Zdjelične priraslice

Adhezije u maloj zdjelici su formacije koje se često javljaju nakon kirurških ili invazivnih intervencija u zdjelici, a koje mogu poremetiti topografiju organa i uzrokovati jaku bol. Strukturno, adhezije su produkt naslagivanja fibrina i drugih elemenata vezivnog tkiva. Tijek adhezijskog procesa u maloj zdjelici može biti različite težine, od asimptomatske do izražene kliničke slike, što zahtijeva pravilnu dijagnozu i korekciju ovog procesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Epidemiologija razvoja priraslica u zdjelici je takva da se više od 75% kirurških zahvata prije ili kasnije komplicira stvaranjem priraslica, a to je svaka druga žena koja je podvrgnuta operaciji. Broj priraslica nakon otvorenog carskog reza dvostruko je veći nego nakon laparoskopskih operacija. Više od 45% slučajeva sindroma boli u trbuhu i poremećaja ovariomenstrualnog ciklusa posljedica su stvaranja priraslica u zdjelici. S obzirom na rasprostranjenost problema, potrebno je poduzeti primarne preventivne mjere u odnosu na proces priraslica u zdjelici.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uzroci zdjelične priraslice

Govoreći o uzrocima adhezija, potrebno je prvo razumjeti patogenezu ovih elemenata. Mehanizam regeneracije vezivnog tkiva je isti, bez obzira na mjesto nastanka. Kada dođe do bilo kakvog oštećenja tkiva, tijelo pokušava obnoviti strukturu tog oštećenog tkiva. I normalno, ovaj proces regeneracije događa se zbog intenzivne diobe staničnih struktura. Ako proces stanične regeneracije nema vremena za oporavak, tada tijelo tako nadomješta defekt tkiva zbog intenzivne sinteze fibroblasta i stvaranja vezivnog tkiva. Niti vezivnog tkiva ojačane su fibrinskim nitima, koje nastaju kao rezultat oštećenja krvnih žila i oslobađanja produkata njihove razgradnje. Dakle, da bi započeo proces oslobađanja fibrina i sinteze vezivnih struktura, potrebno je oštećenje krvnih žila i oslobađanje plazma elemenata. Stoga je glavni uvjet za početak stvaranja adhezija oštećenje peritoneuma i krvnih žila. Glavni razlog za nastanak adhezija u zdjelici je svaka kirurška intervencija. U ovom slučaju, stanična sinteza se aktivira kao odgovor na oštećenje, a regeneracija se stimulira privlačenjem medijatora, što pak dovodi do aktivacije fibroblasta. Kao rezultat tih procesa dolazi do povećanja sinteze fibrina, koji se može nakupljati na mjestima regeneracije i dolazi do daljnjeg produbljivanja tih promjena. Zato su postoperativne priraslice u maloj zdjelici toliko česte.

Priraslice u zdjelici nakon carskog reza vrlo su česta pojava, budući da je ova operacija vrlo česta, a također dovodi do gore opisanih procesa. Tijekom ove operacije izvodi se intervencija na zdjeličnim organima s naknadnom revizijom maternice i parauterinog prostora, što je faktor vanjske intervencije i to remeti procese normalne regeneracije s naknadnim stvaranjem mostova vezivnog tkiva. Mogu se pričvrstiti ne samo na maternicu, već i na jajnike, rektum, mjehur, što doprinosi razvoju određenih kliničkih simptoma.

No, kirurške intervencije nisu jedini razlog za razvoj ove patologije. Kronični upalni procesi zdjeličnih organa drugi su najčešći uzrok nastanka priraslica. To stvara vrlo povoljne uvjete za održavanje tromog upalnog procesa, koji se održava stalnom proliferacijom. Dakle, kroničnu upalu u jajniku prati stalna prisutnost neutrofilnih leukocita, granulocita, monocita i fibroblasta - sve te stanice oštećuju normalnu strukturu peritoneuma, što je uvjet za stalan proces proliferacije i regeneracije vezivnih stanica i fibrina. Stoga postoje povoljni uvjeti za razvoj priraslica.

