Svrbež vlasišta i perut: uzroci, liječenje

Kad medicinski profesionalci govore o pruritisu i difuznom deskvamaciji kože na vlasištu, to znači da se pacijent primjećuje da ima svrbež i perut.

A ti neinfektivni, ali izuzetno neugodni simptomi primjećuju se vrlo često i pojavljuju se iz nekoliko razloga. [1]

Epidemiologija

Prema stručnjacima na Američkoj akademiji za dermatologiju, svrbež i perut obično vas počinju gnjaviti u mladoj dobi s problemom koji se prelijevao u kasniji život. A problem se procjenjuje da utječe na do 40% ljudi starijih od 30 godina.

U pravilu se statistika o rasprostranjenosti peruti u pratnji svrbeža skalpa temelji na stranim podacima: SAD, Velika Britanija, Kanada i Australija. U ovom se slučaju ne provodi točni izračuni i koristi se automatizirana metoda izračunavanja ekstrapolacije koja, naravno, ne daje stvarnu sliku.

Prema ovim proračunima, jedan od pet Amerikanaca ima problem s perutima: to je oko 50 milijuna ljudi ili 18,4% ukupnog stanovništva. Slika je ista u Australiji, a otprilike 18,2% u Velikoj Britaniji i Kanadi. [2]

Uzroci svrbež vlasišta i perut

Stručnjaci vjeruju da su glavni uzroci svrbežnog vlasišta i peruti:

• U razvoju kožne gljivične bolesti seborreični dermatitis i peruti s viškom proizvodnje sebuma od sebocita; [3]
• U reakciji osjetljive kože na sastojke u proizvodima za njegu kose ili boja kose, što dovodi do razvoja kontaktnog dermatitisa;
• U povećanom suhoća vlasišta, kada se pojave svrbež i suh peruti-zbog nedovoljnog sadržaja vlage u svom rožnom sloju, koji ne može u potpunosti obavljati funkcije zaštite epiderme.

Faktori rizika

Često čimbenici rizika kao što su:

• Masni tip kože i prekomjerno znojenje vlasišta;
• Navike kupanja koje doprinose suhoj koži (upotreba neprimjerenih sapuna ili deterdženata i previše vruće vode);
• Nedostatak vitamina i cinka u tijelu;
• Prekomjerna izloženost UV-u;
• Poremećaji u hormonalnoj sferi (kod muškaraca - problemi s proizvodnjom androgena, kod žena - s jajnicima i estrogenima sintetiziranim u njima). Usput, muškarci češće pate od peruti i svrbeža, jer u vlasištu imaju više znojnih i lojnih žlijezda;
• Imunosupresija i određene bolesti, posebno Parkinsonova bolest, dijabetes, teško zatajenje bubrega, hipotireoza, Sjögrenov sindrom i limfomi;
• Produljena upotreba određenih lijekova, poput diuretika, moćnih sistemskih antibiotika, kortikosteroida i statina;
• Produljeni stres (praćen porastom razine kortizola u krvi, što je rezultiralo poremećajem timusne žlijezde, što osigurava normalan imunološki status tijela). [4]

Patogeneza

Patogeneza seborrheičnog dermatitisa točno je utvrđena: gljiva na slici kvascima Malassezia Flake ili malassezia furfur je uzročno sredstvo Seborrea. [5]

Kao dio mikroflore kože vlasišta, istraživači su pronašli uvjetno patogene gljive Malassezia (prethodno poznate kao Pityrosporum orbiculare). Ako nema peruti, broj gljivica ne prelazi 44-46%, ali kada se njihov broj povećava na 74-75%, primjećuje se značajno deskvamacija kože i na razini od 85-87%, otkriva se površna mikoza koja se zove sebororheični dermatitis. [6]

Ove gljivice (sojevi M. Restricta i M. Globosa) su lipofilne prirode, koloniziraju sloj kože kože i folikula kose i prisutne su u mikroflori vlasišta kao komenzal; Hrani se zasićenim masnim kiselinama proizvedenim od lojnih žlijezda. Pod utjecajem faktora koji predisponiraju - visoka temperatura, visoka vlažnost, slabljenje obrane tijela i barijerske funkcije kože - Malassezia se iz faze blastospora transformira u micelijanski oblik (u kojem postaju patogeni). Tada se pojavljuju svrbež vlasišta i peruti. [7]

Proteini stanične stijenke gljive su antigeni, a Malassezia može djelovati kao kontinuirani senzibilizirajući faktor, što pokreće tkivo i humoralni imunološki odgovor koji se očituje povećanom proizvodnjom imunoglobulina (IGE) i interleukina (IL4 i IL5). Učinak IgE na mastocijske stanice rezultira oslobađanjem histamina i svrbeža. [8]

A perut je posljedica "intervencije" Malassezije i toksina i lipaza koje je proizveo, što dovodi do povećane proliferacije, slabljenja međućelijskih veza i migracije korneocita (mrtvih stanica) sloja sloja, koji, koji su, odbačeni iz nje i pomiješani s sebumom, ostaju na koži i kosu. [9]

Simptomi svrbež vlasišta i perut

Otkrivanje prvih znakova peruti je jednostavno: na kosi se pojavljuju mnoge bijele ili žućkaste ljuske mrtve kože (masno na dodir), koje se obično raspršuju po vlasištu, padaju na ovratnik i ramena odjeće, a koža na glavi vrlo je često svrbeža. Ovo je masno perut i svrbež.

