Testicular atrophy

Atrofija testisa je bolest reproduktivnog sustava muškaraca, koja je među najtežim i uzrokuje nepovratne posljedice. Postoji postupno smanjenje testisa u volumenu, što zauzvrat dovodi do značajnog smanjenja produkcije testosterona muškog hormona i proizvodnje sperme.

Uzroci atrofija testisa

Često je mišljenje da su u rizičnoj skupini isključivo muškarci koji se bave dizanjem utega, posebno onih koji redovito posjećuju teretanu i bave se vježbama snage za razvoj mišića. Međutim, sa sigurnošću se može reći da je ta vjera potpuno pogrešna. Zapravo, sve vrste lijekova iz skupine anaboličkih steroida, koje često prate body building, nikako nisu jedini i glavni razlog koji dovodi do pojave atrofije testisa.

Vjerojatnost pojave i razvoja ove bolesti je prilično velika i za ostatak mase muškaraca. A činjenica da se čovjek nikada nije bavio steroidima i svim vrstama odgovarajućih bioaktivnih aditiva - BAD-a, ne isključuje takvu mogućnost.

Atrofični procesi testisa pojavljuju se tijekom dugog vremenskog razdoblja, au slučaju pravodobne dijagnoze početaka patoloških promjena, njihov daljnji razvoj može se spriječiti.

Uzroci atrofije testisa mogu se pojaviti tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Posebno su zastupljeni  kriptorhizmom. U osmom mjesecu dječaka, testisi su spušteni u skrotum. Ako tijekom ovog procesa testis zadržava u šupljini peritoneuma ili u ingvinalnom kanalu, to može dovesti do prestanka njegovog razvoja i kasnije atrofije.

Atrofija testisa može se pojaviti kao posljedica ozljeda i upalnih procesa, hidrokela, orkitisa.

Atrofija testisa također je uzrokovana poremećajima protoka krvi. Pojavljuje se sa strane na koju se može komprimirati spermatska arterija. Sažimanje sjemena arterija je jedna od mogućih posljedica kirurške intervencije na skrotumu i plastičnom dijelu ingvinalnog kanala.

Uzroci traumatskog karaktera također se javljaju u slučajevima ozljede kralježnice u lumbalnom području u kojem je oštećenje inervacije testisa. Da bi doveli do atrofije testisa također mogu biti orhiti, izazvani traumom.

Parenhim testisa s njegovom upalom karakterizira pretežno jednostrani karakter koji uzrokuje vjerojatnost atrofije testisa sa strane koja je osjetljiva na takav upalni proces.

Neki uzroci atrofije testisa također su hormonski u prirodi. Atrofični procesi testisa mogući su na pozadini  pretilosti  u teškim fazama, kao i hormonskom neravnotežom povezanom s regulacijom spolnih hormona.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi atrofija testisa

Simptomi atrofije testisa s bilateralnim tipom mogu se pratiti u obliku općeg smanjenja volumena skrotuma, palpacija otkriva male dimenzije i mlohljivost testisa.

Neke posebno teške slučajeve karakterizira činjenica da palpacija skrotuma otkriva atrofirani testis u obliku tanke ploče.

Smanjenjem veličine testisa, razina proizvodnje testosterona smanjuje se sukladno tome. To zauzvrat uzrokuje znatno slabljenje libida i dovodi do smanjenja količine sjemenske tekućine.

Treba napomenuti da se promjene u indeksima spermograma s jednostranom atrofijom javljaju čak i kada ovaj proces ne utječe na drugi testis. To je zbog činjenice da patološke pojave u jednom testiku nekako uzrokuju poremećaje u funkcioniranju druge.

Istodobne manifestacije su smanjenje mišićnog tonusa i potlačena emocionalna stanja.

U pravilu, čovjek sam je u stanju primijetiti takve simptome atrofije testisa, a nakon što je uočio uznemirujući napredak u smanjenju njihove veličine, potražite pomoć od odgovarajućeg stručnjaka za propisivanje pravodobnog liječenja.

Prisutnost bilateralne atrofije testisa kao komplikacija orkitisa prije početka puberteta može izazvati takav fenomen kao eunuchoidizam.

Atrofija testisa u varikokela

Brodovi odgovorni za vensku opskrbu krvlju testisa imaju veliku količinu komunikacije između sebe - anastomozu skrotuma i ingvinalnog kanala. Oni tvore takozvani lobatni pleksus.

U nekim slučajevima dolazi do prekomjerne patološke ekspanzije takve krvne linije koja uzrokuje varikokele.

Atrofija testisa s varikocelom javlja se kao posljedica činjenice da zbog ovog fenomena s venama u pleksusu pleksusa, protok krvi pogoršava. To dovodi do činjenice da je testis iscrpljen i njegova unutarnja struktura počinje propadati.

Kada se vene povećaju, u njima se počinju pojavljivati ustajajući procesi krvi s niskom zasićenju kisika. Lokalna hipoksija testisa uzrokuje promjene u njihovoj strukturi, što također negativno utječe na kvalitetu i količinu proizvedenih spermija.

To je zbog povećanja skrotuma i pregrijavanja testisa uslijed popunjavanja proširenih vena s venskom krvi.