Drugi, rjeđi uzrok adhezija je kršenje topografije zdjeličnih organa, što može biti posljedica kongenitalnih nedostataka u strukturi i položaju genitourinarnog sustava. U ovom slučaju, kršenje normalnog položaja organa je provocirajući faktor za nastanak stvaranja adhezija.

[ 12 ]

Faktori rizika

Uzimajući u obzir sve moguće uzroke ove patologije, potrebno je identificirati rizičnu skupinu žena koje je potrebno pratiti radi otkrivanja priraslica. To će pomoći ne samo u smanjenju problema s poremećajima ovariomenstrualnog ciklusa, već i u smanjenju ženske neplodnosti, koja se u ovoj fazi fibroplastičnih promjena još uvijek može izliječiti. Ova skupina uključuje:

1. žene nakon carskog reza, što je glavni faktor u razvoju procesa pojačane regeneracije peritoneuma;
2. žene koje su imale inducirani pobačaj;
3. upalne bolesti jajnika - kronični ili prethodni akutni adneksitis, ooforitis, apopleksija jajnika, cista, uklanjanje jajnika ili bilo koji kirurški zahvat na maternici;
4. hipoplazija maternice ili jajnika kongenitalne ili stečene etiologije;
5. vanjska genitalna endometrioza;
6. prethodne operacije na mjehuru, rektumu ili drugim zdjeličnim organima;

Svi ovi čimbenici rizika potencijalna su prijetnja razvoju priraslica u zdjelici, stoga je potrebno uzeti u obzir te razloge i poduzeti preventivne mjere.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi zdjelične priraslice

Vrlo često se ova patologija razvija asimptomatski i mijenja se u mjeri u kojoj nedostaje mjera liječenja. To se objašnjava činjenicom da je za formiranje kliničkih simptoma potrebno da određeni organ bude uključen u proces. A to se događa vrlo sporo, sve do trenutka kada su priraslice značajne i formiraju se niti od stijenki male zdjelice do organa. To remeti njihovu topikalnu i normalnu funkciju, što potom dovodi do pojave tegoba.

Prvi znakovi procesa adhezije u zdjelici najčešće se manifestiraju kao sindrom boli. To je zbog činjenice da u zdjelici postoji mnogo živčanih pleksusa i ogroman broj živčanih završetaka na peritoneumu zdjelice. Stoga, kada se peritoneum rastegne, dolazi do njegove iritacije, što se manifestira kao bol i težina u trbuhu. Bol kod adhezija u zdjelici ima svoje karakteristike: bol je tupa, stalna, lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Mogu se pojačati zbog menstruacije, što može biti posljedica kompresije živčanih završetaka kada se maternica poveća. Takav sindrom boli nije intenzivan i slabo se liječi antispazmodicima. Posebnost takvih bolova je da su iste vrste i ne pojačavaju se, nemaju progresivnu prirodu. Ako se priroda boli promijenila ili ako se lokalizacija promijenila, onda vrijedi razmisliti o tome, jer to može biti znak komplikacija.

