Uzroci laringospazma kod odraslih i djece

Zahvaljujući brojnim studijama, osnovni uzroci koji uzrokuju spontani grč grkljana su:

• Promjena reaktivnosti tijela.
• Prekomjerna ekscitacija refleksnog neuromuskularnog aparata grkljana.
• Metabolički poremećaji u tijelu.
• Nedostatak vitamina D i soli kalcija.
• Kongenitalne anomalije dišnog sustava i traume nastanka rađanja.
• Patološke promjene u elementima dišnog sustava: dušnik, pluća, ždrijelo.
• Veliki stres ili strah.
• Napadi kašljanja.
• Alergijske reakcije.

Poremećaj se može razviti na pozadini drugih bolesti:

• Bronhopneumonija.
• Spazmofiliya.
• Koreju.
• Kapljica mozga.
• Rahitis.
• Lezije žučnog mjehura, ždrijela, pleure, grkljan, dušnik.
• Stolbnяk.
• Eklampsija.
• Dorsalno suho (tercijarni sifilis).

U odraslih osoba, laringospazam je najčešće povezan s takvim čimbenicima:

• Učinci zraka s nadražujućim ili alergenjima.
• Utjecaj na grkljanku lijekova.
• Povreda tumorskih neoplazmi.
• Zarezujući i upalni procesi u grkljanima.
• Iritacija rekurentnog laringealnog ili vagusnog živca.
• Stresna iskustva s povećanim uzbuđenjem.

Vrlo često se laringospasmus pojavljuje kod ljudi koji žive u industrijskim područjima, gdje zrak sadrži puno iritantnih elemenata.

Spazmofilia i laringozni spazam

Sklonost pojavama napadaja, trzanja mišića i grčeva povezanih s nedostatkom kalcija i vitamina D u tijelu je spazmofilija. Najčešće, bolest se razvija u dobi od 1-3 godine, ali se u nekim slučajevima javlja kod odraslih osoba.

Spasmofilia ima nekoliko tipova:

1.  Eksplicitni oblik - može se pojaviti u nekoliko varijanti, koje nastaju zasebno ili istodobno.
   • Laringospazam - akutni grč glottisa. Laring se potpuno ili djelomično sužava. Uzrokuje poremećaje disanja, promjene glasa. Napad traje oko 2-3 minute. To zahtijeva hitnu njegu jer može prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život.
   • Grčevito grlo je spazmetički i hipertonskih četkica, stopala. Poremećaj traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
   • Eklampsia je najteži oblik bolesti. Pokazuje se rijetkim disanjem i ukočenost cijelog tijela. Kao napredovanje, grčevi, prisilno uriniranje i ugriza jezika. Napad traje nekoliko sati.
2.  Latentni oblik - ima asimptomatski tijek, problem se može identificirati samo kroz sveobuhvatnu dijagnozu. Učinci na tijelo teškog stresa, patologije infektivne prirode i drugi čimbenici dovode do prijelaza bolesti u eksplicitni oblik.

Spazmofilija i laryngospazam kod odraslih su manje uobičajeni nego kod djece. Glavni uzroci prekršaja su:

• Ekstrakcija paratiroidnih žlijezda.
• Trudnoća i dojenje.
• Tumorske neoplazme.
• Zarazne bolesti.
• Živčani prenaponski napon.
• Krvarenje.

Dijagnoza se sastoji od niza različitih metoda: zbirka anamneze, vizualnog pregleda, laboratorijskih testova (test krvi za razinu kalcija) i instrumentalnih studija (EKG, MRI). Liječenje ovisi o težini bolesti. Prije svega, oni provode hitnu skrb. Pacijent se postavlja na ravnu površinu i uklanja prsnu čvrstu odjeću, osiguravaju svjež zrak. Lice i koža su posipane hladnom vodom, dodaje se amonijak.

U slučaju akutnog napada, potrebna je medicinska njega. Liječnici ulaze intravenski kalcijev glukonat ili 10% -tnu otopinu kalcijevog klorida. Također se prikazuje kontinuirano praćenje brzine otkucaja srca. Bez pravovremenog liječenja, postoji rizik od komplikacija: konvulzije, respiratorni neuspjeh, srčani zastoj.

Alergijski laringospasm

Neinfektivni upalni proces u grkljanima s grčevima zidova je alergijski laringospasm. To se događa zbog raznih alergena i iritansa. Vrlo često se ovaj tip poremećaja naziva posebnim oblikom upale, budući da nije povezan s virusima ili bakterijama. Upalna reakcija dovodi do oštrog slabljenja lokalnog imuniteta, što podrazumijeva pogoršanje laringitisa.

Organizam svake osobe je individualan, stoga različito reagira na razne podražaje. Glavni čimbenici koji izazivaju:

• Alergeni kućanstva - životinjska dlaka, proizvodi za pranje i čišćenje, proizvodi za higijenu, kozmetika.
• Prirodni alergeni - miris biljaka, pelud, pahuljica.
• Prehrambeni proizvodi - plodovi crvene boje, med, čokolada, orašasti plodovi, proizvodi od kiselog mlijeka, jaja, umjetni aditivi i zaslađivači.
• Lijekovi - antibiotici, anestetici, vakcine, serumi, vitamini, sedativi.
• Industrijski zagađivači.

