Bol u rektumu

Rektalna bol se manifestira na razne načine, a u nekim slučajevima je nejasna i neodređena. Neugodni osjećaj u analnom kanalu često je popraćen zatvorom ili proljevom, nadutošću, osjećajem stranog tijela u anusu, krvavim, gnojnim ili sluzavim iscjetkom, svrbežom u perineumu, općom slabošću, simptomima intoksikacije, anemijom i lažnim porivima za defekacijom.

Upala i maligni tumori uzrokuju metaboličke poremećaje i disfunkciju genitalija. Za razlikovanje simptoma provode se klinička i biokemijska analiza krvi i stolice, rendgenska snimka, anoskopija, rektoskopija, fibrokolonoskopija i palpacija stražnjeg crijevnog kanala.

[ 1 ]

Uzroci boli u rektumu

1. Analna fisura jedan je od najčešćih uzroka boli u rektumu. Ovu patologiju karakterizira intenzivna bol, grčevi i krvavi iscjedak u stolici. U nekim slučajevima javlja se zatvor, a rjeđe proljev. Za postavljanje dijagnoze provodi se pregled analnog kanala. Oštećenje može biti lokalizirano na stražnjoj ili prednjoj stijenci analnog kanala. Kao terapija u akutnoj fazi bolesti propisuju se terapijske kupke tri puta dnevno. U slučaju kroničnih fisura može se izvršiti operacija.
2. Paraproktitis. Ovu bolest karakterizira upalni proces analnih žlijezda smještenih u rektalnim sinusima. Glavni simptom je bolno pulsiranje u stražnjem dijelu crijevnog kanala, često praćeno vrućicom. U međici ili rektalnom kanalu na dodir se osjeća gusta ili fluktuirajuća tvorba. Liječenje se provodi kirurški.
3. Oštećenje hemoroida. Bolni osjećaji nastaju ako unutarnji hemoroid ispadne i ukliješti se ili ako vanjski hemoroid trombozira. U potonjem slučaju, sindrom boli je mnogo jači. U analnom kanalu se osjeća bolna kvržica, javlja se proljev ili zatvor. Ako unutarnji čvor ispadne, indicirano je njegovo smanjenje pomoću lokalne anestezije. Liječnik ručno smanjuje čvor, nakon čega se propisuju dodatni terapijski postupci.
4. Proktalgija. Ova vrsta boli može se povremeno javljati bez organskog oštećenja stražnjeg dijela crijevnog kanala. Pretpostavlja se da je uzrok ovog poremećaja grč analnih mišića. Patogeneza bolesti praktički nije proučena, što značajno komplicira njezino liječenje. Klinička slika bolesti uključuje simptome poput jakih bolnih osjećaja nadražujuće prirode ili iznenadne boli u rektumu, praćene kontrakcijama. Ako pacijent stoji, bol je obično manje izražena. Ovoj patologiji prethodi trauma ili kirurški zahvat na zdjeličnim organima. Liječenje bolesti u svakom slučaju je individualno i zahtijeva konzultacije stručnjaka poput psihoterapeuta, terapeuta, kirurga.