Priraslice u zdjelici i trudnoća vrlo su važno pitanje, posebno za žene reproduktivne dobi. Lokalizacija priraslica vrlo je važna u smislu normalnog ovariomenstrualnog ciklusa i procesa oplodnje. Ako se na jajniku formira vezivno tkivo, ono sprječava izlazak jajne stanice iz folikula, pa je proces ovulacije neispravan. U tom slučaju jajna stanica jednostavno ne dospijeva u šupljinu maternice i ne dolazi do oplodnje. Stoga priraslice na jajnicima mogu imati kliničke manifestacije u obliku neplodnosti. Ako su priraslice lokalizirane između stijenke zdjelice i jajovoda, tada postoji i prepreka normalnom kretanju spermija, što komplicira proces oplodnje zbog problema s prohodnošću jajovoda. Nastaju simptomi kroničnog upalnog procesa jajovoda ili jajnika, koji nastaje zbog održavanja kroničnog izvora infekcije. U ovom slučaju, simptomi kroničnog procesa intoksikacije javljaju se u obliku periodičnog ili stalnog održavanja subfebrilne tjelesne temperature, letargije i slabosti, smanjene učinkovitosti, periodičnog ili stalnog blagog bolnog sindroma. Na ove simptome također treba obratiti pozornost, jer mogu ukazivati na takvu patologiju. Stoga čest uzrok neplodnosti bez očitih poremećaja u normalnoj funkciji maternice i jajnika mogu biti adhezivni procesi u maloj zdjelici. Ako su adhezije lokalizirane na stijenci maternice i žena zatrudni, tada tijekom povećanja maternice s rastom fetusa te adhezije mogu uzrokovati kompresiju organa i krvnih žila, što može poremetiti normalnu cirkulaciju krvi. To također treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće.

Ponekad priraslice u maloj zdjelici lokalizirane na jajnicima mogu toliko poremetiti njihovo normalno funkcioniranje da se mijenja struktura strome i žljezdana struktura organa te se poremeti funkcija. To se prvenstveno manifestira poremećajima ovariomenstrualnog ciklusa. Često ove dvije patologije nisu povezane, ali potrebno je zapamtiti da i takvi razlozi mogu postojati. U tom slučaju, češće se javljaju poremećaji u obliku insuficijencije jajnika, a to se manifestira kao amenoreja. Takva kašnjenja mogu trajati i do dva do tri mjeseca, a zatim, kada se količina hormona obnovi, može se nastaviti normalna menstruacija.

Simptomi zdjeličnih priraslica mogu se manifestirati i kao patološki iscjedak ako su priraslice uzrok kroničnog upalnog procesa. Takvi iscjedak može biti zelene ili žute boje, u malim količinama, kod upale istog jajnika. Može se pojaviti i krvavi iscjedak ako su priraslice popraćene promjenom teme jajovoda i sekundarnom traumom. Tada se mogu pojaviti manji krvavi iscjedak nakon aktivnog fizičkog napora. Ali češće iscjedak ukazuje na sekundarne procese.

Raznolikost kliničkih manifestacija adhezivnog procesa u zdjelici ukazuje na to da je za ispravnu taktiku liječenja potrebno provesti vrlo temeljitu dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu kliničkih simptoma bolesti.

Lokalizacija i prevalencija procesa vrlo su važne za kliničke manifestacije patologije. Stoga se radi bolje dijagnostike i prognoze kliničkog razvoja razlikuje nekoliko faza:

1. proces adhezije je ograničen samo na jedan prostor bez ozbiljnih deformacija jajovoda i jajnika;
2. adhezije prekrivaju jajnike, jajovode, maternicu;
3. Proces adhezije deformira jajovod, mijenjajući temu i šireći se na okolne organe - mjehur, rektum.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije priraslica u zdjelici ovise o stadiju bolesti. Najvažnija komplikacija takvih priraslica kod žena u reproduktivnoj dobi je neplodnost. To se događa ako se proces proširio na jajovode i uzrokovao promjenu u temi organa. Koja je opasnost od priraslica u zdjelici? Izražen adhezivni proces može dugo održavati kronična žarišta infekcije u jajniku ili jajovodima, što je važno uzeti u obzir tijekom liječenja. Tada je takav kronični ooforitis i adneksitis teško liječiti. Izražene priraslice zdjelice sa značajnim napredovanjem procesa mogu dovesti do širenja u trbušnu šupljinu i razvoja crijevne opstrukcije.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dijagnostika zdjelične priraslice

Dijagnoza procesa adhezije male zdjelice komplicirana je činjenicom da je taj proces teško utvrditi bez vizualne potvrde. Stoga, raznolikost tegoba kod ove patologije treba dovesti do preliminarne dijagnoze i, korištenjem dodatnih metoda, postaviti konačnu dijagnozu. Stoga je vrlo važno utvrditi i detaljno opisati tegobe, kao i saznati životnu anamnezu pacijenta.

