi metodama potporne njege, budući da je bolest samoograničavajuća. Liječenje septičkih komplikacija zahtijeva upotrebu antibiotika otpornih na beta-laktamaze, čiji se izbor određuje testiranjem osjetljivosti na antibiotike. Prevencija se usredotočuje na pravilno skladištenje i pripremu hrane, kućne ljubimce i epidemiologiju izbijanja zaraze.