5. Kokcigodinija. Razvoj ove bolesti može biti olakšan traumom trtice. Bol se obično osjeća kada pacijent sjedi ili tijekom pražnjenja crijeva. Liječenje takvih stanja provodi se konzervativnim metodama tijekom šest mjeseci.
6. Perianalni hematom. Ovu bolest karakterizira neoplazma u području anusa, koja nastaje zbog oštećenja analne vene i popraćena je bolnim osjećajima različitog intenziteta. U pravilu, bolest prolazi sama od sebe unutar nekoliko dana.
7. Ulcerozna tvorba u analnom kanalu. Osim boli, ovu patologiju karakterizira osjećaj volumetrijske tvorbe u stražnjem dijelu crijevnog kanala, problemi s pražnjenjem crijeva, krvavi i sluzavi iscjedak iz rektuma. Bolest uglavnom pogađa mlade ljude. Za liječenje se uglavnom propisuje nutritivna korekcija.
8. Prostatitis kod muškaraca. Kod ove bolesti bol se može širiti u rektum, popraćena bolnim osjećajima pri mokrenju, čestim porivima za pražnjenjem mjehura, vrućicom. Liječenje propisuje urolog u skladu s općom slikom bolesti.
9. Cista na jajniku, upala zdjeličnih organa kod žena. Kod žena, bolesti poput ciste na jajniku ili upalnih procesa u zdjeličnim organima mogu uzrokovati bol koja se širi u rektum. Uklanjanje nelagode i sindroma boli provodi se nakon prethodnog pregleda od strane ginekologa.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi rektalne boli

Rektalna bol i njezini popratni simptomi prilično su raznoliki i mogu ukazivati na različite bolesti. Rektalna bol može uzrokovati zatvor ili proljev, nadutost, nadutost, bol u trbuhu, osjećaj stranog tijela i krvavi ili sluzavi iscjedak iz anusa itd.

Priroda boli je prilično raznolika - od bolne i pritišćuće do oštre i intenzivne. Ako bol u rektumu prati iscrpljenost tijela, metabolički poremećaji, funkcioniranje genitalija, to može biti simptom razvoja tumora. Ako je bol u rektumu kombinirana s bolnim grčevima u trbuhu, to može ukazivati na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis. Ako su bolni osjećaji u trbuhu stalni, možemo govoriti o razvoju divertikuloze ili divertikulitisa, sindroma iritabilnog crijeva, nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Često se bol u rektumu kombinira s boli u anusu ili perineumu. Takva bol može se značajno povećati nakon defekacije i biti znak tromboze hemoroida, akutnog paraproktitisa ili pukotine u analnom kanalu. Simptom poput izlučivanja sluzi ili gnojnih masa iz anusa tijekom defekacije može se pojaviti kod proktitisa, fistula stražnjeg dijela crijevnog kanala, tumorskih formacija. Sluz u stolici prisutna je kod sindroma iritabilnog crijeva. Krvavi iscjedak u stolici opaža se kod hemoroida i analnih fisura, Crohnove bolesti, kolitisa, divertikuloze. Simptom poput redovitih lažnih poriva za pražnjenjem crijeva, popraćenih ispuštanjem sluzi ili krvavih nečistoća, može dovesti do stvaranja pukotina ili erozija i rezultat je upalnih procesa sluznice.

[ 4 ], [ 5 ]

Kada se bol širi u rektum?

U slučajevima kada se bol širi u rektum, može biti znak raznih patologija. Na primjer, kod cistitisa, bolni osjećaji koji nastaju zbog upale mokraćnog mjehura često se šire u analni kanal, dok njegova točna lokalizacija nije uvijek jasno definirana. Bolest poput upale sigmoidnog debelog crijeva također može izazvati slučajeve kada se bol širi u rektum. Sigmoidno debelo crijevo aktivno je uključeno u proces probave hrane, kada je upaljeno, javljaju se intenzivni grčevi u ilijačnom području, zatvor, proljev, nadutost, tutnjava, mučnina, a bol se može širiti i u rektum. Bol se može širiti i u rektum kod upale slijepog crijeva, zbog čega se rektalni pregled provodi ako se sumnja na upalu slijepog crijeva. Kod žena se bol širi u rektum kod cista na jajnicima ili upalnih procesa zdjeličnih organa. Kod muškaraca se bol širi u analni kanal kod prostatitisa.

