Laringealna stroboskopija

Laringealna stroboskopija jedna je od najvažnijih metoda za proučavanje pokreta glasnica, omogućujući vizualizaciju njihovih prirodnih pokreta u obliku primjerenom vizualnoj percepciji.

Suvremena tehnička sredstva koja se koriste za laringealnu stroboskopiju omogućuju nam da "usporimo" vidljivo kretanje glasnica, "zaustavimo" ih u bilo kojoj fazi kretanja, snimimo te pokrete video tehnologijom s naknadnom detaljnom analizom.

Fenomen stroboskopije otkrio je 1823. francuski fizičar J. Plateau i neovisno 1833. njemački znanstvenik S. Stampfer. Godine 1878. francuski laringolog M. Ortel prvi je izveo stroboskopski pregled grkljana tijekom indirektne laringoskopije pomoću Garcia zrcala.

Posljednjih godina, u vezi s novim tehnološkim dostignućima danske tvrtke Bruel i Kjaer, koja proizvodi višenamjenske video stroboskope, problem laringealne stroboskopije dobio je daljnji razvoj. Međutim, treba napomenuti da bit metode stroboskopije nije nešto što mijenja kretanje samih glasnica, budući da je to u principu nemoguće. Metoda se temelji isključivo na fiziološkim svojstvima vidnog organa i odgovarajućim svjetlosnim efektima, omogućujući fragmentaciju slike pokreta glasnica i prilagođavanje fiziološkim mogućnostima ljudskog oka.

Stroboskopski efekt rezultat je čisto fiziološkog fenomena koji se manifestira u vidnom sustavu promatrača, svojevrsne vizualne iluzije koja nastaje kada se kontinuirano pokretni objekt periodično osvjetljava.

Bit iluzije je u tome što promatrač vidi zadani objekt kao da se kreće u skokovima, budući da međupomicanje objekta između tih skokova ispada iz percepcije ukupne slike glatkog kretanja zbog periodičnog izostanka osvjetljenja promatranog objekta. Percepcija kretanja u skokovima javlja se u slučaju kada su razdoblja izostanka osvjetljenja dovoljno duga i premašuju takav fiziološki fenomen za organ vida kao što je kritična frekvencija spajanja svjetlosnih treperenja. Činjenica je da vizualnu percepciju karakterizira određena inercija, koja se očituje u činjenici da nakon izlaganja nepomičnog objekta, na primjer, uz pomoć bljeska svjetlosti, promatrač "vidi" taj objekt u odsutnosti osvjetljenja još 0,143 s, nakon čega ta slika nestaje. Ako je vrijeme neosvijetljenosti veće od 0,143 s, tada će se objekt periodično pojavljivati i nestajati, ako je frekvencija svjetlosnih treperenja takva da je razdoblje neosvijetljenosti manje od navedene vrijednosti, tada će se objekt percipirati kao stalno osvijetljen, tj. njegova percepcija će biti kontinuirana.

Navedeno vrijedi i za objekt u pokretu, s jedinom razlikom što tijekom razdoblja zamračenja objekt ima vremena za premještanje na novu lokaciju, a ako je razdoblje kretanja veće od 0,1 s, tada će se kretanje objekta percipirati kao trzavo, ako je manje, onda glatko i kontinuirano.

Dakle, glatkoća ili trzavost kretanja objekta pri periodičnom osvjetljavanju ovisi o frekvenciji treperenja svjetlosti i o inerciji vidnog organa, koji čuva viđenu sliku tijekom 0,1 s. Promjenom frekvencije osvjetljavanja objekta u pokretu moguće je dobiti nekoliko vrsta stroboskopskog efekta - sporo kretanje naprijed (u smjeru stvarnog kretanja); efekt nepokretnosti objekta; sporo kretanje unatrag itd. Također je moguće dobiti efekt trzavog kretanja naprijed ili unatrag, ali za to je potrebno da period neosvijetljenosti bude veći od 0,1 s.

Laringostroboskopski pregled grkljana provodi se pomoću posebnih uređaja koji se nazivaju stroboskopi. Moderni stroboskopski uređaji dijele se na mehaničke ili optičko-mehaničke, elektroničke i oscilografske. U medicinskoj praksi u posljednjem desetljeću 20. stoljeća raširile su se videostroboskopske instalacije sa širokim višenamjenskim mogućnostima.

U patološkim stanjima vokalnog aparata mogu se uočiti različite stroboskopske slike. Prilikom procjene tih slika potrebno je uzeti u obzir razinu položaja glasnica, sinkronicitet i simetriju (zrcalo) njihovih vibracija, prirodu njihovog zatvaranja i boju glasa. Moderni video stroboskopski uređaji omogućuju snimanje dinamičke stroboskopske slike grkljana istovremeno sa zvukom koji se snima, a zatim provođenje temeljite korelacijske analize između kretanja glasnica i frekvencijskih karakteristika glasa koji se čuje.

Normalno, tijekom stroboskopije, glasnice se vizualiziraju na istoj razini. Kod nekih bolesti, najčešće funkcionalne prirode, glasnice se nalaze na različitim razinama, a čini se da je više zahvaćena nabor smještena više.

Ovaj fenomen otkriva se samo stroboskopijom, koja nam također omogućuje identifikaciju tzv. čvorova vibracija glasnica, tj. područja koja se pomiču s maksimalnom amplitudom. Upravo na tim područjima pjevači ili učitelji razvijaju tzv. pjevačke nodule. Uz pomoć stroboskopije moguće je razlikovati pokrete glasnica prema njihovoj prirodi i obliku, tj. vibriraju li cijelom svojom duljinom ili samo djelomično, u prednjim ili stražnjim dijelovima, u cijeloj svojoj masi ili samo u slobodnom rubu itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]