Potrebno je saznati o prirodi boli, njezinoj lokalizaciji, trajanju, reakciji na analgetike, kao i saznati dinamiku simptoma i jesu li se nedavno promijenili. Takvo detaljno opisivanje tegoba također je potrebno za daljnju diferencijalnu dijagnostiku. Iz podataka anamneze potrebno je saznati koje je operacije žena imala, je li bilo trudnoća i kako je prošao porod, kao i prisutnost bolesti jajnika i maternice. Važno je saznati vrijeme posljednje menstruacije, njihovu redovitost i prirodu. Nadalje, tijekom pregleda moguće je prepoznati neizravne znakove procesa priraslica. Tijekom bimanualne palpacije maternice može se utvrditi njezina nedovoljna pokretljivost, a kod velikih priraslica može se utvrditi jednostrani infiltrat koji nije bolan ili je umjereno bolan. Ali ovaj proces ne treba isključiti ako nema specifičnih promjena tijekom pregleda žene u ogledalima, jer je proces teško dijagnosticirati.

Testovi koji se mogu provesti u svrhu diferencijalne dijagnostike, budući da ne postoje specifični laboratorijski znakovi ove patologije. U slučaju kroničnog upalnog procesa u jajniku zbog stvaranja priraslica, moguće je utvrditi promjene u općoj krvnoj slici - leukocitoza s neutrofilnim pomakom formule ulijevo, ubrzanje sedimentacije eritrocita (ESR). To bi trebalo potaknuti ideju o kroničnom upalnom procesu. Također je potrebno provesti istraživanje vaginalnog brisa na bakterijsku floru - to će omogućiti identifikaciju uzročnika ove kronične infekcije. Ali uvijek treba imati na umu temeljni uzrok upalnog procesa, poput priraslica. Stoga su instrumentalne dijagnostičke metode važne.

Nema specifičnih simptoma prilikom provođenja instrumentalne dijagnostike, a priroda promjena ovisi o veličini adhezivnih konglomerata. Adhezije tijekom ultrazvučnog pregleda izgledaju kao heterogeni eho signali različitog intenziteta, koji se nalaze u obliku niti od stijenki male zdjelice do organa. Ali vrlo je teško razlikovati i potvrditi te promjene, pa se prednost daje informativnijim metodama.

Histerosalpingografija je metoda kojom se šupljina maternice i jajovodi pune kontrastnim sredstvom te se provodi rendgenski pregled. U tom slučaju mogu se vidjeti eventualni defekti u punjenju jajovoda u ampularnom dijelu i stupanj punjenja kontrastom, što se može koristiti kao osnova za dijagnosticiranje procesa priraslica. Moguće je utvrditi stupanj poremećaja topika maternice, jajovoda i jajnika u vezi s razvojem vezivnog tkiva te utvrditi stadij bolesti.

No glavna metoda dijagnosticiranja i potvrđivanja priraslica u zdjelici je laparoskopija. To je vizualna dijagnostička metoda koja se sastoji od umetanja kamere kroz poseban vodič u zdjeličnu šupljinu, što omogućuje izravno uočavanje prirode promjena i njihove prevalencije. Dijagnostička vrijednost ove metode povećava se zbog činjenice da je moguće istovremeno izvesti kirurški zahvat tijekom kojeg se revidira zdjelična šupljina. Ovo je pristupačna i minimalno invazivna metoda koja se također može koristiti za diferencijalnu dijagnostiku volumetrijskog procesa u zdjelici, priraslica i kongenitalnih poremećaja zdjeličnih organa.

