Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Brucelotifusni laringitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poznato je da S. typhi, koju je otkrio Ebert Perth i u njegovu čast nazvao Eberthella typhi, ima visoku penetraciju u odnosu na limfoidno tkivo, zahvaćajući uglavnom limfni sustav trbušne šupljine, a posebno skupne limfne folikule tankog crijeva i solitarne folikule. U nekim slučajevima ova bakterija hematogenim putem dospijeva u limfoidni aparat gornjih dišnih putova, uključujući grkljan. Prethodnih godina, prema Luscherovim opažanjima, incidencija tifusnog laringitisa dosegla je 10% slučajeva ukupnog broja ljudi s ovom zaraznom bolešću. U posljednje 2-3 godine u Rusiji su ponovno registrirani slučajevi tifusa, što ne isključuje pojavu tifusnog laringitisa.
Patološka anatomija. Tifusni laringitis obično se javlja tijekom prvog tjedna tifusa i manifestira se kataralnom upalom, ponekad površinskim ulkusima smještenim simetrično uz rubove glasnica, a počevši od drugog tjedna - malim okruglim ulkusima na mjestima limfoidnih folikula. Ove nekrotične promjene u limfoidnom tkivu lokalizirane su uglavnom na sluznici predvorja grkljana i stražnjoj površini krikoidne hrskavice. Kod pacijenata oslabljenih općim infektivnim procesom, dekubitusi se mogu pojaviti između ploče aritenoidne hrskavice i tijela kralježaka. Isti dekubitusi i ulkusi pojavljuju se unutar grkljana, koji služe kao ulazna vrata za sekundarnu infekciju s razvojem komplikacija poput apscesa, perihondritisa i sekundarne cikatricijalne stenoze grkljana, ako se pacijent spasi.
Simptomi i klinički tijek tifusnog laringitisa. Tijekom razdoblja kataralne upale glavni simptomi su promuklost i bol u grkljanu tijekom fonacije. Razvojem ulkusa i perihondritisa pojavljuju se disfagija, otodinija, respiratorno zatajenje, stridor i paroksizmalni kašalj. Laringoskopija otkriva edem i hiperemiju sluznice, ulkuse uz rubove epiglotisa i glasnica, ponekad edem staklastog tijela, lažne membrane u kompliciranim oblicima. Tijekom razdoblja oporavka i kasnije mogu se uočiti privremeni fenomeni miogene fonastenije.
Dijagnozu tifusnog laringitisa olakšava činjenica da se javlja na pozadini opće tifusne infekcije, koja se manifestira tipičnom slikom, dok endoskopska slika i lokalni subjektivni i objektivni simptomi ne sadrže informacije specifične za ovu bolest. Primarni oblici tifusnog laringitisa nisu poznati.
Liječenje tifusnog laringitisa. Budući da je tifusni laringitis sekundarna manifestacija tifusa, takvi pacijenti, hospitalizirani na odjelu za zarazne bolesti i primajući odgovarajuće specifično antibakterijsko liječenje (levomicetin, ampicilin, biseptol, furazolidon itd.), kao i odgovarajuću prehranu i režim, također trebaju promatranje i nadzor ORL specijalista. Zadatak potonjeg uključuje praćenje stanja funkcija grkljana, propisivanje odgovarajućeg lokalnog liječenja (inhalacija otopine ampicilina s hidrokortizonom, mješavine alkalnih ulja, proteolitička i mukolitička sredstva itd.). Ako dođe do respiratorne opstrukcije, indicirana je preventivna traheotomija.
Prognoza za nekomplicirani tifus je povoljna. S razvojem komplikacija, posebno s perforacijom crijeva i razvojem peritonitisa, ili s izraženim nekrotičnim lezijama grkljana s respiratornom opstrukcijom, prognoza postaje ozbiljna ili čak nepovoljna. Smrtnost kod tifusa u naše vrijeme iznosi djelić postotka.
Što treba ispitati?