U kompliciranim slučajevima sebororskog dermatitisa, žućkasti ili hiperemijski flasteri (plakovi) mogu se pojaviti na granici rasta kose, u i oko uši, u području nosa i na gornjem prsu.

Sa suhim perutima simptomi se mogu povećati tijekom hladne sezone i lagano se zaustaviti tijekom tople sezone. Pored toga, vage koje piling u suhoj koži vrlo su fine i gotovo bijele.

Svrbavi vlasište, perut i gubitak kose ponekad su povezani, iako sam perut ne uzrokuje gubitak kose, oba uvjeta dijele uobičajene okidače i faktore rizika. [10]

Komplikacije i posljedice

Najčešće posljedice i komplikacije odnose se na svrbež povezano s histaminom: pojačava se, što dovodi do češljanja kože (izvlačenje) i gubitka obrambenog mehanizma kože. To olakšava dublju prodor Malassezije, gdje gljive, uz pomoć njihove lipaze, razgrađuju sebum na masne kiseline (arahidonske i oleinske kiseline) koje povećavaju desquamation keratinocita. Proces postaje cikličan i karakterizira ga visoka stopa recidiva. [11]

Također vrlo masni peruti i svrbež komplicirani su blokadom lojnih i znojnih žlijezda vlasišta, što stvara uvjete za razvoj gljivičnog folikulitisa (upala folikula dlake).

Dijagnostika svrbež vlasišta i perut

Prije svega, liječnik (dermatolog ili triholog) bilježi pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu i vizualno, kao i upotrebu dermatoskopa ispituje kožu vlasišta. Dijagnoza je detaljnije opisana u publikacijama:

• Pregled kože
• Dijagnoza svrbeža kože

Diferencijalna dijagnoza

Ako postoji najmanja sumnja - kako ne bi propustili moguću prisutnost atopijskog dermatitisa, lihenoidne pityriasis, psorijaze vlasišta i drugih dermatoloških patologija - diferencijalna dijagnoza s identifikacijom uzroka peruti laboratorijom laboratorijskim ispitivanjem uzorka bilija ili kože. [12]

Treba naglasiti da dermatolozi inzistiraju na potrebi razlikovanja peruti i suhog vlasišta (jer je većini ljudi teško reći razliku). Istina je da je moguće istovremeno imati i perut i suho vlasište, ali perut povezan s dermatomycete malassezia furfur smatra se prilično intenzivnim svrbežom i masnom peruti, koji se pojavljuju kod ljudi s masivnim vlasištem i povećanom masnoćom kose. [13]

Liječenje svrbež vlasišta i perut

Što trebam učiniti ako imam perut i svrbež? Budite strpljivi i započnite liječenje.

U rješavanju ovog dermatološkog problema, glavni fokus je na lokalnom tretmanu usmjerenom na suzbijanje aktivirane gljivične mikrobiote (Malassezia furfur), kao i usporavanju proliferacije i keratinizacije stanica kože.

Antifungalni lijekovi za perut i svrbež prikazani su u nekoliko oblika oslobađanja:

• Šampovi za svrbež i perut, koji sadrže farmakološke antimikotike (skupine derivata imidazola ili triazola), keratolitičke tvari (salicilati), kao i cink i selen. Na primjer, ovo su posebni šamponi seboderm, nizoral, mikozoralni (s ketokonazolom); dermazol plus (s ketokonazolom i cink pirithione); Sulsa (sa selenom sulfidom i salicilnom kiselinom); Šampovi s katranom i drugima.; [14], [15]
• Topički primijenjeni (aktualni) proizvodi, za više informacija pogledajte. - mast za seborheični dermatitis, i ointment za perut; [16], [17]
• Tablete za perut i svrbež vlasište, posebno sistemski antimikotični lijekovi azolne skupine protiv seborrejskog dermatitisa (itrakonazol, flukonazol)-Tablete za gljivice kože , kao i tabletašine-[18]