[ 24 ], [ 25 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika priraslica u zdjelici vrlo je široka zbog činjenice da tegobe i simptomi mogu biti vrlo različiti. Ako je glavna tegoba žene neplodnost, uz potpuni pregled i isključivanje drugih uzroka, tada je potrebno razlikovati mogući proces priraslica i poremećaje ovulacije. Kod insuficijencije lutealne faze, ovulacija se možda neće dogoditi, što se mora uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnostici priraslica, koje mogu biti popraćene kršenjem oslobađanja jajne stanice. Stoga, kako bi se isključili hormonski uzroci poremećaja ovulacije, potrebno je provesti hormonski probir, a tek onda razmišljati o mehaničkim čimbenicima.

Kada se tijekom palpacije otkrije značajan konglomerat adhezivne etiologije na jajniku ili maternici, treba provesti diferencijalnu dijagnostiku s tumorskim procesima. U tom slučaju, tumor jajnika je često bezbolan, ne pomiče se i nema jasne konture. Tumor ili miom maternice dovodi do deformacije same maternice, a lokaliziran je u debljini organa. Ponekad je, kako bi se diferencirao tumorski proces, potrebna magnetska rezonancija.

Često se događa da postoji potreba za razlikovanjem adhezija jajnika od ciste. U ovom slučaju, glavna stvar je ultrazvuk, koji može točno odrediti promjene karakteristične za cistu u obliku šupljine s jasnim rubovima i eho-negativnim sadržajem.

Pažljivo razlikovanje tegoba i dodatna dijagnostika vrlo su važne za postavljanje dijagnoze i odabir taktike liječenja.

Liječenje zdjelične priraslice

Liječenje priraslica u zdjelici potrebno je samo ako uzrokuju bilo kakve simptome. Medicinske metode u ovom slučaju treba koristiti tijekom pogoršanja procesa, a ako proces nije izražen, tada fizioterapeutske i narodne metode imaju prednost.

Ako postoji izražen upalni proces na pozadini zdjeličnih priraslica, tada je potrebno provesti etiološki tretman. Stoga je u liječenju potrebno koristiti kompleks antibiotika i protuupalnih sredstava. Prednost ima antibiotik na koji je flora izolirana iz vagine osjetljiva. Čepići za priraslice u zdjelici imaju dobar učinak zbog svog lokalnog djelovanja.