Atrofija testisa s varikokelom uzrokovana je poremećajima u strukturi testisa. Štetni učinci na njegovo stanje imaju i hormonske smetnje.

Atrofični procesi u testisu mogu se liječiti odgovarajućom kirurškom intervencijom. Kao rezultat toga, testis raste do normalne veličine, njegova unutarnja struktura je obnovljena, a kao rezultat toga, kvaliteta sperme je poboljšana.

[8], [9], [10], [11]

Dijagnostika atrofija testisa

Dijagnoza atrofije testisa uključuje temeljito ispitivanje ingvinalne regije, penisa i skrotuma s testisima.

Pulpa se provodi - palpacija genitalija kako bi se utvrdila moguća prisutnost nodula ili pečata, što ukazuje na onkologiju, kao i druge patološke manifestacije.

Kao rezultat testisa ispita može odrediti razlog zašto su bolni simptomi za otkrivanje žarišta upale ili pak utvrditi činjenicu prirođenih anatomskih abnormalnosti, kao što nedostaje jedan testis, ili nije spustio u skrotum tijekom prenatalnog razvoja.

Dijagnoza atrofije testisa važan je čimbenik u zdravstvu, bez obzira na dob, odrasla osoba ili dijete. Za dječake je to preventivna mjera relevantna jer vam omogućuje otkrivanje ne-silaznog testisa ili drugih kongenitalnih anomalija.

Ne-silazni testis može biti osjetljiv na razvoj bolesti karcinoma u njemu. Prilikom otkrivanja pečata u testisu valja imati na umu da su u mnogim slučajevima zloćudni tumori, stoga ne odgađajte posjet liječniku, neophodne dijagnostičke mjere i što je prije moguće liječenje.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Liječenje atrofija testisa

Nažalost, nije moguće liječenje atrofije testisa, ako se dijagnosticira prisutnost ovog progresivnog procesa.

Najpotpunije je u ovom slučaju uklanjanje testisa, zahvaćene patološkim promjenama. To je diktirano od razmatranja da inače postoji velika vjerojatnost razvoja tumora.

Stoga se liječenje uglavnom svodi na pravovremenu intervenciju.

Takva radikalna mjera kao uklanjanje pogođenog testisa, značajno utječe na stanje i funkciju reproduktivnog sustava. To, međutim, ne isključuje mogućnost da muškarci nastavljaju živjeti punim životom. Umjesto uklonjenog testisa, kako bi se održao normalan oblik skrotuma, umetnuta je proteza, a za reproduktivnu funkciju i održavanje dovoljne razine muških hormona dovoljno je preostalo, zdravo testis.

U najranijim fazama, liječenje atrofije testisa s humanim korionskim gonadotropinom pokazuje dobre rezultate, što također doprinosi obnavljanju funkcija reproduktivnog sustava u određenoj mjeri.

Važnu ulogu ima i preventivne mjere usmjerene na sprečavanje atrofije testisa.

Prevencija

Atrofija testisa praktički ne osigurava nikakav učinkovit tretman. Kako bi se izbjegao daljnji razvoj, nije njezina pozadina raznih komplikacija i patologija u zdravom testisu koji ukazuje na uklanjanje pogođenog testisa.

Slijedom toga, profilaksa atrofije testisa smanjena je prije svega na pravovremeno tumačenje simptoma anksioznosti i formuliranja pravilne dijagnoze. Stoga, ako se primijećeno da je testis počeo smanjivati u veličini, potrebno je bez odgađanja posjetiti urologa. Zbog tijeka liječenja koje je propisao stručnjak, proces se može uspješno zaustaviti. Ova mjera, iako ne može vratiti testis na svoju normalnu veličinu, spriječit će pojavu značajne hormonske neravnoteže u tijelu.

Prevencija atrofije testisa, pored simptoma stvarnog patološkog procesa, također upućuje na identifikaciju i neposredno početak liječenja bolesti koje mogu dovesti do smrti tkiva. Takve bolesti mogu biti izazvane unosom lijekova steroidne skupine u prekomjerne količine. Ovi lijekovi nepovoljno utječu na testise, bubrege, hipofiza i gušterače.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Prognoza

Prognoza atrofije testisa uvelike ovisi o uzrocima napredovanja takvog procesa u tijelu čovjeka. Također može uzrokovati promjene koje utječu na homeostazu - stanje optimalne ravnoteže hormona.

Zbog povećanja broja androgena tijekom intenzivne vježbe, razina prirodnog testosterona se smanjuje. To u konačnici dovodi do činjenice da funkcije testisa postaju znatno manje intenzivne i testisi počinju smanjivati u veličini.

Taj fenomen ne daje osnovu za razmatranje uzroka za alarm jer je privremeni simptom. Na kraju prijema sportaša steroidi testisi su obnovljeni u normalnoj veličini. Također se hormonalna ravnoteža ponovno normalizira.

Prognoza atrofije testisa čini se najmanje povoljnom, kada se temelji na traumatskim čimbenicima, postoje ozbiljne poremećaji u žlijezdama i značajna neravnoteža u hormonskoj podlozi. S visokim stupnjem rizika, postoji i znatan višak indeksa indeksa tjelesne mase i prisutnost pretilosti 2-3 i najteža, morbidna faza.

[26],