Što se tiče oralnih antifungala, oni se propisuju kada se lokalni antimikotici ne nose sa svojim zadatkom. Dakle, itrakonazol (ostala trgovinska imena - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) uzima se jednom dnevno, jedna do dvije kapsule (0,1-0,2 g) nakon obroka, minimalni tečaj je jedan do dva tjedna. Treba imati na umu da se ovaj lijek ne može koristiti za liječenje djece, trudnih i dojećih žena, s izraženim patologijama želuca, srca i bubrega. Njegove nuspojave uključuju vrtoglavicu i zujanje u ušima, mučninu i povraćanje; glavobolje, zglobovi, mišića i epigastrična bol; problemi s funkcijom crijeva i jetre; alergijska urtikarija i drugi. [19]

Također je važno uzimati vitamine poput beta-karotena (vitamin A), askorbinske kiseline (vitamin C) i pantotenske kiseline (vitamin B5), piridoksina (B6), biotina (B7), niacina (PP) i tokoferola (vitamina E).

Neke učinkovite lijekove nude homeopatija (u individualiziranoj dozi): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, fosfor, Thuja occidetalis, grafiti, likopodij Clavatum, Natrum Muriathum, Calcarea, kalbona, kalbonica. [20]

Kućni lijekovi za perut i svrbež

Za one koji više vole narodno postupanje - koristeći prirodne lijekove, maske za perut i svrbež mogu pomoći:

• Maske za kosu iz limuna
• Aloe maska za kosu
• Maska kane

Nakon Ayurveda, kožu možete pokušati očistiti na glavi sokom od luka, u antibakterijskim svojstvima od kojih nitko ne sumnja, ali u ovom slučaju glavna korist je prisutnost sumpora i vitamina B6 u luku.

Antiseptička esencijalna ulja za perut i svrbež imaju pozitivan učinak: ružmarinsko ulje, limunovo ulje i ulje čajevca, što se može dodati u šampon i bilo koju masku za kosu za masnu perutnu i svrbež. I da se riješite peruti s suhom kožom preporučenim esencijalnim uljima eukaliptusa, lavande i grejpa. [21], [22]

Osim toga, kada mučni svrbež i suho perut, kod kuće možete provesti vrlo jednostavan, ali učinkovit postupak koristeći sezamovo ulje kao bazu. Potrebno je: dvije žlice toplog ulja pomiješane s nekoliko kapi esencijalnog ulja (od gore navedenog) i limunovog soka, nanesite na kožu, masirajući oko 10 minuta, prekrijte glavu vrućim ručnikom (četvrt sata), izvadite ručnik i pustite da ulja dobro vlažite kožu preko noći (operite glavu u glavi). Ovaj postupak treba obaviti svaki drugi dan tjedan dana.

Preporučuje se nakon svakog pranja glave da biste je ispratili vodom i ocatom (po 2 litre - 150 ml). Redovni ili jabučni ocat za perut i svrbež ne samo da pomaže u čišćenju začepljenih pora i folikula kose, već i obnavlja pH-u ravnotežu vlasišta, smanjujući rast gljivične infekcije.

Ojačati učinak octa može biti aspirin - acetilsalicilna kiselina (koja je piling): drobite u prah dvije tablete aspirina, pomiješajte s žlicom octa i nanesite na vlasište (masiranje kože prstima), stajati oko pola sata i ispravno isprati glavu.

Ali da biste koristili sapun za pranje rublja za perut i svrbež trihologe kategorički ne preporučujte. Normalni pH kože na glavi bliži je kiselom (5,4-5,6), a gljivični mikroorganizmi to ne vole; PH sapuna za rublje je alkalan (na razini od 11-12), pa pranje glave takvim sapunom krši kiseli plašt kože.

Biljni tretman

Nitko ne jamči da će biljni tretmani pomoći kod peruti i svrbeža, ali travari tvrde da dekocije određenog bilja - kada se koriste tijekom dugog vremenskog razdoblja - mogu vam pomoći u ovom problemu.

Dakle, biljke koje pomažu u peruti: Cypress uskog lišća (čaj od vrbe), Burdock (korijen), Fenugreek (sjemenke), kamilica (cvijeće), medvjeda, konj, jaja, crvena djetelina.

Nanesite biljne dekocije izvana, temeljito mokrijući kožu vlasišta tamponom (češalj koji dijeli kosu u redove).

Prevencija

Glavne preventivne mjere za pojavu peruti i svrbeža mogu se uzeti u obzir:

• Pridržavanje opća načela njege kose i vlasišta;
• Pravo briga za masnu kosu;
• Piti dovoljno vode;
• Uravnotežena prehrana koja osigurava da se tijelo opskrbljuje s potrebnim tvarima;
• Jedenje orašastih plodova i sjemenki visoko u alfa-linoleinskoj kiselini, cinku i selenu, koji su važni za zdravo vlasište.

Prognoza

Za većinu ljudi, perut je kronično stanje koje odlazi i opet se vraća. Dakle, stručnjaci nisu optimistični u konačnom uklanjanju peruti i svrbež.