Medicinski stručnjak članka

Dermatolog

Nove publikacije

Zračenje dermatitis

Alexey Krivenko, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Zračenje dermatitisa razvija se kao posljedica izlaganja ionizirajućem zračenju. Priroda promjene kože ovisi o intenzitetu izlaganja zračenju. Oni mogu biti akutni, razvijaju se nakon kratkog latentnog razdoblja i kronični, koji se javljaju nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon ozračivanja. Akutna oštećenja zračenjem na koži može biti u obliku eritemagoznyh, bullezpyh ili nekrotične reakcije nestanak koja može ostati atrofije, ožiljke, teleangiektazija, nezacijeljive čireva. Kronična oštećenja zračenja obično nastaju pri izlaganju malim dozama ionizirajućeg zračenja. Odlikuje se blagom izrazitim upale poykilodermii, sklonosti hiperplastične procese u epidermisu, osobito ulceroznog lezije. U pozadini takvih promjena često se pojavljuje rak kože.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology of radiation dermatitis

Tipična mikroskopska slika s akutnim dermatitisom zračenja karakterizira jaki edem gornjih dijelova dermisa, zbog čega je epiderma poravnata, epidermalni outgrowthi su odsutni. U dermis - homogenizaciji kolagena i oteklina kapilara, uz sužavanje i zatvaranje njihovih lumena; ponekad dolazi do infiltracije neutrofilnih granulocita i limfocita oko žlijezda znojnice. Sebaceusne žlijezde se ne mijenjaju. Ponekad dolazi do vakuolizacije stanica balkonskog sloja epidermisa, pojave velikih atipičnih stanica nuklearnih stanica sličnih onima Kornove bolesti.

Oko fokusa lezije, stanjivanje epidermisa, povećanje količine pigmenta u bazalnim stanicama i melanocitima, kao i melanofage dermisa, zabilježeni su. Oko dilatiranih krvnih žila povećava se broj fibroblastičnih elemenata. U budućnosti se razvijaju hiperkeratoza, atrofija epidermisa i folikuli dlake, vakuolacija stanica bazalnog sloja.

U kroničnom dermatitisu zračenja, histološka slika ovisi o stupnju oštećenja. Gotovo uvijek naći fibrozne promjene žila, posebno duboke dijelove dermis, s većim ili manjim sužavanja lumena, fibroze i homogenizacije, hyalinization i ponekad vezivnog tkiva. U slučajevima klinički praćenih telangiectazija, postoje značajne promjene u plućima u gornjem dijelu dermisa. Promjene u epidermisu su različite, od atrofije do akantoze i hiperkeratoze. U izdanka sloju epiderme stanica vidljivih lezija nalik onima Bowen bolest: dyskeratosis i atipiji, nepravilni ekskrescencije epidermis u dermis. Kao rezultat vaskularne uništenje ulkusa može formirati na rubovima od kojih se često nalaze psevdoepiteliomatoznuyu hiperplazija epidermisa. U dermis postoji proliferacija vezivnog tkiva s velikim brojem staničnih elemenata i melanina unutar melanophages i izvan njih. Mnogi kolagen vlakovi su fragmentirani, raspoređeni neorientirani i elastična vlakna također s fragmentiranim fenomenima, ali u manjoj mjeri. Prilozi za kožu se atrofiraju sve dok potpuno ne nestanu. Ove promjene mogu dovesti do razvoja karcinoma pločastih stanica kože.