1. Neotrizol je kombinirani proizvod koji sadrži dva antibakterijska lijeka (neomicin i ornidazol), antifungalni lijek (mikonazol) i hormonski lijek (prednizolon). Zbog ovog sastava ima širok spektar djelovanja i, zahvaljujući lokalnom djelovanju, pomaže u uklanjanju kronične upale. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku tableta, a doza je jedna tableta navečer tijekom osmodnevne kure. Način primjene lijeka - jedna vaginalna tableta mora se umetnuti u aplikator i umetnuti u vaginu s aplikatorom navečer. Nakon toga, potrebno je neko vrijeme leći u vodoravni položaj radi boljeg djelovanja lijeka. Mjere opreza - tijekom trudnoće se liječenje ovim lijekom ne preporučuje zbog hormonskog sredstva koje sadrži. Nuspojave su rijetke zbog pretežno lokalnog djelovanja lijeka, ali mogu se javiti vrtoglavica i glavobolja, kao i lokalno peckanje i svrbež u vagini.
2. Dikloberl je protuupalni lijek koji se koristi u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekom za jak sindrom boli, kao i za ubrzavanje resorpcije priraslica. To se postiže aktiviranjem stanica imunološke obrane na mjestu upale i smanjenjem težine edema. Aktivni sastojak ovog lijeka je diklofenak (nesteroidni nenarkotički protuupalni lijek). Lijek je dostupan u obliku rektalnih čepića, doza lijeka je 500 miligrama aktivne tvari u jednom čepiću. Način primjene - jedan čepić dnevno treba koristiti rektalno. Nuspojave su moguće kod oštećenja sluznice želuca, jednjaka, dvanaesnika, što se može otkriti epigastričnim sindromom boli. Učinak lijeka na krvni sustav uzrokuje inhibiciju stvaranja formiranih elemenata sa smanjenjem svih perifernih oblika krvnih stanica. To može uzrokovati simptome vrtoglavice, nesvjestice, palpitacija, sniženog krvnog tlaka i sindroma edema. Mjere opreza: Ne koristiti tijekom rane trudnoće.
3. Longidaza je enzimski pripravak koji se može koristiti u drugoj fazi liječenja, kada je upalni proces liječen. Lidaza za priraslice u zdjelici ima ciljani učinak na vezivno tkivo, budući da razgrađuje glikopeptidne veze. Zbog toga ciljano djelovanje pomaže u provođenju specifične proteolitičke terapije. Aktivna tvar lijeka je hijaluronidaza (prirodni proteolitički enzim). Lijek je dostupan u ampulama za intramuskularnu primjenu, a doza lijeka je 1500 i 3000 međunarodnih jedinica. Način primjene lijeka je intramuskularni, 3000 jedinica lijeka dnevno, tijek liječenja je od deset dana do tri tjedna. Tijek liječenja može se ponoviti po potrebi. Nuspojave su moguće samo u obliku alergijskih reakcija i iritacije na mjestu injekcije. Mjere opreza - nepoželjno je koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja.
4. Terrilitin je lijek koji sadrži proteolitičke proteine. Ovaj lijek ima proteolitičku aktivnost u odnosu na vezivno tkivo, pa se može uspješno koristiti za poboljšanje dinamike resorpcije priraslica na jajnicima kao kombinirana terapija. Lijek je dostupan u obliku vaginalnih čepića, što poboljšava njihov učinak kada se primjenjuje lokalno. Način primjene lijeka je jedan čepić vaginalno dva puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku lokalnih simptoma svrbeža u vagini. Sistemske nuspojave uključuju ubrzan rad srca i osjećaj naleta topline u lice. Mjere opreza - ne koristiti tampone s lijekom u slučaju oštećenja maternice ili nakon nedavnih operacija.

Ovo su glavni lijekovi koji se trebaju koristiti u određenim situacijama prema uputama liječnika.

Vitamini nemaju specifičan učinak u liječenju adhezija, ali kao dio kompleksne terapije poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju imunološki status, uključujući i lokalni.

Višnevskijeva mast za adhezije u zdjelici nema specifičan učinak na adhezije, ali se može koristiti u složenom liječenju upalnog procesa.

Tradicionalno liječenje zdjeličnih adhezija

Tradicionalne metode liječenja ove patologije usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi, limfnog toka u zdjelici, što poboljšava procese proliferacije stanica i smanjuje količinu vezivnog tkiva. To se može koristiti u bilo kojoj fazi bolesti, budući da ove metode nisu toliko štetne i mogu se koristiti dugo vremena. Glavni tradicionalni recepti su sljedeći:

1. Pijavice se koriste kod priraslica u zdjelici zbog svoje sposobnosti poboljšanja cirkulacije krvi zbog povećanog učinka na sustav zgrušavanja krvi. Ekstrakt koji pijavice izlučuju ima sposobnost razrjeđivanja krvi, što poboljšava cirkulaciju krvi u zdjelici i pospješuje proces resorpcije priraslica. Za takav tretman potrebno je kontaktirati stručnjake koji se bave ovim tretmanom i poznaju točnu tehniku, što se može obaviti u mnogim privatnim klinikama.
2. Oblozi od ljekovitog bilja vrlo su korisni i učinkoviti u liječenju priraslica zdjeličnih organa. Za takve obloge potrebno je uzeti listove stolisnika i morinda, preliti ih vrućom vodom i napraviti oblog od gaze. Takav oblog treba staviti na donji dio trbuha i prekriti toplom vunenom krpom odozgo. Trajanje takvog obloga treba biti najmanje dva dana. Tijek liječenja je deset dana.
3. Oblozi s kalanhoom vrlo su korisni, jer ova biljka sadrži mnogo vitamina i proteolitičkih sredstava koja aktiviraju polisaharide i potiču razgradnju njihovih veza. To pomaže u učinkovitijem otapanju priraslica. Za oblog možete koristiti sok od kalanhoe i dodati mu nekoliko kapi Longidaze iz ampule - to pojačava korisna svojstva takvog obloga.