Bol u rektumu noću

Noćna bol u rektumu često se javlja kod proktalgije - poremećaja koji se manifestira na pozadini nepovoljnih emocionalnih stanja i uzrokovan je grčevima u rektumu, najčešće bolest pogađa muškarce srednje dobi. Kod proktalgije, bolni osjećaji mogu se pojaviti noću i trajati od nekoliko minuta do pola sata, ometajući pacijentov san i odmor, ponovljeni napadi mogu se ponavljati tijekom noći, izazivajući sindrom boli različitog intenziteta. Kao tretman provodi se psihokorekcija pacijentovog stanja, a moguće je propisati i lijek salbutamol strogo prema indikacijama i preporukama liječnika. Noćna bol u rektumu može se pojaviti kod prolapsa analnog kanala i biti prilično intenzivna. Popratni simptomi u ovom slučaju su nadutost, zimica, proljev ili zatvor, pojačano znojenje nakon što napad popusti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oštra bol u rektumu

Oštra bol u rektumu često se javlja kada se u njemu formira pukotina. Takvi bolni osjećaji mogu se pojaviti i ujutro i navečer, u akutnoj fazi pojačavaju se s defekacijom, a razvojem kroničnog oblika pojačavaju se nakon defekacije. Bol s pukotinom u analnom kanalu uzrokuje vrlo oštre i dugotrajne bolne osjećaje, može biti popraćena bolovima u križnoj kosti i perineumu, neuspjehom menstrualnog ciklusa, bolovima u srcu, poteškoćama s pražnjenjem mjehura. Prognoza ishoda bolesti obično je povoljna, simptomi bolesti nestaju, ali potpuni oporavak se ne događa često. Napadi oštre boli u rektumu mogu se javiti i kod proktalgije. Obično se sindrom boli javlja spontano i prati ga osjećaj grča. Bol kod proktalgije nije povezana s procesom defekacije, širi se u trticu, anus, perineum itd. Smatra se da napad pogoršanja bolesti može biti izazvan jakim emocionalnim stresom. Ponekad se oštri bolni osjećaji javljaju kod hemoroida kada se bolest pogorša. Tijekom tog razdoblja primjećuje se povećanje hemoroidnih čvorova, njihovo oticanje i crvenilo. Oštra bol u rektumu karakteristična je i za bolesti poput proktitisa, paraproktitisa, a s prolapsom analnog kanala dovodi do šoka. Oštra bol u rektumu javlja se kod mnogih njegovih patologija, ovisno o težini bolesti. Dakle, oštra bol u rektumu može se javiti kod pukotine u anusu, tromboze hemoroidnih čvorova, razvoja apscesa, prolapsa ili ispadanja analnog kanala itd.

Ako imate oštru bol u rektumu, to je dobar razlog za posjet liječniku. Samo kvalificirani proktolog može utvrditi uzroke bolesti i propisati potrebne terapijske postupke pomoću digitalnog pregleda i pomoćnih dijagnostičkih metoda.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pulsirajuća bol u rektumu

Pulsirajuća bol u rektumu tipična je za paraproktitis, koji može biti akutan ili kroničan. U akutnoj fazi bolesti dolazi do upalnog procesa perirektalnog tkiva, praćenog stvaranjem gnoja. Pacijentu se povisuje tjelesna temperatura, uočava se oteklina i crvenilo u anusu. Zatvor, proljev, tjelesna aktivnost, loša prehrana, zlouporaba alkohola i hipotermija mogu izazvati prodiranje infekcije u tkivo. Na mjestima gdje se nalaze analne kripte stvara se mala rupa kroz koju prodire infekcija, te se kao rezultat toga razvija upalni proces. Pulsirajuća bol se primjećuje i kod perirektalnog apscesa. Kod ove bolesti pacijentu je teško sjediti zbog stvaranja tvrde otekline. Upalni proces koji dovodi do razvoja apscesa, u pravilu, nastaje zbog oštećenja sluznice analnog kanala, koja se potom inficira. Za liječenje perirektalnog apscesa, on se otvara i drenira pomoću anestetika i antibakterijskih sredstava.

