Uobičajena atlantoaksijalna subluksacija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Najčešće oštećenje gornje vratne kralježnice - uobičajena atlantoaxial subluxation (ICD-10 kod M43.4), što čini, prema različitim autorima, od 23 do 52% svih ozljeda kralježnice. Dijagnoza - rotirajući sublukcija vratne kralježnice - uglavnom je izložena u djetinjstvu, otkrivajući asimetriju atlantoaksalnog spoja. Pokretni mehanizam pojave kliničkih manifestacija rotacijskog atlantoaksimalnog subluksacije smatra se kršenjem kapsule bočnih atlantoaksalnih zglobova.

Simptomi uobičajenog atlantoaksimalnog subluksacije

Za uobičajeni atlantoaksimalni subluksacija, položaj glave, bol i ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici karakteristični su. Ovo stanje se javlja kod manjih ozljeda, na primjer: nakon noći spavanja, kada okreće glavu na vikanje, s helikopterom preko glave.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju uzroke atlantoaksimalnog subluksacije - traumatskog, upalnog i displastičnog.

U dijagnostici pomoću rendgenske zrake vratne kralježnice, izrađene u izravnom projekciji - kroz otvorena usta, bočni pogled - u srednjem položaju glave i glava naginje naprijed i nazad. Karakterističan rendgenski trijada rotacijski položaj subluxation asimetrija kao zub Postupak u odnosu na bočne masa atlasa različite širine proreza atlantoaxial zajedničke spojeva i njihovih zglobova mismatch od površine.

Postoje četiri skupine rotacijskih atlantoaksalnih subluksacija:

• bez prednjeg pomaka atlanta;
• s proširenjem Crucelia spoja (spoj između stražnje površine prednjeg luka kralješka C1 i zubnog procesa kralježaka C2) od 3 do 5 mm;
• s ekspanzijom spojnice Cruevelle više od 5 mm;
• rotirajući sublukcija s posteriorom pristranosti.

S tipičnim i klinička slika radiološki atlantoaxial rotacijskom subluxation se može detektirati uključenost donjeg vratne kralježnice - formiranje kuta kifoze s vrha na razini C3-C4-C5 i C4.

Liječenje uobičajenog atlantoaksimalnog subluksacije

Konzervativno liječenje atlantoaksimalnog subluksacije propisano je pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama i podacima dobivenim tijekom istraživanja.

Kada identificiranje blokiranje atlantoaxial segment koji je prikazan raseljenih položaj boli glava i ograničava kretanje vratne kralježnice, - djeluju tako priručnik razmjestiti Ryushe-Gyuteru ili koštanog vuče. Skeletni istezanje se provodi upotrebom Glisson petlje za 7 dana, nakon čega slijedi fiksacija vratne kralježnice Shantz prstena za 2-3 tjedana. U budućnosti se bolesniku podučava terapijska gimnastika, koja jača mišiće vrata.

Ako je klinička slika dominira bol bez znakova blokade u atlantoaxial segmentu, pacijenti su ohrabreni da povremeno ispraznite vratne kralježnice u ovratnik Schantz za 2-3 tjedna, sjednica fizikalnu terapiju. Fizioterapijsko liječenje - masaža i elektroforeza otopine trimeekina na području ovratnika.

Indikacije za kirurško liječenje su iznimno rijetke. Su opravdali prisutnost teških neuroloških simptoma (kao rezultat kompresije leđne moždine između stražnje površine kao zub atlasa i stražnje površine luka) i dilatacija Criuvelle više od 10 mm. Operacija se smanjuje do dekompresije leđne moždine i stabilizacije craniove kralješnice koristeći metalne strukture.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],