Biljni tretman također ima svoje prednosti, jer se mogu koristiti umjesto čaja, što ne samo da pomaže u liječenju priraslica, već i normalizira rad ženskih hormona i funkciju genitalija.

1. Gospina trava za priraslice u zdjelici je vrlo učinkovita, jer poboljšava trofiku svih organa i normalizira proliferativnu aktivnost stanica. Za ljekovitu otopinu potrebno je uzeti litru vruće vode i preliti pet žlica suhih listova gospine trave tom vodom. Ova otopina se infuzira tri sata, a zatim se treba ispirati. Bolje je to učiniti noću malom kruškom. Tijek liječenja je tri tjedna.
2. Orthilia secunda je biljka koja se široko koristi u ginekologiji, jer ima mnoga svojstva - antitumorska, resorpcijska, protuupalna. Za liječenje koristite vodeni napitak od ove biljke, koji se priprema prema standardnim pravilima - za tri žlice suhe biljke potrebno je uzeti litru prokuhane vode. Potrebno je koristiti pola čaše ovog čaja dva puta dnevno, tijek liječenja je sedam dana.
3. Otopina hrastove kore pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama i smanjenju broja fibroblasta na mjestima gdje se stvaraju priraslice. Za pripremu uzmite sto grama suhe hrastove kore, prelijte kipućom vodom i kuhajte pola sata. Zatim, kada se otopina ohladi, uzimajte 100 grama ovog infuza umjesto čaja dva puta dnevno.

Homeopatske metode liječenja adhezija također se široko koriste:

1. Adonis vernalis je homeopatski lijek biljnog podrijetla, koji je učinkovit kod istodobnih upalnih bolesti jajnika. Doziranje i način primjene lijeka - sedam granula tri puta dnevno, držati u ustima dok se potpuno ne otope. Nuspojave su moguće u obliku kašlja, koji ima suhi karakter. Mjere opreza - pacijenti s bronhijalnom astmom trebaju koristiti lijek s oprezom.
2. Calcarea carbonica je homeopatski lijek na bazi anorganskog materijala. Koristi se za liječenje priraslica kod pacijenata s izraženom eksudativnom komponentom. Način primjene - pod jezik, doziranje - deset kapi otopine tri puta dnevno. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske reakcije.
3. Ratanya je jednokomponentni homeopatski pripravak čiji je glavni aktivni sastojak biljka. Lijek se preporučuje za liječenje priraslica, koje su popraćene krvavim iscjetkom i poremećenim ovariomenstrualnim ciklusom. Lijek se oslobađa u obliku standardnih homeopatskih granula, a njegova doza je deset granula tri puta dnevno. Način primjene - ispod jezika nakon obroka nakon pola sata. Mjere opreza - ne koristiti ako ste alergični na četinjače. Nuspojave mogu biti u obliku menstrualnih nepravilnosti, koje nestaju nakon prilagodbe doze.
4. Neven je homeopatski lijek na bazi infuzije nevena, razrijeđene prema određenim metodama. Lijek je dostupan u obliku infuzije, koja se koristi kao oblog. Način primjene - gazu treba natopiti otopinom i staviti na donji dio trbuha preko noći. Mjere opreza - kod jakog svrbeža lijek može uzrokovati pojačane simptome.