Tupa bol u rektumu

Tupa bol u rektumu uzrokovana je razvojem apscesa - otečene crvene formacije u blizini anusa. Bolni osjećaji se pojačavaju kada pacijent sjedi, kiše ili kašlje. Tupa bol u rektumu može biti popraćena oslobađanjem gnojnih masa, zatvorom ili proljevom. Tumor rektuma također može uzrokovati tupe bolne osjećaje koji se šire u lumbalnu regiju. U tom slučaju, iz anusa se oslobađaju krv i sluz, javlja se osjećaj nadutosti, punoće i kompresije u anusu, primjećuje se zadržavanje stolice ili proljev.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Jaka bol u rektumu

Jaka bol u rektumu može se pojaviti kod bilo koje od njegovih patologija, posebno kod analne fisure, paraproktitisa, tromboze limfnih čvorova, proktitisa, prolapsa ili ispadanja analnog kanala. Kod patološkog procesa kao što je analna fisura, intenzivni bolni osjećaji kombiniraju se s grčevima analnog sfinktera, krvavim iscjetkom u stolici, zatvorom, pojavom perianalnog ekcema i svrbežom. Jaka i mučna bol javlja se kod prolapsa analnog kanala. Uzroci razvoja takve patologije uključuju često naprezanje, zadržavanje stolice, ozljede analnih mišića, kao i njihove promjene povezane s dobi, kirurškim zahvatima u području zdjelice. S razvojem bolesti dolazi do spontanog izlučivanja plinova, tekuće stolice, sluzavog i krvavog iscjetka, svrbeža u području zdjelice. Razvoj proktitisa, koji utječe na crijevnu sluznicu i uzrokuje jaku bol, može biti povezan sa zlouporabom alkohola, zatvorom, stagnacijom krvi u zdjelici, helmintskom invazijom, hipotermijom, upalnim bolestima zdjeličnih organa i hemoroidima.

Istezanje boli u rektumu

Pucketajuća bol u rektumu javlja se kod tromboze hemoroida, a u anusu se javlja osjećaj stranog tijela. Bolni osjećaji popraćeni su pulsiranjem, pojačavaju se naglim pokretima, tijekom kašljanja, stolice, a također i tijekom palpacije čvorova. Pucketajuća bol u rektumu može se pojaviti i kod razvoja malignih tumora. U stolici se pojavljuje krv, proces defekacije također postaje bolan, osjeća se strano tijelo u analnom kanalu. Popratni simptomi kod malignih neoplazmi uključuju i razvoj anemije, nagli gubitak težine, nadutost i zatvor. Bol se širi u bokove, donji dio trbuha, genitalije. Bolest se često razvija kod starijih osoba. Pucketajuća i bolna bol u rektumu kod žena može biti simptom ciste na jajniku. Neugoda se kombinira s nepravilnostima u menstrualnom ciklusu, upornom boli u donjem dijelu trbuha koja se pojačava tijekom spolnog odnosa, krvarenjem iz maternice, mučninom i povraćanjem.

[ 15 ], [ 16 ]

Vučna bol u rektumu

Bolovi u rektumu koji se vuku najčešće su tipični za upalu perirektalnog tkiva. Kod ove patologije javljaju se lažni porivi za defekacijom, opća slabost, bol u međici i zdjeličnom području. Ovisno o nizu popratnih simptoma, bolni osjećaji mogu biti različitog intenziteta - od umjerenog do jakog. Kod žena, bolovi u rektumu koji se vuku i pucaju mogu se pojaviti kod stvaranja cista na jajnicima, raznih upalnih bolesti zdjeličnog područja. Kod muškaraca, bolovi u rektumu koji se vuku mogu se pojaviti kod prostatitisa. Poremećaj poput proktalgije, povezan s grčem mišića anusa, također može izazvati bolove u rektumu. Etiologija ove bolesti ostaje nejasna. Napad boli traje od nekoliko minuta do pola sata, bol se širi u trticu, međicu i zdjelično područje. Lijekovi protiv bolova za ovu bolest obično su neučinkoviti. Živčana napetost, stres i fizičko preopterećenje mogu izazvati razvoj proktalgije.