Pojava bolnog stanja pridonosi hipotermiji, upotrebi vrućih ili previše hladnih napitaka. Često kod odraslih alergijskih napada nastaju zbog rada u opasnoj proizvodnji ili u prašnjavim prostorijama.

Simptomi grčeva grkljana alergijske prirode:

• Teškoće disanja uslijed sužavanja glottisa.
• Pomanjkanje daha i bolno gutanje.
• Ušutnost i promuklost glasa.
• Spaljivanje, svrbež i suhoća u grlu.
• Kašalj i znojenje.

Također, bolno stanje može biti popraćeno rinitisom ili rinofaringitisom. Ako je lokalni imunitet poremećen i alergen dugo utječe na organizam, kronični infekcijski žarišni oblik u orofaringnu i nosnu šupljinu. To dovodi do razvoja laringitisa, kojeg karakterizira groznica, kašalj s flegma, bol u grlu i opći opijeni.

Svaki put kontakt s alergenom uzrokuje grčeve grkljana. Da bi se utvrdio uzrok poremećaja, prikazani su brojni dijagnostički postupci: opća klinička ispitivanja, analiza za alergijske testove, laringoskopija. Postoji obvezna diferencijacija s virusnom upalom grkljana, traheitisa, difterije.

Liječenje ovisi o težini napadaja. Pacijent se može uputiti u bolnicu. U prosjeku, tijek liječenja traje oko 10 dana. Pacijent je propisan antihistaminski i desenzibilizirajući lijekovi, glukokortikosteroidi, antispazmodici. Ako se ne može obnoviti dah, traheja se intubira. Nakon oporavka, ponavlja se alergijska ispitivanja, to je neophodno kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospazam u narkozi

Komplikacije anestezije nastaju zbog različitih čimbenika:

• Podcjenjivanje operativnog rizika.
• Pogrešan izbor anestezije.
• Reakcija na lijekove.
• Pogreške tijekom rada ili dijagnostičke manipulacije.

Jedna od takvih komplikacija je laringospazam. U anesteziji, stezanje vokalnih kabela dovodi do činjenice da pacijent ne može udisati zrak, a izdisanje je značajno otežano. Ako je grč nepotpun, onda se tijekom nadahnuća pojavljuje karakterističan zvuk.

Patološko stanje rezultat je lokalne iritacije ili se manifestira u refleksu. Može se pojaviti na početku anestezije, to jest inhalacijom hladnih eterskih para. U tom slučaju, grč je povezan s visokom koncentracijom etera, iritacijom grkljana sluzi, cijevom intubacije ili masama hrane. Najčešće se javljaju grčevi s barbiturnom anestezijom.

Refleksni laringospazam nastaje tijekom kirurških manipulacija na refleksenskim zonama: solarni pleksus, pijuckajući preko mezenterija ili želuca.

Kako bi se spasili grčevi iz anestezije, prikazane su sljedeće aktivnosti:

• Nakon što je anestezija pogođena, pacijentu se daje Atropin i Promedol.
• Koncentracija etera postupno se povećava kako bi se izbjegla iritacija sluznice grkljana.
• Tijekom uvođenja barbiturne anestezije pacijent mora disati kisik. Intubacija se provodi u dubokom snu. Dijaloza se ne ubrizgava ako se ždrijelo i korijen jezika prethodno nisu podmazivali s Dicainom.
• Uz vjerojatnost refleksnog grčenja, u najstrašnijim trenucima, anestezija se produbljuje ili se Novokain ubrizgava u kiruršku ranu.

Ako se tijekom anestezije pojavio grč grkljana, uklanja se opojna droga i ubrizgava se čisti kisik sve dok se grčevi potpuno ne uklone. Ako postoji potreba za intubacijom i umjetnom ventilacijom sa čistim kisikom, ubrizgavaju se mišićni relaksanti kratkog djelovanja. Ako intubacija nije moguća i zadržava se laringospazam, liječnik obavlja probijanje štitnjače-cricoida ligamenta s debelom iglom i kroz njega injektira kisik / zrak. U posebno teškim slučajevima se izvodi traheotomija u slučaju nužde. Potrebno je smanjiti gladovanje kisikom.

Laryngospazm za spoznaje

Extubacija je ekstrakcija cijevi intubacije nakon anestezije. Postupak se izvodi kada pacijent diše normalno, tj. Nakon obnove svijesti i refleksa. Jedna od komplikacija koje se mogu pojaviti kod ekstubacije je laringospazam.

