Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tuberkuloza gušterače
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tuberkuloza gušterače je vrlo rijetka, čak se i kod bolesnika s aktivnom plućnom tuberkulozom otkriva, prema različitim autorima, samo u 0,5-2% slučajeva. Mikobakterije tuberkuloze ulaze u gušteraču hematogenim, limfogenim ili kontaktnim (iz zahvaćenih susjednih organa) putovima.
[ Patomorfologija
Tuberkulozne lezije gušterače mogu se pojaviti stvaranjem miliarnih tuberkula, solitarnih tuberkula, kaverni, a također i u obliku intersticijskog pankreatitisa s naknadnom sklerozom organa.
Simptomi tuberkuloze gušterače
Može postojati asimptomatski tijek, mnogo češće su simptomi tuberkuloze gušterače maskirani izraženijim manifestacijama tuberkuloze pluća i drugih organa. U drugim slučajevima, pacijenti se žale na podrigivanje, gubitak apetita, mučninu, bol u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, često opasajućeg karaktera, proljev, pojačanu žeđ (s kršenjem unutarnjeg lučenja gušterače), progresivnu iscrpljenost, pojačano znojenje, malaksalost, vrućicu. Koža pacijenata ponekad poprimi tamnu boju, kao kod Addisonove bolesti. Prilikom palpacije gušterače, primjećuje se bol na mjestu njezine lokacije, ali ju je obično nemoguće osjetiti.
Tijek bolesti uglavnom je određen težinom oštećenja pluća i drugih organa.
Dijagnoza tuberkuloze gušterače
Dijagnoza tuberkuloze gušterače je teška. Na tuberkulozu gušterače može se posumnjati kod pacijenta s plućnom tuberkulozom kada se pojave gore navedeni simptomi sumnjivi na oštećenje gušterače. Za potvrdu dijagnoze provodi se ultrazvuk, pankreatoangiografija, retrogradna pankreatoduktografija, skeniranje gušterače te pregled njezine vanjske i unutarnje sekrecije (karakteristična je funkcionalna insuficijencija). Tuberkulinski testovi su obično oštro pozitivni.
Diferencijalna dijagnoza se provodi između nespecifičnog pankreatitisa, malignih i benignih tumora.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje tuberkuloze gušterače
Provodi se u specijaliziranim antituberkuloznim klinikama sa specifičnim antituberkuloznim lijekovima. Propisuje se djelomičnih 5-6 obroka dnevno, blaga prehrana s ograničenim udjelom masti, isključivanje začinjene hrane i povećanje udjela proteina. U slučaju znakova egzokrine insuficijencije gušterače propisuju se pankreatin i drugi enzimski pripravci, kao kod kroničnog pankreatitisa.
Lijekovi