[ 17 ]

Bol kod raka rektuma

Bol kod raka rektuma prati krvavi i gnojni iscjedak u stolici, bol u anusu pri pražnjenju crijeva, svrbež, lažni nagon za defekacijom, a može uzrokovati osjete različitog intenziteta i prirode. Kako bolest napreduje, sindrom boli zahvaća donji dio trbuha i ilijakalnu regiju. Intenzitet boli kod raka rektuma ne ovisi o stadiju bolesti i može biti vrlo jak u prisutnosti malog tumora ili, obrnuto, umjeren u prisutnosti teških poremećaja. Bol kod raka rektuma obično se javlja s lokalnim rastom tumora, posebno kada se on pomiče u obližnja tkiva i organe. Međutim, ako je tumor lokaliziran u anorektalnom području, bol se javlja već u ranoj fazi bolesti. Bol kod raka rektuma kombinira se sa stanjem slabosti, brzim umorom, anemijom, gubitkom težine, blijedom bojom kože.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje rektalne boli

Kako bi se uklonio takav simptom kao što je bol u rektumu, liječenje se propisuje, prije svega, na temelju uzroka i vrste bolesti. Dakle, pri liječenju unutarnjih hemoroida koristi se metoda ligacije lateks prstenovima, uz pomoć kojih se blokira protok krvi u hemoroidne čvorove, zbog čega se oni suše i neutraliziraju. Pri liječenju vanjskih hemoroida koristi se lijek "Surgitron". Zidovi hemoroidnog čvora su pod utjecajem protoka toplinske energije, što dovodi do skleroze čvora.

U slučaju rektalne fisure u početnoj fazi bolesti koriste se masti i čepići. Anuzol čepići se primjenjuju rektalno, jedan komad dva ili tri puta dnevno. Lijek ublažava svrbež, grč i upalu, ima isušujući i antiseptički učinak. U slučaju fisura i hemoroida koriste se hemorol čepići, po mogućnosti nakon pražnjenja crijeva. Preporučuje se davanje lijeka jedan čepić navečer, kod težih oblika bolesti - dva ili tri čepića tijekom dana. Tijek liječenja nije dulji od sedam dana. Bezornil mast za analne fisure i unutarnje hemoroide ubrizgava se u anus pomoću posebnog vrha dva puta dnevno, kao i nakon svake stolice. Trajanje liječenja je dva tjedna. Anestezol čepići se primjenjuju rektalno nakon čišćenja crijeva prirodnim putem ili klistirom. Lijek se koristi jedan ili dva puta dnevno, jedan čepić.

U slučaju upale sluznice indicirana je terapijska dijeta, antibakterijska terapija, klistiri s kolargolom, kamilicom. Kada se stanje poboljša, rade se uljni klistiri, propisuju se sjedeće kupke s kalijevim permanganatom.

Prilikom liječenja proktalgije, korigira se psihoemocionalno stanje pacijenta, propisuju se sedativi, propisuju se novokainske blokade tijekom pogoršanja, izvode se uljni mikroklizeri s anesteticima, provodi se UHF terapija i dijatermija, a za grčeve analnog kanala propisuju se masažni postupci.

U slučaju paraproktitisa provodi se kirurška intervencija tijekom koje se otvara apsces i neutralizira unutarnji otvor fistule.

Kod liječenja analnog ulkusa propisuje se terapijska dijeta i laksativi. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, propisuje se kirurška intervencija.

Liječenje kokcigodinije provodi se fizioterapijskim metodama, propisuju se parafinske aplikacije, upotreba ljekovitog blata itd. U slučaju jakog sindroma boli indicirane su blokade novokainom ili lidokainom i masaža rektalnih mišića.