Grčevito grlo je refleks zbog iritacije dišnog trakta. Poremećaj se manifestira "šmrkavim" zvukom tijekom nadahnuća, paradoksalnim pokretom prsne i abdominalne ćelije, izraženoj zapadnjaćom suprasternalnog prostora. Ako postoji potpuna kršenja prohodnosti, pacijent ne može disati. Bez hitne medicinske pomoći to može dovesti do post-opstruktivnog plućnog edema, hipoksičnog zatajenja srca i smrti.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja laringospazma, ekstubacija se vrši s površinskom anestezijom. Lokalna primjena lidokaina u obliku aerosola na vokalnoj traci tijekom uvođenja anestezije smanjuje rizik od grčeva.

Laringitis i laringospazam

Akutne bolesti s kršenjem prohodnosti respiratornog trakta u grkljanku i razvojem respiratornog zatajenja su stenozni laringitis. Laryngospazam djeluje kao jedan od simptoma bolnog stanja.

Upala grkljana vrlo se često javlja u pozadini akutne respiratorne bolesti ili influence, dugotrajnog izlaganja u prašnjavoj sobi, pod hipotermijom. Također, stenozni laringitis povezan je s virusnim i virusnim bakterijskim infekcijama.

Na sluznici grla, čvorovi sluzi i sluzi koji uzrokuju kratak dah i ometaju disanje. Postoji i niz drugih simptoma:

• Teškoće disanja (stenotičko disanje).
• Promjena glasa, promuklost.
• Grubo kašalj.

Spasmi se iznenada pojavljuju, izazivajući napade kašlja, bučno disanje, izbjeljivanje kože. Liječenje je usmjereno na uklanjanje čimbenika koji uzrokuju poremećaj. Pacijenti su propisani bronhodilatatori, inhalacije. Potrebno se suzdržati od pušenja i pijenja alkohola, što nadražuje sluznicu grkljana. Ako se bolest javlja u akutnom obliku s učestalim napadajima, teškim liječenjem, odmah potražite medicinsku pomoć.

Savezna ljekarna

Često se refleksni grč grkljana javlja kod djece zbog umjetne hranidbe, rakova, kapi mozga. U odrasloj dobi, iritacija refleksa povezana je s gutanjem stranih tijela u grkljan, dijagnostičke ili kirurške manipulacije, tumorske neoplazme i druge čimbenike.

Jedan od najčešćih uzroka je povećana ekscitacija neuromuskularnog aparata grkljana. Spazme grkljana mogu biti potaknute psihogenim poremećajima i javljaju se s teškim stresom i anksioznosti.

Tijekom napada crvene mrlje se smanjuju na srednju liniju, a glasnice su čvrsto zatvorene. Zbog toga postoje takvi simptomi:

• Glasno disanje i plitko disanje.
• Osoba ne može očistiti grlo.
• Pokrivači kože dobivaju cyanotic hladu.
• Nasolabijski trokut je izrazito istaknut.
• Napeti mišići lica, vrata i trbuha.
• Polu-otvorena usta, glava je odbijena.
• Slabost reakcije učenika na svjetlo.

Napadaji karakteriziraju neočekivani izgled. Bez pravovremene medicinske skrbi, gore navedeni simptomi mogu uzrokovati gubitak svijesti, grčeviti napadaj, prisilno uriniranje, ugnjetavanje srčanih aktivnosti. U pravilu, grč se brzo zaustavlja, sličan epilepsijskom oduzimanju. Produženi napad bez hitne pomoći može dovesti do smrti od asfiksije.

Laryngospazam s epilepsijom

Ozbiljna bolest živčanog sustava s iznenadnim epileptičkim napadajima zbog abnormalnog, super-jakog električnog pražnjenja u jednoj od područja mozga jest epilepsija. Godišnje, ova patologija je otkrivena u 5-7 ljudi od 10 tisuća. Najveća incidencija pada na razdoblje puberteta i dob 60-75 godina.

Postoji mnogo uzroka i čimbenika koji mogu potaknuti razvoj patologije. Poremećaj ima nekoliko tipova, od kojih svaki karakterizira određene manifestacije. Pojava laryngospazma najčešće ukazuje na vremensku epilepsiju. Njegov izgled je povezan s traumama kod rađanja, oštećenja mozga kao rezultat traume ili upalnih procesa.

• Tijekom napada, svi mišići se ugovore i osoba izgubi svijest.
• Nekoliko sekundi disanje se zaustavlja uslijed grčenja mišića grkljana i dijafragme.
• Akutno prianjanje traje ne više od minute.
• Nakon toničke faze, kontrakcije mišića počinju se izmjenjivati s opuštanjem. U ovom trenutku pjena se može pojaviti iz usta.
• Napadaji traju oko 3-5 minuta, nakon čega slijedi razdoblje nakon napada, kada pacijent zaspi.
• Zbog prekomjernog opuštanja mišića moguće je prisilno uriniranje ili odmrzavanje.

Glavna značajka epileptičkih napadaja s laringospazmom je da pacijent osjeća njihov pristup. Bolest je karakterizirana kroničnim putom s postupnim napredovanjem. Ako se napadaji zaostaju jedan za drugim bez zaustavljanja, grčevi respiratornih mišića dovode do ustrajnog zaustavljanja disanja, gladovanja kisika mozga i smrti.