Kirurško liječenje priraslica koristi se u drugom i trećem stadiju bolesti, kada su u proces uključeni susjedni organi. U tom slučaju, kirurška intervencija preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Najpristupačnija metoda je rezanje priraslica skalpelom. No, takva kirurška intervencija ima nedostatak, jer se nakon toga priraslice često ponovno stvaraju. Postoje i alternativne metode - to je upotreba električnog noža ili laserska ekscizija. U ovom slučaju, osim uklanjanja priraslica, dolazi do paralelne "kauterizacije" stanica vezivnog tkiva, pa proces daljnje sinteze nije toliko značajan. To je prednost laserske kirurgije - priraslice se ponovno stvaraju vrlo sporo, ali ova metoda nije dostupna svugdje. Tijekom takve kirurške intervencije, na jajnike se mogu primijeniti posebna apsorbirajuća sredstva koja mogu dugo spriječiti daljnje promjene.

Laparoskopija adhezija u zdjelici može se koristiti kao najpristupačnija i najučinkovitija metoda u nedostatku alternative, budući da je intervencija minimalna, a uklanjanje adhezija može se provesti vrlo učinkovito.

Fizioterapeutsko liječenje adhezija provodi se u odsutnosti akutne i kronične upale tijekom razdoblja remisije. Najčešća metoda fizioterapeutskog liječenja je elektroforeza s enzimima - lidazom, tripsinom, kimotripsinom. Ovi enzimi, uz pomoć iona, sposobni su prodrijeti duboko u adhezije i bolje razgraditi njihove veze. Preporučuje se kura od sedam do deset sesija elektroforeze. Magnetska terapija također ima dobar učinak, koja pojačava ionizaciju stanica, a također smanjuje težinu procesa.

Gimnastika za priraslice u zdjelici pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi i isteže nastale priraslice, čime se normalizira normalan položaj organa u zdjelici. Vježbe ne smiju biti nagle, s naglaskom na razradu mišića zdjelice i preše. Masaža priraslica u zdjelici također se može koristiti u kompleksnom liječenju.

Bodyflex za priraslice u zdjelici, prema mnogim recenzijama pacijenata, pomaže u resorpciji procesa priraslica i normalizira funkciju svih organa. Riječ je o metodi koja je vrsta aerobika korištenjem tehnike pravilnog disanja, koja zasićuje sve stanice kisikom. To ima opći tonički i jačajući učinak na tijelo, a također potiče stanice da se obnavljaju dovoljnom količinom kisika, što je vrlo važno za aktivnu resorpciju priraslica. Stoga se može preporučiti ova metoda koja je korisna za cijelo tijelo.

[ 26 ], [ 27 ]

Prevencija

Prevencija priraslica u zdjelici je nespecifična i uključuje pravovremenu dijagnozu i liječenje upalnih procesa, izbjegavanje neplaniranih kirurških zahvata i umjetnog prekida trudnoće, kao i pravovremeno savjetovanje s liječnikom i planiranje trudnoće.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoza

Prognoza za život ove patologije je povoljna, ali ako se takav problem pojavi kod mlade žene i u slučaju nepravovremenog liječenja, mogu se očekivati komplikacije u trudnoći, s obzirom na to da je ovaj proces nepovratan. Stoga je potrebno baviti se ne samo primarnom prevencijom, već i sekundarnom prevencijom - bolje je liječiti priraslice u prvoj fazi.

Priraslice u zdjelici problem su koji se ne dijagnosticira tako često, jer mogu biti uzrok poremećaja ovariomenstrualnog ciklusa, sindroma boli i drugih patologija ženskog reproduktivnog sustava. Stoga se važnost ovog problema u pogledu dijagnoze i pravovremenog liječenja ističe, što je vrlo važno u sprječavanju komplikacija.

[ 35 ], [ 36 ]